Kā skaitīt kontrakcijas: ko mērīt un kad zvanīt

Vēders sasprindzinās, brīdi paliek ciets un atkal atslābst. Pēc dažām minūtēm tas atkārtojas, un jūs sākat domāt, vai dzemdības jau ir sākušās. Ja zināt, kā skaitīt kontrakcijas, varat vecmātei vai ārstam aprakstīt to ritmu, un tam pietiek ar pulksteni.

Jāmēra divas lietas. Ilgums ir tas, cik ilgi ilgst viena kontrakcija. Biežums jeb intervāls ir tas, cik bieži kontrakcijas nāk, skaitot no vienas kontrakcijas sākuma līdz nākamās sākumam. Laika gaitā šie divi skaitļi parāda, vai dzemdības virzās uz priekšu.

Ko mēra: ilgumu un biežumu

Ilgums ir laiks no brīža, kad jūtat kontrakciju sākamies, līdz brīdim, kad vēders atkal kļūst mīksts. Biežumu mēra no vienas kontrakcijas sākuma līdz nākamās sākumam. Tā to apraksta gan Cleveland Clinic, gan OHSU, un Cleveland Clinic iesaka skaitīt sekundēs, jo tā ir visvienkāršāk.

Piemērs: kontrakcija sākas plkst. 02:10 un beidzas 02:11. Nākamā sākas 02:16. Kontrakcija ilga 1 minūti, un kontrakcijas nāk ik pēc 6 minūtēm. Piecas minūtes starp tām ir jūsu atpūta.

Bieža kļūda ir mērīt no vienas kontrakcijas beigām līdz nākamās sākumam. Tā izmēra tikai atpūtu, un kontrakcijas izskatās biežākas, nekā tās ir. Piemērā jūs pierakstītu 5 minūtes, lai gan intervāls ir 6.

Kad sākt skaitīt kontrakcijas

Katru sasprindzinājumu skaitīt nav vajadzīgs. Treniņkontrakcijas var būt vairākas nedēļas pirms dzemdībām; parasti tām nav ritma, un tās nekļūst biežākas (ACOG). Agrīnajā dzemdību fāzē kontrakcijas bieži nāk neregulāri vai sākas un atkal pierimst. Kaiser Permanente iesaka šo laiku pavadīt ar mūziku, pastaigu vai siltu dušu, bet naktī atpūsties vai gulēt. Ja neesat droša, vai jūtat treniņkontrakcijas, raksts par Brakstona-Hiksa kontrakcijām skaidro atšķirības.

Slimību profilakses un kontroles centrs (SPKC) raksta, ka pirms regulārām kontrakcijām nereti ir dzemdību priekšvēstneši: neregulāras kontrakcijas ar dažādiem intervāliem, kas laika gaitā izzūd. Tad SPKC iesaka nekoncentrēties uz kontrakciju skaitīšanu, pievērsties kādai citai nodarbei un nomierināties. Ja ir vakars, labāk mēģināt iemigt, jo dzemdībām vajadzēs daudz spēka.

Sāciet skaitīt, kad kontrakcijas kļūst regulārākas, stiprākas vai šķiet, ka tām ir ritms (healthdirect). OHSU iesaka sākt pēc dažām kontrakcijām pēc kārtas. Boston Medical Center orientieris ir sākt tad, kad kontrakcijas ir tik stipras, ka to laikā vairs nevarat runāt vai smieties.

Ja vēl nav 37. grūtniecības nedēļas, OHSU lūdz sazināties ar ārstu uzreiz, jau pie pirmajām dzemdību pazīmēm. healthdirect iesaka kontrakciju gadījumā pirms 37. nedēļas nekavējoties zvanīt uz dzemdību nodaļu vai vecmātei.

Kā skaitīt kontrakcijas soli pa solim

1. Kad kontrakcija sākas, pierakstiet laiku vai pieskarieties taimerim.
2. Kad tā pierimst un vēders kļūst mīksts, atkal pierakstiet laiku.
3. Kad sākas nākamā, pierakstiet arī tās sākumu. Laiks starp abiem sākumiem ir intervāls.
4. Turpiniet vairākas kontrakcijas un vērojiet, kā pēdējās stundas laikā mainās intervāls un ilgums.
5. Atzīmējiet, cik stipra bija katra kontrakcija un vai kontrakcijas turpinās, kad atpūšaties, iedzerat ūdeni vai pakustaties.

March of Dimes iesaka pierakstīt katru intervālu un to, cik stipra šķiet katra kontrakcija, kā arī vērot, vai kontrakcijas turpinās, kad atpūšaties, dzerat ūdeni vai kustaties. Tas ir svarīgi, jo neīstās kontrakcijas var mitēties, kad ejat, atpūšaties vai maināt pozu (ACOG). Īstās dzemdību kontrakcijas turpinās jebkurā gadījumā.

Pēc trim kontrakcijām pieraksti varētu izskatīties šādi:

Sākums	Ilgums	Minūtes kopš iepriekšējās sākuma	Intensitāte
02:10	60 sekundes	pirmā	vidēja
02:16	55 sekundes	6	vidēja
02:21	65 sekundes	5	stipra

Cleveland Clinic iesaka pierakstīt katras kontrakcijas sākuma laiku un ilgumu. Ar pierakstiem ir vieglāk aprakstīt ritmu ārstam vai vecmātei. healthdirect piebilst, ka vecmāte vai ārsts var jautāt, cik ilgi kontrakcijas ilgst, cik stipras tās šķiet un cik bieži tās nāk. Ja noplūst augļūdeņi, pierakstiet arī laiku, šķidruma krāsu un daudzumu (healthdirect).

Jums nav obligāti jāskaita pašai. healthdirect norāda, ka kontrakcijas var skaitīt arī cilvēks, kas jūs atbalsta. Tad jūs varat mierīgi elpot katras kontrakcijas laikā.

Kontrakciju skaitīšana: lietotne, tiešsaistes taimeris vai papīrs

Der jebkurš no tiem. Cleveland Clinic min tālruņa lietotni vai pildspalvu un papīru, healthdirect pulksteni vai kontrakciju taimera lietotni. Atšķirība ir tajā, cik daudz jums jārēķina pašā kontrakcijas vidū. Ja jums labāk patīk papīrs, mūsu kontrakciju tabulā ir izdrukājama veidlapa ar raksturīgajām vērtībām katram dzemdību periodam.

	Pildspalva un papīrs	Tiešsaistes taimeris	Mūsu lietotne
Kā pieraksta	Pierakstāt sākuma un beigu laiku	Pieskaraties sākumā un beigās	Pieskaraties sākumā un beigās vai tikai sākumā
Ko redzat	To, ko izrēķināt pati	Ilgumu un intervālu	Ilgumu, intervālu un pēdējās stundas vidējo
Noteikuma pārbaude	Nav	Parāda, cik tālu vēl līdz 5-1-1	Brīdinājums pie 5-1-1, 4-1-1 vai sava noteikuma, ar pogu zvanam uz dzemdību nodaļu
Kur paliek dati	Uz papīra	Jūsu pārlūkā	Jūsu tālrunī, bez konta

Tiešsaistes kontrakciju taimeri varat izmēģināt tepat šajā vietnē. Tas izmanto to pašu noteikumu loģiku kā lietotne, un rakstā kā lietotne aprēķina šī loģika ir izskaidrota. Pašām dzemdībām izmantojiet bezmaksas Contraction Timer lietotni. Tā darbojas bez interneta un saglabā katru kontrakciju jūsu tālrunī. Iestatiet to pēdējās grūtniecības nedēļās, ar savas dzemdību nodaļas noteikumu un tālruņa numuru. Labs brīdis ir tad, kad kravājat dzemdību somu.

Ko nozīmē jūsu skaitļi

Dzemdībām virzoties uz priekšu, kontrakcijas kļūst biežākas un stiprākas; rakstā par to, kā notiek dzemdības, ir aprakstīts katrs dzemdību periods. SPKC raksta, ka dzemdības sākas ar regulārām kontrakcijām, kas sākumā atkārtojas ik pēc 10 minūtēm, bet laika gaitā kļūst biežākas, intensīvākas un ilgākas. ACOG apraksta īstās dzemdību kontrakcijas kā tādas, kas nāk regulāros intervālos un laika gaitā kļūst biežākas. Katra ilgst apmēram 60 līdz 90 sekundes. Agrīnajā fāzē tās parasti ir īsākas, apmēram 30 līdz 45 sekundes, un var nākt neregulāri (Kaiser Permanente). Aktīvajā fāzē Cleveland Clinic apraksta kontrakcijas, kas ilgst 40 līdz 70 sekundes un nāk ik pēc 3 līdz 5 minūtēm. Rakstā par kontrakciju ilgumu ir vērtības katram periodam.

Raksts par kontrakciju biežumu skaidro, ko nozīmē viens atsevišķs intervāls, sākot ar 10 minūtēm un beidzot ar 3. Viens skaitlis pats par sevi pasaka maz. Ārvalstu orientieri pirmajām dzemdībām, kas minēti tālāk, visi prasa ritmu, kas saglabājies apmēram stundu.

Kad zvanīt vecmātei vai doties uz dzemdību nodaļu

Latvijā SPKC iesaka veselai grūtniecei doties uz dzemdību nodaļu tikai tad, kad kontrakcijas ir regulāras un nepārprotamas. Kurš brīdis ir labākais tieši jums, SPKC iesaka pārrunāt ar savu vecmāti vai ārstu jau iepriekš. Minūšu slieksni braukšanai SPKC nenosauc.

Ārvalstu slimnīcas izmanto dažādus skaitļus. Pirmajām dzemdībām trīs ASV veselības aprūpes iestādes min šādus orientierus:

• OHSU (5-1-1): kontrakcijas ik pēc 5 minūtēm stundas garumā, katra ilgst apmēram 1 minūti.
• Boston Medical Center (4-1-1): kontrakcija vismaz ik pēc 4 minūtēm, apmēram minūti gara, vismaz stundu.
• Kaiser Permanente: kontrakcijas ik pēc 3 līdz 5 minūtēm stundas garumā, tik sāpīgas, ka to laikā nevar runāt vai staigāt.

Ja jau esat dzemdējusi, šīs iestādes iesaka braukt agrāk. OHSU min kontrakcijas ik pēc 5 līdz 10 minūtēm stundas garumā, Kaiser Permanente ik pēc 5 līdz 7 minūtēm, Boston Medical Center ik pēc 5 līdz 6 minūtēm. Lielbritānijā NHS iesaka zvanīt vecmātei, kad regulāras kontrakcijas nāk ik pēc 5 minūtēm vai biežāk.

Mūsu lietotnē 5-1-1 un 4-1-1 ir noteikumi, pēc kuriem tā jūs brīdina; ja vecmāte vai ārsts ieteica ko citu, varat ievadīt savas vērtības. Pajautājiet savai dzemdību nodaļai, kurš noteikums attiecas uz jums, vislabāk kādā no grūtniecības vizītēm. Rakstā par 5-1-1 noteikumu šis orientieris ir izskaidrots sīkāk, bet raksts par to, kad doties uz dzemdību namu, palīdz ar pašu lēmumu.