Hlienová zátka: ako vyzerá a čo znamená jej odchod

Utriete sa a na toaletnom papieri nájdete hustý, lepkavý hlien, možno s ružovými alebo hnedými prúžkami. Na konci tehotenstva to môže byť hlienová zátka. Jej odchod patrí k posledným týždňom tehotenstva a od 37. týždňa zvyčajne sám osebe nie je dôvodom na obavy (Cleveland Clinic).

Znamená, že krčok maternice začal mäknúť alebo sa otvárať, nepovie vám však, kedy sa pôrod začne. Ak ešte nie ste v 37. týždni alebo krvácate viac ako trochu, nečakajte a zavolajte do pôrodnice.

Čo je hlienová zátka?

Na začiatku tehotenstva sa v kanáli krčka maternice nahromadí hlien a vytvorí hustú zátku. Tá uzatvára krčok a slúži ako bariéra, ktorá pomáha brániť baktériám dostať sa do maternice. Tvoria ju stúpajúce tehotenské hormóny, napríklad progesterón.

Ako sa termín blíži, krčok maternice začína mäknúť, skracovať sa a otvárať. Tým sa zátka uvoľní a posunie do pošvy, preto ju nájdete v nohavičkách alebo na toaletnom papieri. Uvoľniť ju môže aj pohlavný styk v posledných týždňoch alebo vyšetrenie krčka v poradni.

Telo tvorí hlien počas celého tehotenstva, takže zátka sa môže čiastočne obnoviť. Preto niektorým ženám odíde časť zátky a neskôr ďalšia.

Ako vyzerá hlienová zátka?

Každá hlienová zátka vyzerá trochu inak. Cleveland Clinic opisuje typickú zátku takto:

• číra, belavá alebo jemne krvavá, teda ružová, červená alebo hnedá
• ťahavá, lepkavá a rôsolovitá
• asi 2,5 až 5 cm dlhá, čo zodpovedá 1 až 2 polievkovým lyžiciam hlienu
• väčšinou bez zápachu

Najviac sa podobá hustému hlienu, ktorý vykašlávate pri nádche, a od menštruačnej krvi sa výrazne líši. Pôrodnice AGEL ju opisujú ako hustý hlien, často s prímesou krvi, ktorý odíde naraz alebo po častiach. Ak odchádza postupne, nemusíte si ju vôbec všimnúť.

Hlienová zátka a jej farba: čo je bežné

Čo vidíte	Čo to zvyčajne znamená	Čo urobiť
Číra alebo belavá	Typická hlienová zátka	Všimnite si ju a sledujte ďalšie príznaky pôrodu
Ružová, s červenými alebo hnedými prúžkami	Trochu krvi z krčka maternice	Sledujte množstvo
Jasne červená alebo viac ako pár prúžkov krvi	Môže ísť o problém	Hneď zavolajte do pôrodnice
Zelená alebo žltá, prípadne nepríjemný zápach	Môže ísť o infekciu pošvy (NHS)	Zavolajte gynekológovi alebo pôrodnej asistentke

Hlienová zátka s krvou alebo krvavý hlien?

Obe veci spolu úzko súvisia. Britská NHS nazýva odchod hlienovej zátky jednoducho „show“, teda znamenie. Cleveland Clinic ich rozlišuje jemnejšie: hlienová zátka je hlavne hlien, kým pri krvavom hliene ide najmä o krv z krčka maternice, ktorá môže byť zmiešaná s trochou hlienu zo zátky.

Krčok maternice má veľa ciev, ktoré môžu trochu krvácať, keď mäkne a otvára sa. Krvavý hlien môže byť červený, hnedý alebo ružový, rovnako ťahavý a rôsolovitý. Niekedy je to hlien len s niekoľkými prúžkami krvi. Cleveland Clinic uvádza, že spolu by to nemalo byť viac ako jedna až dve polievkové lyžice výtoku.

Podľa štandardného postupu Ministerstva zdravotníctva SR býva krvavý alebo hnedý výtok veľmi často nepriamym znakom začiatku pôrodu. Nemocnica Koch upozorňuje, že mierne krvácanie, napríklad po vyšetrení, po pohlavnom styku alebo pri odchode hlienovej zátky, je bežné. Ak je však krvi toľko, že potrebujete hygienickú vložku, alebo vidíte krvné zrazeniny, treba prísť do pôrodnice čo najskôr.

Niektoré ženy majú krvavý hlien týždne pred pôrodom, iné až keď sa pôrod začne a niektoré si ho nevšimnú vôbec. Slabé špinenie po vyšetrení krčka je bežné a nemusí ísť o krvavý hlien. Obe môže vyvolať aj odlučovanie blán (Hamiltonov hmat). Po krvavom hliene sa pôrod môže začať o niekoľko hodín, ale aj o niekoľko dní.

Hlienová zátka, výtok, alebo plodová voda?

Ku koncu tehotenstva výtoku pribúda, takže je bežné, že ho v nohavičkách vidíte viac ako predtým. Podľa NHS, Cleveland Clinic a pôrodníc AGEL sa tieto štyri veci zvyčajne líšia takto:

Čo to je	Ako to vyzerá	Čo urobiť
Bežný výtok	Riedky, číry alebo mliečne biely, bez nepríjemného zápachu	Nič, kým sa nezmení
Hlienová zátka	Hustejšia a rôsolovitá, viac naraz, od čírej po ružovú alebo hnedú	Všimnite si ju a sledujte ďalšie príznaky
Krvavý hlien	Hlien s trochou krvi, ružový, červený alebo hnedý	Sledujte množstvo
Plodová voda	Číra, bez zápachu, vodnatá, presakuje stále znova alebo vytečie prúdom	Zavolajte do pôrodnice

Plodovú vodu je ťažké odlíšiť od moču a na začiatku môže byť jemne sfarbená krvou. Pôrodnice AGEL uvádzajú, že plodová voda sa rýchlo vsiakne do látky, nedá sa zadržať stiahnutím svalov panvového dna a na rozdiel od výtoku nezostáva na povrchu vložky ako gélovitá hmota. Ak si nie ste istá, či vám odteká plodová voda, použite vložku, nie tampón, a zavolajte do pôrodnice. Podľa NHS môže pôrodná asistentka na vložke posúdiť farbu. Čo nasleduje, vysvetľuje článok odtok plodovej vody.

Odišla mi hlienová zátka: kedy porodím?

Pevná odpoveď neexistuje a zdroje opisujú načasovanie trochu inak:

• Americká odborná spoločnosť ACOG uvádza, že zátka sa uvoľní, keď sa krčok začne otvárať. To môže byť niekoľko dní pred pôrodom alebo až na jeho začiatku.
• Pôrodnice AGEL píšu, že ružový alebo hnedastý hlien môže bez bolesti odchádzať aj niekoľko dní pred pôrodom.
• Podľa NHS môže pôrod nasledovať rýchlo alebo o niekoľko dní.
• Cleveland Clinic uvádza, že pôrod sa môže začať o niekoľko hodín či dní, niekedy však až o niekoľko týždňov.

Podľa Cleveland Clinic väčšine žien hlienová zátka odíde až po 37. týždni. Môže to byť niekoľko dní alebo týždňov pred termínom. Niektorým ženám odíde až v aktívnej fáze pôrodu. Pôrod sa môže začať aj bez toho, aby ste si odchod zátky všimli.

Odchod hlienovej zátky vám nepovie ani to, na koľko centimetrov ste otvorená. Krčok sa môže otvoriť o niekoľko centimetrov skôr, ako zátka odíde, a zátka môže odísť kedykoľvek počas otvárania.

Viac povedia kontrakcie. Pôrodné kontrakcie prichádzajú v pravidelnom rytme a sú čoraz častejšie (ACOG). Ďalšie zmeny, ktoré sa oplatí sledovať, opisuje článok príznaky pôrodu.

Čo robiť po odchode hlienovej zátky

Ak ste pred 37. týždňom a myslíte si, že vám odišla hlienová zátka, zavolajte do pôrodnice alebo svojmu gynekológovi. Podľa Cleveland Clinic to môže byť znak začínajúceho pôrodu alebo inej komplikácie. Ak si nie ste istá, či išlo o hlienovú zátku, môžete vždy zavolať a opísať, čo ste videli.

• Všimnite si farbu, množstvo a konzistenciu, prípadne si to odfoťte. Cleveland Clinic uvádza, že to pomôže lekárovi alebo pôrodnej asistentke posúdiť, či išlo o hlienovú zátku, alebo o krvavý hlien.
• Ak ste aspoň v 37. týždni a nemáte žiadne ďalšie ťažkosti, nemusí to byť dôvod na obavy. Cleveland Clinic píše, že sa zvyčajne nemusíte ničomu vyhýbať, kým vám neodtiekla plodová voda. Overte si u svojho gynekológa, či to platí aj pre vás.
• Keď budete volať, povedzte, v ktorom ste týždni, čo ste videli a kedy a či máte kontrakcie alebo vám presakuje tekutina.

Cleveland Clinic uvádza ďalšie príznaky, že sa blíži pôrod:

• kŕče podobné menštruačným, ktoré prichádzajú a odchádzajú
• väčší tlak v panve, keď bábätko klesne nižšie
• kontrakcie, ktoré silnejú a prichádzajú častejšie
• odtok plodovej vody

Ak sa kontrakcie začnú, merajte ich, aby ste videli, či sa tvorí rytmus. Bezplatné online meranie kontrakcií ukáže, ako dlho každá trvá a aký je medzi nimi interval. Aplikácia Contraction Timer robí to isté v telefóne a článok ako počíta aplikácia vysvetľuje, ako k číslam dospeje. Keď sú kontrakcie pravidelné, pomôže vám článok kedy ísť do pôrodnice.