Skurcze co 5 minut: ile do porodu? Co znaczą skurcze co 10, 7 i 3 minuty

Od dłuższego czasu patrzysz na zegarek. Dziesięć minut, potem osiem, teraz może pięć. Przy skurczach co 5 minut wiele kobiet pyta, ile jeszcze do porodu i czy to już czas na szpital. Co znaczy dany odstęp, zależy głównie od tego, czy jest stały, i od reguły, którą stosuje Twój szpital.

Odstęp liczysz od początku jednego skurczu do początku następnego. Popularna amerykańska reguła 5-1-1 (OHSU) mówi, że przy pierwszym dziecku przyjeżdżasz, gdy skurcze pojawiają się co 5 minut od godziny, a każdy trwa około minuty. Niektóre polskie szpitale proszą o przyjazd wcześniej. Ginekologiczno-Położniczy Szpital Kliniczny w Poznaniu wymienia regularne skurcze co 10 minut lub częściej, a Uniwersytecki Szpital Kliniczny w Białymstoku bolesne, nasilające się skurcze co 8 do 10 minut.

Jak mierzy się odstęp między skurczami

Odstęp liczysz od początku jednego skurczu do początku następnego (OHSU, Cleveland Clinic). Jeśli skurcz zaczyna się o 23:40, a następny o 23:48, odstęp wynosi 8 minut, bez względu na to, jak długo trwał każdy z nich. Przerwa między skurczami jest krótsza, bo zaczyna się dopiero wtedy, gdy skurcz minie. Jeśli mierzysz tylko przerwy, skurcze wydają się częstsze, niż są.

Jak mierzyć krok po kroku, wyjaśnia artykuł Jak liczyć skurcze porodowe. Jeśli nie chcesz liczyć w głowie w środku skurczu, licznik skurczów online na tej stronie obliczy odstęp za Ciebie. Aplikacja Contraction Timer pokazuje też średnią z ostatniej godziny i daje znać, gdy rytm skurczów spełni Twoją regułę. Jak oblicza odstępy i sprawdza regułę, opisuje artykuł Jak liczy aplikacja.

Jak zmienia się odstęp w trakcie porodu

Na początku skurcze często przychodzą nieregularnie albo pojawiają się i cichną (Kaiser Permanente). NHS pisze, że w tej utajonej fazie porodu skurcze nie mają stałego rytmu. Zanim zacznie się właściwy poród, może minąć wiele godzin, a nawet kilka dni. Potem skurcze zwykle stają się dłuższe, silniejsze i częstsze (NHS).

Typowe wartości z kilku źródeł:

Etap porodu	Co ile	Ile trwa skurcz	Źródło
Wczesny poród	nieregularnie, mogą cichnąć	około 30 do 45 sekund	Kaiser Permanente
Początek okresu rozwierania	co 10 do 15 minut	nie podano	Uniwersytet Medyczny w Białymstoku
Później w okresie rozwierania	co 3 do 5 minut	pół minuty lub nieco dłużej	Uniwersytet Medyczny w Białymstoku
Rozwarcie 3 do 5 cm	co 3 do 10 minut	około 30 sekund	Fundacja Rodzić po Ludzku
Faza aktywna	co 3 do 5 minut	40 do 70 sekund	Cleveland Clinic
Faza aktywna	co 2 do 3 minut	50 do 60 sekund	healthdirect
Rozwarcie 5 do 7 cm	co 2 do 5 minut	około 60 sekund	Fundacja Rodzić po Ludzku
Rozwarcie 8 do 10 cm	co 1 do 3 minut	długo	Fundacja Rodzić po Ludzku

Wiersze pochodzą z różnych źródeł i nie pokrywają się dokładnie. To typowe zakresy, a Twój poród może przebiegać inaczej. Artykuł Skurcze porodowe co ile pokazuje typowe wartości dla każdej fazy, a fazy porodu opisuje, co dzieje się na każdym etapie.

Co oznacza dany odstęp

Poniższe wskazówki dotyczą donoszonej ciąży bez powikłań. Przed 37. tygodniem ciąży OHSU prosi, żebyś od razu skontaktowała się z lekarzem lub położną przy pierwszych oznakach porodu, bez względu na odstęp.

Skurcze co 10 minut

Regularne skurcze co około 10 minut mogą oznaczać, że zaczyna się poród. Cleveland Clinic pisze, że skurcze porodowe z czasem stają się częstsze, na przykład najpierw co 15 minut, potem co 10. W polskich materiałach medycznych to ważny próg. Według artykułu w „Ginekologii po Dyplomie” i seminarium Uniwersytetu Medycznego w Łodzi o porodzie mówi się, gdy regularne skurcze pojawiają się co najmniej co 10 minut i powodują skracanie się i rozwieranie szyjki macicy. Czy szyjka się zmienia, sprawdza położna lub lekarz w badaniu.

Dopóki skurcze są nieregularne, Kaiser Permanente radzi przeczekać je w domu: posłuchać muzyki, pójść na spacer albo wziąć ciepły prysznic, w nocy odpocząć lub się przespać, a do tego pić wodę i jeść coś lekkiego. Gdy skurcze co 10 minut stają się regularne, szpitale w Poznaniu i Białymstoku proszą już o przyjazd (szczegóły w tabeli niżej). Według amerykańskiej reguły 5-1-1 przy pierwszym dziecku to jeszcze za wcześnie, o ile Ty i dziecko czujecie się dobrze.

Zapytaj w swoim szpitalu, którą regułę stosuje, i trzymaj się jej. Jeśli to 10 minut, ustaw w aplikacji własną regułę z takim odstępem. Jeśli rodziłaś już wcześniej, także OHSU radzi dzwonić, gdy odstępy od 5 do 10 minut utrzymują się od godziny.

Skurcze co 7 minut

Jeśli skurcze co 7 minut są regularne, spełniają wskazówkę szpitala w Poznaniu. Jeśli do tego są bolesne i coraz silniejsze, spełniają też wskazówkę szpitala w Białymstoku. Prywatna sieć Medicover również radzi jechać do szpitala, gdy skurcze pojawiają się co 7 do 10 minut. Zadzwoń albo jedź do szpitala, tak jak zaleca Twój szpital.

Przy kolejnym dziecku dwie z trzech amerykańskich wskazówek mówią to samo. Kaiser Permanente radzi jechać, gdy skurcze pojawiają się co 5 do 7 minut i trwają co najmniej 45 do 60 sekund, a OHSU podaje dla kolejnych porodów zakres od 5 do 10 minut. Boston Medical Center przy kolejnym dziecku podaje odstęp 5 do 6 minut.

Według reguły 5-1-1 dla pierwszego dziecka 7 minut to wciąż dłuższy odstęp. To dobry moment, żeby sprawdzić, czy torba do porodu i transport są gotowe.

Skurcze co 5 minut

Wokół tej liczby zbudowane są wskazówki dla pierwszego dziecka. OHSU stosuje regułę 5-1-1: skurcze co 5 minut przez godzinę, każdy trwa około minuty. NHS radzi zadzwonić do położnej lub szpitala, gdy regularne skurcze pojawiają się co 5 minut lub częściej. Fundacja Rodzić po Ludzku radzi jechać do szpitala, gdy przerwy między skurczami są krótsze niż 5 minut, a skurcze są bardzo silne. Polskie szpitale z tego artykułu proszą o przyjazd jeszcze wcześniej, więc przy regularnych skurczach co 5 minut czas zadzwonić albo jechać do szpitala. Jeśli rodziłaś już wcześniej, 5 minut spełnia każdą z podanych tu wskazówek.

Krótkie albo prawie bezbolesne skurcze co 5 minut warto mierzyć jeszcze chwilę. ACOG opisuje skurcze porodowe jako coraz silniejsze, trwające około 60 do 90 sekund, a skurcze przepowiadające jako słabe i nienasilające się. Australijski serwis healthdirect dodaje, że skurcze Braxtona-Hicksa często są nieregularne, ale mogą stać się regularne, i trwają zwykle około 30 sekund. Jeśli skurcze nie mijają, nasilają się albo nie masz pewności, zadzwoń.

Skurcze co 3 minuty

Cleveland Clinic opisuje skurcze w aktywnej fazie porodu jako pojawiające się co 3 do 5 minut i pisze, że przy takim rytmie i skurczach trwających około 60 sekund zwykle czas jechać do szpitala. Kaiser Permanente przy pierwszym dziecku podaje skurcze co 3 do 5 minut przez godzinę, tak bolesne, że nie możesz w ich trakcie rozmawiać ani chodzić. Jeśli Twoje skurcze regularnie pojawiają się co 3 minuty, zadzwoń albo jedź do szpitala, tak jak ustaliłaś.

NHS radzi dzwonić pilnie, jeśli masz 6 lub więcej skurczów w ciągu 10 minut albo któryś skurcz trwa dłużej niż 2 minuty. Szpital kliniczny w Poznaniu pisze, że przy kolejnym porodzie albo bardzo silnych i bardzo częstych skurczach należy skontaktować się z dyspozytorem numeru alarmowego 112 i postępować według jego instrukcji.

Co ile skurcze, żeby jechać do szpitala?

Jednej liczby nie ma. Szpitale i służby zdrowia podają różne progi:

Źródło	Pierwsze dziecko	Kolejne dziecko
Szpital kliniczny w Poznaniu	regularne skurcze co 10 minut lub częściej	bez osobnej reguły
Szpital kliniczny w Białymstoku	bolesne, nasilające się skurcze co 8 do 10 minut lub częściej, które nie mijają po odpoczynku, zmianie pozycji ani ciepłej kąpieli	bez osobnej liczby; szpital ostrzega, że u wieloródek poród przebiega szybciej
Medicover (prywatna sieć)	co 7 do 10 minut	bez osobnej reguły
OHSU (USA)	co 5 minut przez 1 godzinę, każdy około 1 minuty (5-1-1)	co 5 do 10 minut przez 1 godzinę
Boston Medical Center (USA)	co najmniej co 4 minuty, każdy około 1 minuty, przez co najmniej 1 godzinę (4-1-1)	co 5 do 6 minut
Kaiser Permanente (USA)	co 3 do 5 minut przez 1 godzinę, co najmniej 45 do 60 sekund, tak bolesne, że nie możesz rozmawiać ani chodzić	co 5 do 7 minut, co najmniej 45 do 60 sekund
NHS (Wielka Brytania)	dzwoń, gdy regularne skurcze pojawiają się co 5 minut lub częściej	bez osobnej reguły
healthdirect (Australia)	dzwoń przy 2 lub więcej bolesnych, regularnych skurczach w ciągu 10 minut	bez osobnej reguły

Cleveland Clinic zwraca uwagę, że lekarze i położne stosują różne kryteria, i radzi omówić je kilka tygodni przed terminem porodu. Zapytaj w swoim szpitalu, jaką regułę stosuje, i uwzględnij czas dojazdu. Jak podjąć decyzję o wyjeździe, opisuje artykuł Kiedy jechać do szpitala.

Dlaczego stały rytm znaczy więcej niż jedna liczba

Jeden odstęp 5 minut może być przypadkiem. ACOG opisuje skurcze porodowe jako regularne, z czasem coraz częstsze i trwające dalej, czy odpoczywasz, czy się ruszasz. Skurcze przepowiadające nie mają rytmu i mogą ustąpić, gdy chodzisz, odpoczywasz albo zmieniasz pozycję. ACOG radzi mierzyć skurcze i sprawdzić, czy trwają dalej, gdy odpoczywasz i pijesz wodę.

Dlatego wskazówki mówią o rytmie, który utrzymuje się od jakiegoś czasu. OHSU, Boston Medical Center i Kaiser Permanente przy pierwszym dziecku pytają o rytm z całej godziny. Wykład Kliniki Ginekologii Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku wymienia wśród cech początku porodu skurcze co 10 minut przez co najmniej 30 minut. Nawet stały rytm nie dowodzi jednak, że szyjka macicy się rozwiera. ACOG zaznacza, że czasem dopiero badanie ginekologiczne odróżni poród od skurczów przepowiadających.

Ile jeszcze do porodu?

Na podstawie samego odstępu nikt Ci tego nie powie. NHS pisze, że zanim zacznie się właściwy poród, może minąć wiele godzin, a nawet kilka dni. Zaczyna się on przy rozwarciu szyjki macicy na około 4 cm. Od tego momentu do pełnego rozwarcia mija zwykle 8 do 18 godzin przy pierwszej ciąży, a przy drugiej lub trzeciej często około 5 do 12 godzin (NHS).

Polskie materiały podają podobne zakresy. Według seminarium Uniwersytetu Medycznego w Łodzi pierwszy okres porodu trwa u pierworódki 9 do 18 godzin, a u wieloródki 6 do 12.

Więcej powie Ci położna lub lekarz po zbadaniu szyjki macicy. Do tego czasu zegarek pokaże, czy rytm skurczów wciąż narasta. Typowe czasy dla każdej fazy zebrał artykuł Ile trwa poród.