Klocka värkar: så tar du tid på värkarna och vet när du ska ringa

Magen spänns, håller i en stund och släpper. Några minuter senare händer det igen, och du börjar undra om förlossningen har satt igång. Att klocka värkar ger dig ett mönster som du kan beskriva för barnmorskan när du ringer förlossningen. Allt du behöver är en klocka.

Du mäter två saker. Längden är hur länge en värk varar. Intervallet är tiden mellan värkarna, räknad från början av en värk till början av nästa. Följer du båda en stund ser du om värkarna tar fart.

Vad du mäter: längd och intervall

Längden räknas från att du känner värken börja tills magen blir mjuk igen. Intervallet räknas från början av en värk till början av nästa. Så beskriver både Cleveland Clinic och OHSU det, och Cleveland Clinic tipsar om att räkna i sekunder eftersom det är enklast.

Ett exempel: en värk börjar kl. 02.10 och slutar kl. 02.11. Nästa börjar kl. 02.16. Värken varade alltså en minut, och värkarna kommer med sex minuters mellanrum. De fem minuterna däremellan är din vila.

Det är lätt att råka räkna från slutet av en värk till början av nästa. Då mäter du bara vilan, och värkarna verkar komma tätare än de gör. I exemplet skulle du skriva upp fem minuter i stället för sex.

Svenska förlossningsavdelningar talar ofta om hur många värkar som kommer på tio minuter. Karolinska Universitetssjukhuset och Akademiska sjukhuset i Uppsala nämner till exempel två till fem värkar inom tio minuter. Du kan räkna om dina intervall: värkar var femte minut blir två värkar på tio minuter, och värkar var tredje minut blir ungefär tre.

När ska man börja klocka värkar?

Du behöver inte ta tid på varje gång magen blir hård. Under graviditeten kommer sammandragningar oregelbundet, någon eller några gånger i timmen, och de brukar inte göra ont (1177). Amerikanska ACOG skriver att sådana övningssammandragningar kan komma i flera veckor innan förlossningen börjar. Oftast har de inget mönster och blir inte tätare. Är du osäker på vad du känner förklarar artikeln om sammandragningar skillnaderna.

I latensfasen, förlossningens första del, går vilan före. BB Stockholm skriver rakt ut: ”Undvik att ’klocka’ värkarna.” Målet i den fasen är avslappning och vila, gärna med stöd av din partner eller en annan stödperson. Karolinska beskriver latensfasen som en tid då du oftast är hemma, och den kan vara allt från några timmar till ett par dagar. Det är alltså ingen idé att sitta med klockan hela den tiden.

Börja ta tid när värkarna känns mer regelbundna, blir starkare eller verkar följa ett mönster (healthdirect). OHSU föreslår att du börjar efter några värkar i rad. Boston Medical Center har en enkel tumregel: börja när värkarna är så starka att du inte kan prata eller skratta genom dem. Klocka en stund innan du ringer förlossningen, så att du kan berätta hur täta och hur långa värkarna är.

Före vecka 37 gäller något annat. OHSU ber dig kontakta vården direkt vid de första tecknen på förlossning, och healthdirect säger att du ringer förlossningen eller barnmorskan genast om du får värkar före vecka 37. 1177 skriver att du från vecka 22 genast ska kontakta en förlossningsavdelning om sammandragningarna gör ont och kommer allt tätare med jämna mellanrum, eller om de inte slutar när du vilar. Då väntar du inte på något mönster.

Så räknar du värkar steg för steg

1. När en värk börjar skriver du upp klockslaget eller trycker på timern.
2. När den klingar av och magen mjuknar skriver du upp klockslaget igen.
3. När nästa värk börjar noterar du den tiden också. Skillnaden mellan de två starttiderna är intervallet.
4. Fortsätt i flera värkar och se hur intervall och längd förändras under den senaste timmen.
5. Skriv upp hur stark varje värk kändes och om värkarna fortsätter när du vilar, dricker vatten eller rör på dig.

March of Dimes rekommenderar att du antecknar varje intervall och hur stark varje värk känns. Organisationen föreslår också att du lägger märke till om värkarna fortsätter när du vilar, dricker vatten eller rör på dig. Den kontrollen är användbar, eftersom falska värkar kan upphöra när du går, vilar eller byter ställning (ACOG). Riktiga förlossningsvärkar fortsätter oavsett. 1177 skriver på samma sätt att sammandragningar ofta försvinner när du vilar eller slappnar av.

Efter tre värkar kan dina anteckningar se ut så här:

Början	Längd	Minuter sedan förra starten	Styrka
02.10	60 sekunder	första värken	medel
02.16	55 sekunder	6	medel
02.21	65 sekunder	5	stark

Cleveland Clinic skriver att det hjälper att anteckna starttid och längd för varje värk, eftersom du då lättare kan beskriva mönstret för vårdpersonalen. Enligt healthdirect frågar barnmorskan eller läkaren ofta hur länge värkarna varar, hur starka de känns och hur ofta de kommer. Går vattnet antecknar du också klockslaget, färgen och hur mycket som kom (healthdirect). Är fostervattnet missfärgat och luktar illa ska du enligt 1177 åka in till förlossningen direkt. Mer om det står i artikeln om vattenavgång.

Du behöver inte klocka själv. healthdirect påpekar att den som stöttar dig kan ta tid på värkarna. Då kan du ägna dig åt att andas genom varje värk.

Klocka värkar med app, onlinetimer eller papper

Alla tre fungerar. Cleveland Clinic nämner en app i telefonen eller papper och penna, och healthdirect räknar upp klocka, armbandsur och värkapp. Skillnaden är hur mycket du själv måste räkna mitt i en värk. Föredrar du papper finns en värklogg att skriva ut under vår värktabell, med typiska värden för varje fas.

	Papper och penna	Onlinetimer	Vår app
Så registrerar du	Skriv upp start- och sluttid	Tryck när värken börjar och när den slutar	Tryck vid start och slut, eller bara vid starten
Det här ser du	Det du räknar ut själv	Längd och intervall	Längd, intervall och snittet för senaste timmen
Regelkontroll	Ingen	Visar hur nära du är 5-1-1-regeln	Påminnelse vid 5-1-1, 4-1-1 eller egen regel, med knapp för att ringa förlossningen
Här sparas värkarna	På papperet	I din webbläsare	I din telefon, utan konto

Du kan prova värktimern online direkt här på sidan. Den räknar med samma regler som appen, och artikeln så räknar appen förklarar hur. Under själva förlossningen är den kostnadsfria appen Contraction Timer det bättre valet. Den fungerar offline och sparar varje värk i telefonen. Ställ in den under de sista veckorna, med förlossningens telefonnummer och de värden som förlossningen eller din barnmorska har gett dig. Ett bra tillfälle är när du packar BB-väskan.

Vad dina siffror betyder

Allt eftersom förlossningen går igenom sina faser kommer värkarna tätare och blir starkare. Karolinska skriver att värkarna i latensfasen kommer med 5 till 30 minuters mellanrum och oftast varar mellan 20 och 45 sekunder, regelbundet eller oregelbundet. Vid förlossningsvärkar brukar det vara mindre än tio minuter mellan värkarna, och de är kraftigare (1177). I den aktiva fasen varar värkarna 40 till 70 sekunder och kommer med 3 till 5 minuters mellanrum, enligt Cleveland Clinic. ACOG beskriver riktiga förlossningsvärkar som regelbundna, allt tätare och 60 till 90 sekunder långa. Artikeln hur lång är en värk har värdena för varje fas.

I artikeln om värkar var 10:e minut och andra intervall står vad ett enskilt intervall betyder, från tio minuter ner till tre. Ett enda tal säger lite. Det är mönstret över en längre stund som räknas. 1177 i Region Östergötland skriver att det vid första barnet brukar vara lagom att höra av sig till förlossningen när du har haft regelbundna värkar i en till två timmar.

När ska du ringa förlossningen?

I Sverige ringer du förlossningen innan du åker in. Oftast vill förlossningsavdelningarna det även när du känner dig säker på att det är dags, skriver 1177, och barnmorskan i telefonen ger råd om du ska komma. Siffrorna skiljer sig något mellan sjukhusen:

• Karolinska Universitetssjukhuset: ring när smärtsamma värkar kommer regelbundet, två till fem inom tio minuter.
• Akademiska sjukhuset i Uppsala: ring om du har regelbundna värkar som känns smärtsamma, cirka två till fem på tio minuter.
• Södersjukhuset i Stockholm: det brukar vara lämpligt att ringa när värkarna håller i sig upp mot en minut och kommer regelbundet med 3 till 5 minuters mellanrum.
• 1177: det brukar vara dags att åka in när värkarna är upp emot en minut långa eller kommer tre till fyra gånger på tio minuter.

I amerikanska råd möter du ofta 5-1-1-regeln: värkar var femte minut, cirka en minut långa, i minst en timme (OHSU, Lamaze International). Var femte minut motsvarar två värkar på tio minuter, alltså den nedre gränsen hos Karolinska. Ser du det mönstret är det dags att ringa förlossningen och fråga om du ska komma in.

Har du fött barn förut går förlossningen ofta snabbare, särskilt om den förra var snabb. Då kan det vara bra att åka in i god tid (1177). OHSU ber den som har fött barn tidigare att komma in när värkarna har kommit med fem till tio minuters mellanrum i en timme. Vilken förlossning du ska ringa får du veta på barnmorskemottagningen, och där kan du också fråga om det finns särskilda råd för dig. Artikeln när ska man åka in till förlossningen går igenom beslutet steg för steg.