Värkar var 10:e minut, var 5:e eller var 3:e: vad betyder det?

Du har hållit koll på klockan en stund. Först värkar var 10:e minut, sedan var åttonde, nu kanske var femte. Vad intervallet betyder beror mest på om det håller i sig och om det är ditt första barn.

Intervallet räknas från början av en värk till början av nästa. Svenska förlossningsavdelningar beskriver ofta samma sak som antal värkar på tio minuter. Karolinska Universitetssjukhuset ber dig ringa när smärtsamma värkar kommer regelbundet, två till fem inom tio minuter. Enligt 1177 brukar det vara dags att åka in vid tre till fyra värkar på tio minuter. Ring alltid förlossningen innan du åker. Har du fött barn förut kan du behöva höra av dig tidigare.

Så mäts tiden mellan värkar

Intervallet räknas från början av en värk till början av nästa (OHSU, Cleveland Clinic). Börjar en värk kl. 23.40 och nästa kl. 23.48 kommer de med åtta minuters mellanrum, oavsett hur länge varje värk varade. Vilan mellan värkarna är kortare, eftersom den börjar först när värken har släppt. Mäter du bara vilan verkar värkarna komma tätare än de gör.

Om du vill jämföra med en förlossning som räknar i värkar på tio minuter kan du räkna om:

Tid mellan starterna	Värkar på tio minuter
10 minuter	1
5 minuter	2
ungefär 3 minuter	ungefär 3
2 till 3 minuter	3 till 4 (så räknar 1177)
2 minuter	5

Hur du gör steg för steg står i klocka värkar. Vill du slippa räkna mitt i en värk räknar värktimern online ut intervallet åt dig. Appen Contraction Timer visar dessutom snittet för senaste timmen och säger till när mönstret når regeln du har valt. Så räknar appen förklarar hur den räknar intervallen och kontrollerar regeln.

Så förändras tiden mellan värkarna under förlossningen

I början är värkarna ofta oregelbundna. Karolinska och 1177 i Region Östergötland skriver att värkarna i latensfasen kan komma med 5 till 30 minuters mellanrum, och att du mellan värkarna känner dig som vanligt. Latensfasen kan pågå i några timmar upp till flera dygn (1177 Östergötland). Brittiska NHS skriver att den första fasen inte har något bestämt mönster. Allt eftersom förlossningen går framåt blir värkarna längre, starkare och tätare (NHS). Vid förlossningsvärkar brukar det vara mindre än tio minuter mellan värkarna (1177).

Typiska värden från tre källor:

Fas	Värkarna kommer med	Varje värk varar	Källa
Latensfas	5 till 30 minuters mellanrum, regelbundet eller oregelbundet	oftast 20 till 45 sekunder	Karolinska
Aktiv fas	3 till 5 minuters mellanrum	40 till 70 sekunder	Cleveland Clinic
Aktiv fas	2 till 3 minuters mellanrum	50 till 60 sekunder	healthdirect

De två raderna för aktiv fas kommer från olika källor och stämmer inte exakt överens. Det är typiska spann, och din förlossning behöver inte följa dem. Värktabellen visar värden för varje fas, och förlossningens faser förklarar vad som händer i dem.

Vad betyder värkar var 10:e, 7:e, 5:e eller 3:e minut?

Det här gäller en fullgången graviditet utan komplikationer. Före vecka 37 ber OHSU dig kontakta vården direkt vid första tecknet på förlossning, oavsett intervall. 1177 skriver att du från vecka 22 genast ska kontakta en förlossningsavdelning om du har smärtsamma sammandragningar som kommer tätare och med jämna mellanrum.

Värkar var 10:e minut

Regelbundna värkar ungefär var tionde minut kan vara ett tecken på att förlossningen börjar. Cleveland Clinic skriver att riktiga förlossningsvärkar blir tätare med tiden, till exempel först var femtonde minut och sedan var tionde. Det motsvarar en värk på tio minuter, under gränsen där Karolinska ber dig ringa. 1177 skriver ändå att det under latensfasen är dags att ringa en förlossningsavdelning, så att de kan planera och ge råd. De flesta är hemma och tar det lugnt under latensfasen (1177 Östergötland). BB Stockholm tipsar om vila, värmekudde, bad eller dusch, mat och dryck, massage och avslappnande musik.

Har du fött barn förut ber OHSU dig komma in när värkarna har kommit med fem till tio minuters mellanrum i en timme. Regelbundna värkar var tionde minut under en timme är då ett skäl att ringa förlossningen.

Värkar var 7:e minut

Vid andra barnet eller senare säger två av de amerikanska källorna att det är dags att åka in. Kaiser Permanente säger att du ska komma när värkarna kommer var femte till sjunde minut om du har fött barn tidigare, och att varje värk ska vara minst 45 till 60 sekunder. OHSU:s spann för den som har fött förut är fem till tio minuter. I Sverige ringer du förlossningen först.

Vid första barnet är sju minuter fortfarande färre än två värkar på tio minuter. Det är ett bra tillfälle att se över BB-väskan och hur du tar dig till sjukhuset. Ring gärna förlossningen om du vill ha råd.

Värkar var 5:e minut

Värkar var femte minut motsvarar två värkar på tio minuter. Där ligger Karolinskas och Akademiska sjukhusets nedre gräns: ring om smärtsamma värkar kommer regelbundet, två till fem på tio minuter. OHSU använder 5-1-1-regeln vid första barnet: värkar var femte minut i en timme, var och en cirka en minut lång. Brittiska NHS säger att du ska ringa barnmorskan eller förlossningen när regelbundna värkar kommer var femte minut eller oftare. Har du fött barn förut ringer du nu.

Värkar var femte minut som är korta eller knappt gör ont kan du klocka en stund till. ACOG beskriver riktiga förlossningsvärkar som allt starkare och ungefär 60 till 90 sekunder långa, medan falska värkar är svaga och inte blir mycket starkare. healthdirect skriver att Braxton Hicks, som 1177 kallar sammandragningar, ofta är oregelbundna men kan bli regelbundna. De varar oftast runt 30 sekunder. Fortsätter de, blir de starkare eller är du osäker, så ring.

Värkar var 3:e minut

Var tredje minut motsvarar ungefär tre värkar på tio minuter. Enligt 1177 brukar det vara dags att åka in när det kommer tre till fyra värkar inom tio minuter, alltså med två till tre minuter mellan värkarna. Södersjukhuset i Stockholm skriver att det brukar vara lämpligt att ringa när värkarna håller i sig upp mot en minut och kommer med 3 till 5 minuters mellanrum. Kommer dina värkar regelbundet var tredje minut ringer du förlossningen och åker in enligt deras råd.

Brittiska NHS säger att du ska ringa omedelbart om du har sex eller fler värkar på tio minuter, eller om en värk varar längre än två minuter.

Hur täta ska värkarna vara innan du ringer förlossningen?

Det finns inget enda tal. Sjukhus och vårdguider anger olika gränser:

Källa	Första barnet	Har fött barn förut
Karolinska, Akademiska sjukhuset	Ring vid regelbundna, smärtsamma värkar, två till fem på tio minuter	Ingen separat regel
Södersjukhuset	Ring när värkarna är upp mot en minut långa och kommer med 3 till 5 minuters mellanrum	Beror på om du har fött förut och hur långt du har till sjukhuset
1177	Åk in när värkarna är upp emot en minut långa eller kommer tre till fyra på tio minuter	Åk in i god tid, särskilt efter en snabb förlossning
1177, Region Östergötland	Hör av dig efter regelbundna värkar i en till två timmar	Kan vara aktuellt att ringa tidigare
OHSU (USA)	Var femte minut i en timme, cirka en minut långa (5-1-1)	Fem till tio minuters mellanrum i en timme
NHS (Storbritannien)	Ring när regelbundna värkar kommer var femte minut eller oftare	Ingen separat regel

1177 nämner fler saker som avgör när du ska åka in: om vattnet har gått, om du blöder, om det gör ont hela tiden utan vila mellan värkarna och hur långt du har till förlossningsavdelningen. Fråga på barnmorskemottagningen vilken förlossning du ska ringa. Artikeln när ska man åka in till förlossningen går igenom beslutet.

Varför ett jämnt mönster säger mer än ett enda tal

Ett enstaka intervall på fem minuter kan vara en slump. ACOG beskriver riktiga förlossningsvärkar så här: de kommer regelbundet, blir tätare med tiden och fortsätter oavsett om du vilar eller rör dig. Falska värkar har inget mönster och kan sluta när du går, vilar eller byter ställning. ACOG föreslår att du klockar värkarna och ser om de fortsätter när du vilar och dricker vatten.

BB Stockholm drar en liknande gräns: om smärtsamma värkar upphör av sig själva och sedan uteblir helt i minst två timmar räknas det som förvärkar snarare än latensfas. När förvärkarna däremot kommer regelbundet är du i förlossningens latensfas, skriver 1177.

Inte ens ett jämnt mönster visar säkert att livmodertappen öppnar sig. ACOG påpekar att det ibland bara är en vaginal undersökning som kan skilja riktiga värkar från falska. Enligt 1177 är det vanligt att åka hem igen om barnmorskan bedömer att det är ett tag kvar.

Hur lång tid är det kvar till förlossningen?

Det går inte att säga utifrån intervallet. 1177 skriver att latensfasen kan ta tjugo timmar och ibland ännu längre tid. Första gången man föder brukar livmodertappen sedan öppna sig ungefär en halv centimeter i timmen, och har du fött förut kanske en centimeter i timmen (1177). En förlossning brukar ta ungefär 10 till 18 timmar första gången och 4 till 8 timmar om du har fött barn tidigare, räknat från att värkarna har blivit kraftiga och regelbundna (1177). Brittiska NHS anger 8 till 18 timmar från etablerad förlossning till helt öppen vid första graviditeten, och ofta 5 till 12 timmar vid andra eller tredje.

Barnmorskan kan säga mer efter att ha undersökt livmodertappen. Fram till dess visar klockan om ditt mönster fortfarande tar fart.