Колко трае контракцията? Продължителност във всяка фаза на раждането

Една контракция трае от около 20 до 70 секунди в зависимост от фазата на раждането (Cleveland Clinic). Към края може да трае от 60 до 90 секунди (HealthLinkBC). Колко трае контракцията и колко време трае цялото раждане са два различни въпроса: за първо бебе ACOG дава обикновено от 12 до 18 часа. И двете стойности са много различни при различните жени.

Колко трае контракцията във всяка фаза?

Продължителността на контракцията се мери от момента, в който започне, докато отшуми. Интервалът се мери от началото на една контракция до началото на следващата. Типични стойности по фази:

Фаза на раждането	Всяка контракция трае	Контракциите идват на всеки	Източник
Ранна (латентна) фаза	В началото 15–30 секунди, по-късно до 45	В началото 10–20 минути, по-късно 5–7	HealthLinkBC
Активна фаза	40–70 секунди	3–5 минути	Cleveland Clinic
Активна фаза	Около 30–40 секунди	Около 5 минути	МБАЛ „Надежда“
Активна фаза	30–60 секунди	3–4 минути	„Майчин дом“ Варна
Преходна фаза	60–90 секунди	2–3 минути	HealthLinkBC
Напъни	Около 60–90 секунди	2–5 минути	Cleveland Clinic

HealthLinkBC е здравната служба на канадската провинция Британска Колумбия. Другите източници дават малко по-различни стойности. Cleveland Clinic посочва за ранната фаза от 20 до 30 секунди, като контракциите може да идват на всеки 30 до 60 минути. Таблицата на контракциите показва типичните стойности като диаграма и има дневник за разпечатване. Посоката казва повече от една отделна контракция: истинските родилни контракции идват с редовен ритъм, зачестяват и постепенно се засилват (ACOG).

Ранната фаза: часове, дори дни

Ранната фаза, наричана още латентна фаза на раждането, е времето, когато шийката на матката започва да омеква и да се разкрива. NHS пише, че може да минат много часове, дори дни, докато започне активното раждане. Обикновено това е най-дългата фаза. Контракциите в нея може да са от леко неприятни до по-болезнени. Няма определен ритъм за това колко контракции имате и колко траят. HealthLinkBC добавя, че в ранната фаза може да падне тапата, с розово течение.

МБАЛ „Надежда“ поставя латентната фаза до разкритие от около 4 см. Според клиниката, докато водите не са изтекли, е нормално раждането да спре и да продължи отново след часове, дори след няколко дни. NICE описва латентната фаза като период, който не е непременно непрекъснат. Cleveland Clinic дава за ранната фаза обикновено от 6 до 12 часа. Указанията на ACOG от 2024 г. посочват, че продължителността на латентната фаза варира, независимо дали сте раждали преди, и я смятат за удължена след повече от 16 часа. ACOG пише също, че няма основано на доказателства определение за спиране на латентната фаза и че цезарово сечение заради удължена латентна фаза трябва да се избягва, когато майката и бебето са добре (AAFP).

NHS предлага няколко неща за тази фаза:

• Яжте и пийте, защото ще имате нужда от сили, когато започне активното раждане.
• Ако раждането започне през нощта, опитайте да ви е удобно, отпуснете се и поспете, ако можете.
• Ако започне през деня, стойте изправена и се движете леко: това помага на бебето да слезе в таза, а на шийката на матката да се разкрие.
• Опитайте дихателни упражнения, масаж или топла вана или душ срещу болката.

„Майчин дом“ във Варна съветва през латентната фаза да останете вкъщи, докато се установи, че раждането наистина е започнало, да се движите, да пробвате различни пози и да използвате вана, за да се отпуснете. Ако потърсите помощ заради болезнени контракции, преди активното раждане да е започнало, NICE казва, че екипът трябва да има предвид, че контракциите може да болят и без промяна в шийката, и да ви предложи индивидуална подкрепа и обезболяване при нужда. Как се усещат тези ранни контракции, ще прочетете в статията как се усещат контракциите.

Активната фаза: кога започва и колко трае

Кога започва активната фаза, зависи от указанията, по които работи болницата. Във Великобритания NICE определя активното раждане като редовни контракции с прогресиращо разкритие на шийката от 4 см нататък. МБАЛ „Надежда“ също поставя началото на активната фаза при около 4 см. В САЩ указанията на ACOG от 2024 г. започват активната фаза от 6 см (AAFP), а преди това редовните болезнени контракции се броят към латентната фаза. Колко е разкрита шийката, акушерката или лекарят проверяват с вагинален преглед.

Колко трае активната фаза, зависи отчасти от това откъде се брои:

• NICE брои от 4 см. Първото раждане трае средно 8 часа и рядко над 18. Второто и следващите траят средно 5 часа и рядко над 12.
• От началото на активното раждане до пълното разкритие NHS дава обикновено от 8 до 18 часа при първа бременност, а при втора или трета често около 5 до 12 часа.
• Cleveland Clinic брои от около 6 см и пише, че активната фаза обикновено трае от 4 до 8 часа.
• МБАЛ „Надежда“ пише, че при активна родова дейност разкритието обикновено напредва с около сантиметър на час.

В активната фаза контракциите може да станат толкова силни, че да не можете да вървите или да говорите по време на тях (Cleveland Clinic). „Майчин дом“ във Варна пише, че дотогава вече задължително трябва да сте се обадили на лекаря си. Какво става във всяка фаза, обяснява статията за етапите на раждането.

Напъните и плацентата: колко траят последните етапи

Втората фаза продължава от пълното разкритие при 10 см до раждането на бебето. Без епидурална упойка NICE очаква повечето първи раждания да завършат до 3 часа от началото на активната втора фаза, а следващите до 2 часа. HealthLinkBC дава за втората фаза от 1 до 3 часа при първо бебе и повече с епидурална упойка. „Майчин дом“ във Варна посочва за нея от 10 минути до 2 часа. Cleveland Clinic смята напъните за удължени след 3 часа при първо раждане или след 4 часа с епидурална упойка. Ако сте раждали преди, границите са 2 часа или 3 с епидурална упойка.

Третата фаза е раждането на плацентата. С инжекция окситоцин, която я ускорява, плацентата обикновено излиза до 30 минути след раждането. Без инжекцията може да мине до един час, докато плацентата се отдели, но изтласкването ѝ обикновено отнема само няколко минути (NHS). „Майчин дом“ във Варна дава за третата фаза от 10 до 30 минути.

Колко време трае раждането?

ACOG пише, че при първо бебе раждането обикновено трае от 12 до 18 часа, а при жени, които вече са раждали, от 8 до 10 часа. Cleveland Clinic дава по-широк среден диапазон от 12 до 24 часа за първо раждане. Тези суми зависят много от това кой момент се брои за начало на раждането, а той трудно се определя, когато ранната фаза спира и започва отново. ACOG отбелязва, че раждането ви може да не прилича на това на майка ви, сестра ви или приятелка, и че може да е различно при всяко дете.

Етап	Шийка на матката	Типична продължителност	Източник
Ранна (латентна) фаза	До 4 см (Великобритания, „Надежда“) или до 6 см (САЩ)	Часове до дни; често 6–12 часа	NHS, Cleveland Clinic
Активна фаза	От 4 или 6 см до 10 см	Първо раждане средно около 8 часа, рядко над 18; следващи около 5, рядко над 12	NICE, броено от 4 см
Напъни	От 10 см до раждането	Повечето първи бебета до 3 часа, следващите до 2 часа	NICE, без епидурална упойка
Плацента	След раждането	Обикновено до 30 минути с инжекция окситоцин, до час без нея	NHS

Засичане на собствените контракции

За да видите докъде сте стигнали, засечете няколко поредни контракции. Как става това, обяснява статията засичане на контракции. Приложението Contraction Timer измерва продължителността и интервала вместо вас и показва средното за последния час. Как смята приложението описва тези числа.

При първо раждане МБАЛ „Надежда“ съветва да отидете в болницата при ритмични контракции на всеки 5 минути, около 40 секунди, когато това продължава повече от час, а при следващо раждане да тръгнете по-рано. Cleveland Clinic съветва да се обадите на лекаря или в родилното, когато контракциите идват на всеки пет минути поне час. Приложението проверява по подразбиране правилото 5-1-1, при което всяка контракция трае около минута. Попитайте екипа си за неговото правило преди термина, а повече ще намерите в статията кога да отидете в родилното.