Schleimpfropf: Wie er aussieht und was der Abgang bedeutet

Du gehst zur Toilette und entdeckst zähen, glasigen Schleim im Slip oder auf dem Papier, vielleicht mit rosa oder bräunlichen Schlieren. Jetzt fragst du dich, ob es losgeht und ob du in die Klinik musst. Am Ende der Schwangerschaft kann das der Schleimpfropf sein.

Sein Abgang ist ein normales Zeichen dafür, dass sich dein Körper auf die Geburt vorbereitet. Wann die Wehen beginnen, verrät er dir aber nicht, und in der Regel musst du seinetwegen nicht sofort in die Klinik fahren. Abwarten solltest du allerdings nicht, wenn du noch keine 37 Wochen schwanger bist oder mehr Blut verlierst. So raten es die Cleveland Clinic und der NHS.

Was ist der Schleimpfropf?

Schon zu Beginn der Schwangerschaft bildet sich im Gebärmutterhals ein Pfropf aus zähem Schleim. Er dichtet den Muttermund ab und soll verhindern, dass Keime aus der Scheide in die Gebärmutter aufsteigen. Gebildet wird er unter dem Einfluss von Schwangerschaftshormonen wie Progesteron.

Gegen Ende der Schwangerschaft wird der Gebärmutterhals weicher und kürzer, und der Muttermund beginnt sich zu öffnen. Dabei löst sich der Pfropf und rutscht in die Scheide. Auch Sex in den letzten Wochen oder eine Untersuchung des Muttermunds bei der Vorsorge können ihn lockern.

Dein Körper bildet in der Schwangerschaft laufend Schleim. Deshalb kann sich der Pfropf teilweise neu bilden, und es kann sein, dass du ihn nach und nach in mehreren Portionen verlierst.

Wie sieht der Schleimpfropf aus?

Aussehen, Menge und Konsistenz sind bei jeder Frau etwas anders. Die Cleveland Clinic, ein gemeinnütziges akademisches Klinikum in den USA, beschreibt den Schleimpfropf so:

• Er ist klar, weißlich oder leicht blutig gefärbt, also rosa, rötlich oder bräunlich.
• Er ist zäh, klebrig und fadenziehend, ähnlich wie Gelee.
• Insgesamt sind es etwa ein bis zwei Esslöffel Schleim, am Stück etwa 2,5 bis 5 Zentimeter lang.
• Er riecht kaum.

Am ehesten ähnelt er dem zähen Schleim, den man bei einer Erkältung abhustet, und viel weniger dem Blut einer Periode. Manche Frauen finden ihn auf einmal als Klümpchen im Slip. Bei anderen kommt er in mehreren kleinen Stücken, und manchmal fällt der Abgang gar nicht auf.

Ein Schleimpfropf ohne Blut ist genauso normal wie einer mit rosa oder bräunlichen Schlieren. Die rosa Farbe kommt von einer kleinen Menge Blut, die beim Öffnen des Muttermunds dazukommt.

Was ist eine Zeichnungsblutung?

Als Zeichnungsblutung, kurz „Zeichnen“, bezeichnet man eine leichte Blutung kurz vor oder zu Beginn der Geburt. Wenn sich der Muttermund öffnet und der Schleimpfropf sich löst, reißen kleine Blutgefäße am Muttermund ein. Die Blutung ist schwächer als eine Regelblutung und mit Schleim durchsetzt.

Schleimpfropf und Zeichnungsblutung hängen also eng zusammen, sind aber nicht ganz dasselbe. Beim Schleimpfropf steht der zähe Schleim im Vordergrund, bei der Zeichnungsblutung das Blut, dem etwas Schleim beigemischt ist. Es kann rosa, rot oder bräunlich aussehen.

Achte vor allem auf die Menge. Ein wenig Blut im Schleim ist typisch. Verlierst du mehr Blut, kann das laut NHS ein Zeichen sein, dass etwas nicht stimmt. Ruf dann sofort in der Klinik oder bei deiner Hebamme an. Direkt in eine Geburtsklinik fährst du laut familienplanung.de, wenn eines davon zutrifft:

• Die Blutung ist so stark wie eine Periode oder stärker.
• Du hast dazu starke Schmerzen im Unterleib.
• Dir wird schwindlig, du fühlst dich zittrig, oder dir wird schwarz vor Augen.
• Zur Blutung geht Fruchtwasser ab.

Durchnässt die Blutung eine Binde kurz nach dem Einlegen, rät der NHS zum Notruf (in Deutschland 112).

Schleimpfropf, Ausfluss oder Fruchtwasser?

In der Schwangerschaft haben viele Frauen mehr Ausfluss als sonst, und nicht alles im Slip ist gleich der Schleimpfropf. Die Tabelle zeigt, wie die Möglichkeiten meist aussehen:

Was du bemerkst	So sieht es meist aus	Was du tun kannst
Normaler Ausfluss	dünn, weiß, klar oder leicht gelblich, riecht nicht oder leicht säuerlich	nichts, solange er sich nicht verändert
Schleimpfropf	dicker und gallertartig, mehr auf einmal, klar bis rosa oder bräunlich	beobachten, bei Unsicherheit die Hebamme fragen
Zeichnungsblutung	Schleim mit etwas Blut, rosa, rot oder braun	beobachten, bei mehr Blut sofort anrufen
Fruchtwasser	wässrig und klar, tröpfelt ständig oder kommt als Schwall	sofort Hebamme oder Klinik anrufen
Veränderter Ausfluss	grünlich oder gräulich, klumpig, riecht unangenehm, juckt oder brennt (familienplanung.de)	zur Frauenärztin oder zum Frauenarzt

Fruchtwasser kannst du nicht kontrollieren. Es kommt als langsames Tröpfeln oder als plötzlicher Schwall und ist klar und hell, am Anfang manchmal leicht blutig. Von Urin lässt es sich nicht immer leicht unterscheiden. Wenn du unsicher bist, leg eine Binde ein und keinen Tampon, damit die Hebamme später die Farbe beurteilen kann, und ruf an. Mehr dazu steht im Artikel zum Blasensprung.

Wie lange dauert es nach dem Abgang bis zur Geburt?

Darauf gibt es keine feste Antwort, und die Quellen beschreiben unterschiedliche Zeiträume:

• Laut gesund.bund.de kann der Abgang ein erstes Zeichen für eine bald beginnende Geburt sein, er kann aber auch schon einige Tage vorher passieren. Welche Geburtsanzeichen es noch gibt, steht in einem eigenen Artikel.
• Der britische Gesundheitsdienst NHS schreibt, dass die Wehen schnell folgen oder noch ein paar Tage dauern können.
• Die Cleveland Clinic beschreibt, dass die Geburt manchmal nach Stunden oder Tagen beginnt, manchmal erst nach einigen Wochen.

Laut Cleveland Clinic verlieren die meisten Frauen den Schleimpfropf erst nach der 37. Schwangerschaftswoche. Das kann ein paar Tage oder ein paar Wochen vor dem errechneten Termin sein, und bei manchen geht er erst während der Geburt ab. Umgekehrt kann die Geburt auch beginnen, ohne dass du vorher etwas vom Schleimpfropf bemerkt hast.

Auch über den Muttermund verrät der Abgang wenig. Er kann sich schon einige Zentimeter öffnen, bevor der Pfropf herauskommt, und der Pfropf kann in jeder Phase der Eröffnung abgehen. Wie weit der Muttermund offen ist, stellt die Hebamme bei einer vaginalen Untersuchung fest.

Aussagekräftiger sind die Wehen. Kommen sie über eine Stunde lang regelmäßig und werden häufiger, länger und stärker, ist das ein Zeichen, dass die Geburt beginnt. Kommen regelmäßige Wehen im Abstand von 5 bis 10 Minuten, meldest du dich laut gesund.bund.de bei Hebamme oder Klinik.

Wenn nach dem Abgang Wehen einsetzen, kannst du sie mit unserem kostenlosen Online-Wehen-Timer aufzeichnen oder in die Wehentabelle eintragen. So siehst du, ob ein regelmäßiges Muster entsteht. Wie du dabei vorgehst, erklärt der Artikel Wehen messen.

Was du nach dem Abgang tun kannst

Merk dir, wie der Schleim aussah, also Farbe, Menge und Konsistenz, und wann du ihn bemerkt hast. Wenn du anrufst, kann deine Hebamme ihn so besser einordnen. Sag ihr außerdem, in welcher Schwangerschaftswoche du bist, ob du Wehen hast und ob Flüssigkeit abgeht.

Bei mindestens 37 Wochen ohne Wehen, Blutungen oder Flüssigkeitsabgang musst du in der Regel nicht sofort in die Klinik. Laut Cleveland Clinic musst du dann meist auch nichts Besonderes vermeiden, solange die Fruchtblase intakt ist. Frag trotzdem deine Hebamme, ob für dich etwas anderes gilt. Achte in den folgenden Tagen auf weitere Geburtsanzeichen, vor allem auf regelmäßige Wehen und auf Flüssigkeit, die abgeht. Ist deine Kliniktasche noch nicht gepackt, ist jetzt ein guter Zeitpunkt dafür.

Vor der vollendeten 37. Woche ist das anders: Schleimiger oder blutiger Ausfluss kann laut familienplanung.de ein Vorbote einer Frühgeburt sein. Ruf dann sofort deine Hebamme, deine Frauenärztin oder den Kreißsaal an.

Manchmal kommt zum Abgang ein Ziehen im Unterleib oder im unteren Rücken, das sich wie Regelschmerzen anfühlt und kommt und geht. Ob das noch Vorwehen wie Senkwehen sind oder schon Geburtswehen, zeigt erst der Verlauf. Werden daraus regelmäßige Wellen, lohnt es sich, Dauer und Abstände zu messen. Wird der Schmerz sehr stark oder bleibt er dauerhaft, ruf an.