Mucus plug dan lendir darah tanda bersalin: rupa dan maksudnya

Anda mengelap dan ternampak segumpal lendir yang pekat dan melekit pada tisu tandas, mungkin berjalur merah jambu atau perang. Pada minggu-minggu terakhir kehamilan, itu mungkin mucus plug anda. Kehilangannya ialah sebahagian biasa daripada hamil tua, dan pada 37 minggu atau lebih ia biasanya bukan sebab untuk risau jika berlaku tanpa tanda lain (Cleveland Clinic).

Ia bermakna serviks sudah mula melembut atau terbuka, tetapi ia tidak memberitahu bila bersalin akan bermula. Portal rasmi kerajaan MyGOV menyenaraikan keluar sedikit lendir bercampur darah sebagai salah satu tanda bersalin, dan menasihati ibu supaya segera ke hospital jika mengalaminya. Jangan tunggu jika kandungan anda belum 37 minggu atau darahnya lebih daripada sedikit: telefon hospital dengan segera.

Apakah mucus plug?

Pada awal kehamilan, lendir berkumpul di saluran serviks dan membentuk gumpalan yang pekat. Ia menutup bukaan serviks dan bertindak sebagai penghalang yang membantu menghalang bakteria daripada sampai ke rahim. Hormon kehamilan seperti progesteron yang meningkat membentuknya (Cleveland Clinic).

Apabila tarikh jangkaan bersalin semakin hampir, serviks mula melembut, menipis dan terbuka. Ini melonggarkan mucus plug dan menolaknya ke dalam faraj, sebab itu anda menjumpainya pada seluar dalam atau tisu tandas. Hubungan seks pada minggu-minggu terakhir kehamilan dan pemeriksaan serviks semasa lawatan antenatal juga boleh melonggarkannya.

Badan terus menghasilkan lendir sepanjang kehamilan, jadi mucus plug boleh terbentuk semula sebahagiannya. Sebab itu ada yang kehilangan sebahagian, kemudian lebih banyak lagi kemudiannya.

Contoh lendir nak bersalin: rupa mucus plug

Setiap mucus plug kelihatan sedikit berbeza. Cleveland Clinic menggambarkan yang biasa seperti ini:

• jernih, putih pudar atau sedikit berdarah, iaitu merah jambu, merah atau perang
• berserabut, melekit dan seperti jeli
• kira-kira 2.5 hingga 5 cm panjang, atau 1 hingga 2 sudu besar lendir
• hampir tidak berbau

Perbandingan yang paling dekat ialah kahak pekat semasa selesema, dan rupanya sangat berbeza daripada darah haid. Pantai Hospital dan Gleneagles Hospital menyebut ia dikenali sebagai “show”, dengan warna dari jernih hingga merah jambu atau bercampur darah. Ia boleh keluar sebagai satu gumpalan atau beberapa cebisan kecil. Jika ia keluar sedikit demi sedikit, anda mungkin tidak perasan langsung.

Warna mucus plug dan apa yang perlu dilakukan

Apa yang anda lihat	Apa maksudnya biasanya	Apa yang perlu dilakukan
Jernih atau putih pudar	Mucus plug yang biasa	Catat, dan perhatikan tanda bersalin yang lain
Merah jambu, atau berjalur merah atau perang	Sedikit darah dari serviks, iaitu lendir darah (bloody show)	Tanda bersalin menurut MyGOV: segera ke hospital
Lebih daripada sedikit darah	Pendarahan yang banyak boleh menjadi tanda komplikasi (Cleveland Clinic)	Telefon hospital dengan segera
Hijau atau kuning, atau berbau tidak menyenangkan	Boleh jadi tanda jangkitan faraj (NHS)	Telefon doktor atau bidan

Mucus plug dan lendir darah (bloody show)

Kedua-duanya berkait rapat. NHS di UK memanggilnya “show” apabila mucus plug keluar. Cleveland Clinic membezakannya dengan lebih halus: mucus plug kebanyakannya lendir, manakala bloody show atau lendir darah kebanyakannya darah dari serviks, yang mungkin bercampur sedikit lendir daripada mucus plug.

Serviks mempunyai banyak saluran darah, dan ia boleh berdarah sedikit apabila melembut dan terbuka. Lendir darah boleh berwarna merah, perang atau merah jambu, dengan tekstur yang sama, berserabut dan seperti jeli. Kadang-kadang ia hanya lendir dengan beberapa jalur darah. Cleveland Clinic menyebut jumlahnya tidak sepatutnya lebih daripada satu atau dua sudu besar.

Ada yang mengalami lendir darah berminggu-minggu sebelum bersalin, ada yang hanya selepas bersalin bermula, dan ada yang tidak perasan langsung. Bintik darah yang sedikit selepas pemeriksaan serviks ialah perkara biasa dan tidak semestinya lendir darah. Prosedur “membrane sweep” boleh menyebabkan kedua-duanya. Selepas lendir darah keluar, bersalin boleh bermula dalam beberapa jam, atau masih beberapa hari lagi (Cleveland Clinic).

Nasihat sumber berbeza tentang apa yang perlu dilakukan. Cleveland Clinic menganggap sedikit darah dalam lendir sebagai biasa dan menasihati supaya menghubungi doktor jika berlaku pendarahan yang banyak. NHS menyebut show berwarna merah jambu kerana mengandungi sedikit darah, dan menasihati supaya telefon hospital atau bidan dengan segera jika darah yang keluar lebih banyak. MyGOV menasihati supaya segera ke hospital apabila sedikit lendir bercampur darah keluar. Di Malaysia, ikut nasihat MyGOV yang lebih berhati-hati.

Mucus plug, keputihan atau air ketuban?

Keputihan bertambah menjelang akhir kehamilan, jadi lebih banyak lelehan pada seluar dalam berbanding sebelumnya ialah perkara biasa. Beginilah biasanya bezanya, berdasarkan NHS dan Cleveland Clinic:

Apa itu	Rupanya	Apa yang perlu dilakukan
Keputihan biasa	Cair, jernih atau putih susu, tidak berbau busuk	Tiada, melainkan ia berubah
Mucus plug	Lebih pekat dan seperti jeli, lebih banyak sekali gus, jernih hingga merah jambu atau perang	Catat, dan perhatikan tanda lain
Lendir darah	Lendir dengan sedikit darah, merah jambu, merah atau perang	Segera ke hospital (MyGOV)
Air ketuban	Jernih dan pucat, menitis berterusan atau menyembur tiba-tiba	Segera ke hospital (MyGOV)

Air ketuban kadang-kadang sukar dibezakan daripada air kencing, dan mungkin sedikit berdarah pada mulanya (NHS). Jika anda tidak pasti sama ada air ketuban sudah pecah, pakai tuala wanita, bukan tampon, dan telefon hospital. NHS menyebut tuala wanita membolehkan bidan memeriksa warnanya. Panduan air ketuban pecah menerangkan apa yang biasanya berlaku seterusnya.

Berapa lama selepas mucus plug keluar baru bersalin?

Tiada jawapan yang tetap, dan sumber di bawah menggambarkan masanya secara sedikit berbeza:

• ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists) menyebut mucus plug tertolak keluar apabila serviks mula terbuka, sama ada beberapa hari sebelum bersalin atau pada permulaannya.
• NHS menyebut bersalin mungkin menyusul dengan cepat atau mengambil masa beberapa hari.
• Cleveland Clinic menyebut bersalin mungkin bermula dalam beberapa jam atau hari, walaupun kadang-kadang hanya selepas beberapa minggu.
• Pantai Hospital dan Gleneagles Hospital menyebut ia boleh keluar beberapa minit, jam atau hari sebelum bersalin bermula.

Cleveland Clinic menyebut kebanyakan orang hanya kehilangan mucus plug selepas 37 minggu. Ia boleh berlaku beberapa hari atau beberapa minggu sebelum tarikh jangkaan bersalin, dan ada yang hanya kehilangannya semasa fasa aktif. Anda juga boleh mula bersalin tanpa pernah perasan mucus plug keluar.

Ia juga tidak memberitahu berapa cm bukaan anda. Serviks boleh terbuka beberapa sentimeter sebelum mucus plug keluar, dan ia boleh keluar pada bila-bila masa semasa serviks terbuka.

Kontraksi memberitahu lebih banyak. Kontraksi bersalin datang dalam corak yang teratur dan makin rapat dari semasa ke semasa (ACOG). Perubahan lain yang patut diperhatikan ada dalam tanda nak bersalin.

Apa yang perlu dilakukan selepas mucus plug keluar

Jika kandungan anda belum 37 minggu dan anda rasa mucus plug sudah keluar, telefon doktor atau hospital. Cleveland Clinic menyebut ia boleh menjadi tanda bersalin awal atau komplikasi lain. Jika anda tidak pasti sama ada itu mucus plug, anda sentiasa boleh telefon dan menerangkannya.

• Jika lendir bercampur darah, ikut nasihat MyGOV dan pergi ke hospital. Bawa Buku Pink anda, kerana menurut MyGOV buku ini perlu dibawa ke setiap lawatan klinik atau hospital.
• Catat warna, saiz dan teksturnya. Cleveland Clinic menyebut ini membantu doktor menentukan sama ada itu mucus plug.
• Jika kandungan anda sekurang-kurangnya 37 minggu, lendirnya jernih dan tiada tanda lain, Cleveland Clinic menyebut biasanya tiada apa yang perlu dielakkan selagi air ketuban belum pecah. Tanya doktor atau bidan anda tentang keadaan anda sendiri.
• Apabila telefon, beritahu usia kandungan anda, apa yang anda lihat dan bila, dan sama ada anda mengalami kontraksi atau ada air yang keluar.

Cleveland Clinic menyenaraikan tanda lain bahawa bersalin semakin hampir:

• kekejangan seperti senggugut yang datang dan pergi
• tekanan yang bertambah di pelvis apabila bayi turun lebih rendah
• kontraksi yang makin kuat dan makin kerap
• air ketuban pecah

Jika kontraksi bermula, kira masanya untuk melihat sama ada corak terbentuk. Pemasa kontraksi dalam talian yang percuma menunjukkan berapa lama setiap kontraksi berlangsung dan berapa jaraknya. Aplikasi Contraction Timer melakukan perkara yang sama di telefon anda, dan aplikasi kira kontraksi menerangkan cara ia mengira. Bila nak pergi hospital bersalin menerangkan nasihat MyGOV dan peraturan 5-1-1 yang digunakan oleh aplikasi.