Durasi kontraksi asli: berapa lama tiap kontraksi dan tiap tahap persalinan

Durasi kontraksi asli berkisar sekitar 20 sampai 70 detik, tergantung tahap persalinan (Cleveland Clinic). Menjelang akhir, kontraksi bisa berlangsung 60 sampai 90 detik (HealthLinkBC). Dokter kandungan di KMNC (Kosambi Maternal and Children Center) dan Primaya Hospital menyebut 30 sampai 70 detik untuk kontraksi asli. Lama persalinan secara keseluruhan adalah soal lain: ACOG menyebut 12 sampai 18 jam sebagai lama yang khas untuk anak pertama. Keduanya sangat berbeda dari satu orang ke orang lain.

Berapa lama satu kontraksi berlangsung?

Durasi kontraksi dihitung sejak kontraksi mulai sampai mereda. Jarak kontraksi dihitung dari awal satu kontraksi ke awal kontraksi berikutnya. Angka khas menurut tahap:

Tahap persalinan	Tiap kontraksi berlangsung	Kontraksi datang tiap	Sumber
Fase laten (awal)	15 sampai 30 detik pada awalnya, kemudian sampai 45	10 sampai 20 menit pada awalnya, kemudian 5 sampai 7	HealthLinkBC
Fase aktif	40 sampai 70 detik	3 sampai 5 menit	Cleveland Clinic
Transisi	60 sampai 90 detik	2 sampai 3 menit	HealthLinkBC
Mengejan	Sekitar 60 sampai 90 detik	2 sampai 5 menit	Cleveland Clinic

HealthLinkBC adalah layanan kesehatan Provinsi British Columbia di Kanada. Sumber lain menyebut rentang yang sedikit berbeda. Cleveland Clinic menyebut kontraksi persalinan awal berlangsung 20 sampai 30 detik dan bisa datang tiap 30 sampai 60 menit. Dokter kandungan di Primaya Hospital menyebut kontraksi asli biasanya 30 sampai 70 detik dan cenderung makin lama seiring waktu, dengan jarak awal tiap 15 sampai 20 menit yang kemudian menjadi tiap 3 sampai 5 menit. Tabel kontraksi menyajikan angka khas dalam bentuk diagram dan punya catatan kontraksi untuk dicetak. Kecenderungannya lebih bermakna daripada satu kontraksi: kontraksi asli datang dengan pola teratur, makin rapat, dan terus makin kuat (ACOG).

Fase laten: berjam-jam atau bahkan berhari-hari

Persalinan awal, juga disebut fase laten, adalah saat leher rahim mulai melunak dan membuka. Di Indonesia fase ini disebut kala 1 laten; Puskesmas Padureso di Kebumen menggambarkannya sebagai tahap lambat saat pembukaan kurang dari 4 cm. NHS menyebut bisa berjam-jam atau bahkan berhari-hari sebelum persalinan aktif dimulai, dan biasanya ini tahap yang paling lama. Kontraksi pada fase ini bisa terasa dari sedikit tidak nyaman sampai cukup nyeri. Tidak ada pola tetap untuk berapa banyak kontraksi yang datang atau berapa lama masing-masing berlangsung. HealthLinkBC menambahkan bahwa lendir bercampur darah bisa keluar pada persalinan awal, berupa cairan berwarna merah muda yang disebut “show”.

NICE menggambarkan fase laten sebagai periode yang belum tentu berkelanjutan: kontraksi bisa menjarang untuk sementara lalu muncul lagi. Cleveland Clinic menyebut 6 sampai 12 jam sebagai lama yang khas untuk persalinan awal. Pedoman ACOG tahun 2024 menyebut lama fase laten bervariasi, baik Anda pernah melahirkan maupun belum, dan menyebutnya memanjang bila lebih dari 16 jam. ACOG juga menyatakan belum ada definisi yang disepakati untuk fase laten yang macet, dan operasi caesar karena alasan itu sebaiknya dihindari (AAFP). Dokter kandungan di Primaya Hospital menyebut tenaga medis biasanya menyarankan tetap di rumah selama fase laten, kecuali ada indikasi lain.

NHS memberi beberapa saran untuk tahap ini:

• Makan dan minum, karena Anda akan butuh tenaga begitu persalinan aktif dimulai.
• Bila persalinan mulai malam hari, usahakan tetap nyaman dan rileks, dan tidurlah bila bisa.
• Bila mulai siang hari, tetaplah tegak dan bergerak ringan; ini membantu bayi turun ke panggul dan leher rahim membuka.
• Coba latihan napas, pijat, atau mandi air hangat untuk meredakan nyeri.

Bila Anda mencari pertolongan karena kontraksi yang nyeri sebelum persalinan aktif, NICE meminta tempat bersalin memahami bahwa kontraksi bisa nyeri tanpa perubahan pada leher rahim, serta menawarkan pendampingan dan pereda nyeri bila perlu. Seperti apa rasa kontraksi awal ini dijelaskan di ciri-ciri kontraksi asli.

Fase aktif persalinan: kapan mulai dan berapa lama

Kapan fase aktif dimulai bergantung pada pedoman yang dipakai tempat bersalin Anda. Di Inggris, NICE menetapkan persalinan aktif sebagai kontraksi teratur dengan pembukaan leher rahim yang terus bertambah mulai 4 cm. Puskesmas Padureso juga menyebut kala 1 aktif sebagai pembukaan 4 sampai 10 cm. Di Amerika Serikat, pedoman ACOG tahun 2024 memulai fase aktif pada 6 cm (AAFP), dan dokter kandungan di Primaya Hospital juga menyebut sekitar 6 cm. Sebelum itu, kontraksi teratur yang nyeri masih dihitung sebagai fase laten. Bidan atau dokter Anda memeriksa seberapa lebar leher rahim terbuka lewat pemeriksaan dalam.

Berapa lama pembukaan 1 sampai 10 berlangsung sebagian bergantung pada titik mulai hitungannya:

• NICE menghitung dari 4 cm. Persalinan pertama rata-rata berlangsung 8 jam dan kecil kemungkinannya lebih dari 18 jam. Persalinan kedua dan berikutnya rata-rata 5 jam dan kecil kemungkinannya lebih dari 12 jam.
• Dari persalinan aktif sampai pembukaan lengkap, NHS menyebut biasanya 8 sampai 18 jam pada kehamilan pertama, dan sering sekitar 5 sampai 12 jam pada kehamilan kedua atau ketiga.
• Cleveland Clinic, yang menghitung dari sekitar 6 cm, menyebut persalinan aktif biasanya berlangsung 4 sampai 8 jam. Dokter kandungan di Primaya Hospital menyebut angka yang sama, dan bisa lebih cepat bagi ibu yang sudah pernah melahirkan.

Pada persalinan aktif, Cleveland Clinic menyebut kontraksi bisa terasa begitu kuat sehingga Anda tidak bisa berbicara atau berjalan. Apa yang terjadi di tiap fase dijelaskan di pembukaan lahiran.

Mengejan dan ari-ari: berapa lama kala 2 sampai kala 4

Kala 2 berlangsung dari pembukaan lengkap 10 cm sampai bayi lahir. Tanpa epidural, NICE memperkirakan sebagian besar kelahiran pertama terjadi dalam 3 jam sejak mulai mengejan aktif, dan sebagian besar kelahiran berikutnya dalam 2 jam. HealthLinkBC menyebut kala 2 berlangsung 1 sampai 3 jam untuk anak pertama, dan lebih lama dengan epidural. Cleveland Clinic menganggap tahap mengejan memanjang setelah 3 jam pada kelahiran pertama, atau 4 jam dengan epidural. Bila Anda pernah melahirkan, batasnya 2 jam, atau 3 jam dengan epidural.

Kala 3 adalah lahirnya plasenta, yang dalam bahasa sehari-hari disebut ari-ari. Puskesmas Padureso menyebut tahap ini berlangsung sekitar 6 sampai 15 menit setelah bayi lahir dan tidak boleh lebih dari 30 menit, karena bila lebih, komplikasi seperti perdarahan bisa terjadi. NHS menyebut dengan suntikan oksitosin untuk mempercepatnya, plasenta biasanya keluar dalam 30 menit setelah kelahiran, dan tanpa suntikan bisa sampai satu jam. Kemenkes menggolongkan ari-ari yang tidak keluar setelah bayi lahir sebagai tanda bahaya persalinan.

Setelah plasenta lahir, Puskesmas Padureso menyebut ibu menjalani pemantauan selama 2 jam, yang disebut kala 4. Pada tahap ini tanda vital, kontraksi rahim, dan banyaknya perdarahan dipantau ketat.

Berapa lama persalinan secara keseluruhan?

ACOG menyebut persalinan anak pertama biasanya berlangsung 12 sampai 18 jam. Bagi perempuan yang pernah melahirkan, biasanya 8 sampai 10 jam. Cleveland Clinic menyebut rata-rata yang lebih lebar, 12 sampai 24 jam untuk kelahiran pertama. Total ini sangat bergantung pada kapan persalinan dianggap mulai, dan itu sulit dipastikan bila persalinan awal berhenti lalu mulai lagi. ACOG mencatat bahwa persalinan Anda mungkin tidak sama dengan persalinan ibu, saudara perempuan, atau teman Anda, dan bisa berbeda pada tiap anak.

Tahap	Pembukaan	Lama yang khas	Sumber
Kala 1, fase laten	Sampai 4 cm (NICE, Puskesmas Padureso) atau 6 cm (ACOG)	Berjam-jam sampai berhari-hari; sering 6 sampai 12 jam	NHS, Cleveland Clinic
Kala 1, fase aktif	Dari 4 atau 6 cm sampai 10 cm	Persalinan pertama rata-rata sekitar 8 jam, jarang lebih dari 18; persalinan berikutnya sekitar 5, jarang lebih dari 12	NICE, dihitung dari 4 cm
Kala 2, mengejan	10 cm sampai bayi lahir	Sebagian besar anak pertama dalam 3 jam, anak berikutnya dalam 2 jam	NICE, tanpa epidural
Kala 3, ari-ari	Setelah bayi lahir	Sekitar 6 sampai 15 menit, tidak lebih dari 30 menit (Puskesmas Padureso); dengan suntikan oksitosin biasanya dalam 30 menit, tanpa suntikan sampai satu jam (NHS)	Puskesmas Padureso, NHS
Kala 4, pemantauan	Setelah ari-ari lahir	2 jam	Puskesmas Padureso

Mencatat kontraksi Anda sendiri

Untuk melihat posisi Anda, catat beberapa kontraksi berturut-turut; cara menghitung kontraksi menjelaskan caranya. Aplikasi Contraction Timer mengukur durasi dan jarak untuk Anda dan menampilkan rata-rata satu jam terakhir. Cara aplikasi menghitung menjelaskan angka-angka itu.

Cleveland Clinic menyarankan menelepon tenaga kesehatan atau bagian persalinan rumah sakit begitu kontraksi datang tiap lima menit, dan pola itu sudah bertahan setidaknya satu jam. Dokter kandungan di KMNC memberi patokan serupa: kontraksi teratur tiap 5 menit selama 1 jam. Tanyakan aturan dari bidan atau dokter Anda sebelum HPL, dan baca kapan harus ke rumah sakit untuk penjelasan lebih lengkap.