Kontrakciju ilgums: cik ilgi ilgst kontrakcijas un dzemdības

Kontrakciju ilgums atkarībā no dzemdību fāzes ir apmēram no 20 līdz 70 sekundēm (Cleveland Clinic). Dzemdību beigās kontrakcijas var ilgt 60 līdz 90 sekundes (HealthLinkBC). Dzemdību ilgums kopumā ir cits jautājums: ACOG pirmajām dzemdībām min parasti 12 līdz 18 stundas. Gan viens, gan otrs katrai sievietei var būt ļoti atšķirīgs.

Kontrakciju ilgums: cik ilgi ilgst viena kontrakcija

Kontrakcijas ilgumu mēra no brīža, kad tā sākas, līdz brīdim, kad tā pierimst. Cik bieži kontrakcijas nāk, mēra no vienas kontrakcijas sākuma līdz nākamās sākumam. Slimību profilakses un kontroles centrs (SPKC) raksta, ka dzemdības sākas ar regulārām kontrakcijām, kas sākumā atkārtojas ik pēc 10 minūtēm, bet laika gaitā kļūst biežākas, intensīvākas un ilgākas. Sekunžu skaitu SPKC nenosauc. Raksturīgās vērtības katrā fāzē:

Dzemdību fāze	Katra kontrakcija ilgst	Kontrakcijas nāk ik pēc	Avots
Agrīnā (latentā) fāze	Sākumā 15 līdz 30 sekundes, vēlāk līdz 45	Sākumā 10 līdz 20 minūtēm, vēlāk 5 līdz 7	HealthLinkBC
Aktīvā fāze	40 līdz 70 sekundes	3 līdz 5 minūtēm	Cleveland Clinic
Pārejas fāze	60 līdz 90 sekundes	2 līdz 3 minūtēm	HealthLinkBC
Spiešanās	Apmēram 60 līdz 90 sekundes	2 līdz 5 minūtēm	Cleveland Clinic

HealthLinkBC ir Kanādas provinces Britu Kolumbijas veselības dienests. Citi avoti min nedaudz atšķirīgus diapazonus. Cleveland Clinic agrīnās fāzes kontrakcijām min 20 līdz 30 sekundes, un tās var nākt ik pēc 30 līdz 60 minūtēm. Kontrakciju tabulā raksturīgās vērtības ir parādītas diagrammā, un tur ir arī izdrukājama veidlapa. Tendence pasaka vairāk nekā viena kontrakcija: īstās dzemdību kontrakcijas nāk regulārā ritmā, kļūst biežākas un arvien stiprākas (ACOG).

Agrīnā fāze: stundas vai pat dienas

Agrīnajā jeb latentajā fāzē dzemdes kakls sāk kļūt mīksts un atvērties. NHS raksta, ka var paiet daudzas stundas vai pat dienas, līdz sākas aktīvā dzemdību fāze. Parasti tā ir visgarākā fāze. Kontrakcijas šajā fāzē var būt no viegli nepatīkamām līdz sāpīgākām. Noteikta ritma nav ne kontrakciju skaitam, ne ilgumam. HealthLinkBC piebilst, ka agrīnajā fāzē var atdalīties gļotu korķis, kas izskatās kā rozīgi izdalījumi. Arī SPKC raksta, ka dzemdību kontrakcijas visbiežāk pavada rozīgi vai brūngani izdalījumi.

NICE apraksta latento fāzi kā laiku, kas ne vienmēr ir nepārtraukts. Kontrakcijas var kādu laiku pierimt un tad atsākties. Cleveland Clinic min 6 līdz 12 stundas kā raksturīgu agrīnās fāzes ilgumu. ACOG 2024. gada vadlīnijās rakstīts, ka latentās fāzes ilgums ir dažāds neatkarīgi no tā, vai jau esat dzemdējusi, un ka par ieilgušu to sauc pēc vairāk nekā 16 stundām. ACOG arī norāda, ka nav pieņemtas definīcijas apstājušai latentajai fāzei un ka tās dēļ no ķeizargrieziena jāizvairās (AAFP).

NHS šajā posmā iesaka:

• Ēst un dzert, jo enerģija būs vajadzīga, kad sāksies aktīvā fāze.
• Ja dzemdības sākas naktī, mēģināt justies ērti un atslābināti un, ja izdodas, gulēt.
• Ja tās sākas dienā, palikt vertikālā stāvoklī un mēreni kustēties; tas palīdz mazulim nolaisties iegurnī un dzemdes kaklam atvērties.
• Sāpju mazināšanai izmēģināt elpošanas vingrinājumus, masāžu vai siltu vannu vai dušu.

SPKC iesaka līdzīgi: kamēr kontrakcijas vēl ir neregulāras, nekoncentrēties uz to skaitīšanu, un, ja ir vakars, mēģināt iemigt un atpūsties, jo dzemdībām vajadzēs daudz spēka.

Ja ar sāpīgām kontrakcijām vēršaties pēc palīdzības pirms aktīvās fāzes, NICE raksta, ka dzemdību nodaļai jāatzīst, ka kontrakcijas var sāpēt arī bez dzemdes kakla izmaiņām. Tai jāpiedāvā individuāls atbalsts un, ja vajadzīgs, sāpju mazināšana. Kā šīs agrīnās kontrakcijas parasti jūtas, lasiet rakstā par kontrakciju sāpēm.

Aktīvā fāze: kad tā sākas un cik ilgi ilgst

Kad sākas aktīvā fāze, atkarīgs no vadlīnijām, pēc kurām strādā jūsu dzemdību nodaļa. Lielbritānijā NICE aktīvās dzemdības definē kā regulāras kontrakcijas ar progresējošu dzemdes kakla atvēršanos no 4 cm. ASV ACOG 2024. gada vadlīnijas aktīvo fāzi sāk no 6 cm (AAFP). Līdz tam regulāras, sāpīgas kontrakcijas skaitās latentā fāze. Cik plaši dzemdes kakls ir atvēries, vecmāte vai ārsts nosaka maksts izmeklēšanā.

Cik ilgi tā ilgst, daļēji atkarīgs no tā, no kura brīža skaita:

• NICE skaita no 4 cm. Pirmās dzemdības vidēji ilgst 8 stundas, un maz ticams, ka ilgāk par 18. Otrās un nākamās dzemdības vidēji ilgst 5 stundas, un maz ticams, ka ilgāk par 12.
• No aktīvās fāzes sākuma līdz pilnam atvērumam NHS min parasti 8 līdz 18 stundas pirmajā grūtniecībā, otrajā vai trešajā bieži apmēram 5 līdz 12 stundas.
• Cleveland Clinic, skaitot no apmēram 6 cm, raksta, ka aktīvā fāze parasti ilgst 4 līdz 8 stundas.

Aktīvajā fāzē kontrakcijas, kā raksta Cleveland Clinic, var būt tik intensīvas, ka nevarat runāt vai staigāt. Kas notiek katrā periodā, lasiet rakstā par to, kā notiek dzemdības.

Spiešanās un placenta: cik ilgi ilgst pēdējie periodi

Otrais periods ilgst no pilnas atvēršanās, 10 cm, līdz mazuļa piedzimšanai. Bez epidurālās anestēzijas NICE sagaida, ka lielākā daļa pirmo mazuļu piedzims 3 stundu laikā no aktīvas spiešanās sākuma, bet nākamie lielākoties 2 stundu laikā. HealthLinkBC pirmajām dzemdībām otrajam periodam min 1 līdz 3 stundas un ilgāk ar epidurālo anestēziju. Cleveland Clinic spiešanos pirmajās dzemdībās uzskata par ieilgušu pēc 3 stundām vai pēc 4 stundām ar epidurālo anestēziju. Ja jau esat dzemdējusi, robežas ir 2 stundas vai 3 ar epidurālo anestēziju.

Trešajā periodā piedzimst placenta. Ja tās atdalīšanos paātrina ar oksitocīna injekciju, placenta parasti piedzimst 30 minūšu laikā pēc mazuļa dzimšanas. Bez injekcijas tās atdalīšanās var aizņemt līdz stundai (NHS). Pati izstumšana parasti aizņem tikai dažas minūtes.

Cik ilgi ilgst dzemdības kopumā

ACOG raksta, ka pirmās dzemdības parasti ilgst 12 līdz 18 stundas. Sievietēm, kas jau dzemdējušas, tās parasti ilgst 8 līdz 10 stundas. Cleveland Clinic pirmajām dzemdībām min plašāku vidējo ilgumu, 12 līdz 24 stundas. Latvijā SPKC raksta, ka pirmās dzemdības vidēji ilgst 9 līdz 11 stundas, taču katrai sievietei ilgums ir individuāls. Kopējais dzemdību ilgums lielā mērā atkarīgs no tā, no kura brīža dzemdības sāk skaitīt, un to ir grūti noteikt, ja agrīnā fāze te sākas, te pierimst. ACOG norāda, ka jūsu dzemdības var nebūt līdzīgas jūsu mātes, māsas vai draudzenes dzemdībām un ar katru bērnu var būt citādas.

Periods	Dzemdes kakls	Raksturīgais ilgums	Avots
Agrīnā (latentā) fāze	Līdz 4 cm (Lielbritānija) vai 6 cm (ASV)	No stundām līdz dienām; bieži 6 līdz 12 stundas	NHS, Cleveland Clinic
Aktīvā fāze	No 4 vai 6 cm līdz 10 cm	Pirmās dzemdības vidēji apmēram 8 stundas, maz ticams, ka ilgāk par 18; nākamās apmēram 5, maz ticams, ka ilgāk par 12	NICE, skaitot no 4 cm
Spiešanās	No 10 cm līdz dzimšanai	Lielākā daļa pirmo mazuļu 3 stundu laikā, nākamie 2 stundu laikā	NICE, bez epidurālās anestēzijas
Placenta	Pēc dzimšanas	Parasti 30 minūšu laikā ar oksitocīna injekciju, bez tās līdz stundai	NHS

Kā mērīt savu kontrakciju ilgumu

Lai saprastu, kur esat, izmēriet vairākas kontrakcijas pēc kārtas; kā to izdarīt, skaidro raksts kā skaitīt kontrakcijas. Contraction Timer lietotne izmēra ilgumu un intervālu jūsu vietā un rāda pēdējās stundas vidējo. Rakstā kā lietotne aprēķina šie skaitļi ir izskaidroti.

Latvijā SPKC iesaka veselai grūtniecei doties uz dzemdību nodaļu, kad kontrakcijas ir regulāras un nepārprotamas, un brīdi jau iepriekš pārrunāt ar vecmāti vai ārstu. Cleveland Clinic iesaka zvanīt ārstam vai dzemdību nodaļai, kad kontrakcijas nāk ik pēc piecām minūtēm un šāds ritms saglabājas vismaz stundu; lietotnē līdzīgs ir 5-1-1 noteikums. Vairāk par to lasiet rakstā par to, kad doties uz dzemdību namu.