Sakit contraction: bagaimana rasanya, dari awal bersalin hingga meneran

Perut terasa ketat dan ada sakit tumpul di bahagian bawah belakang. Pada minggu-minggu terakhir kehamilan, ramai yang tertanya-tanya bagaimana sebenarnya sakit contraction, terutamanya untuk anak pertama. Setiap orang merasakannya secara berbeza, tetapi kontraksi mengikut corak yang boleh anda belajar baca.

Bagaimana rasa sakit contraction pada awal bersalin?

Kontraksi awal selalunya terasa seperti senggugut. Menurut ACOG, sakitnya boleh dirasai di belakang atau di pelvis dan menyerupai sakit haid. Hello Doktor menyamakannya dengan kekejangan haid yang ringan hingga sederhana. HealthLinkBC menyebut sakit belakang, tekanan di pelvis serta rasa tidak selesa di paha, pinggul atau perut. Cleveland Clinic pula menggambarkan kontraksi awal lebih seperti rasa sengal atau tekanan.

Semasa setiap kontraksi, rahim anda mengecut. Jika anda letakkan tangan di atas perut, anda akan rasa ia makin keras. Apabila otot itu mengendur, sakitnya reda dan perut lembut semula (NHS). Anda mungkin juga rasa ingin ke tandas, kerana kepala bayi menekan usus.

Kontraksi awal biasanya pendek dan tidak teratur, dan cukup ringan sehingga anda masih boleh bercakap. Cleveland Clinic menganggarkan tempohnya 20 hingga 30 saat. HealthLinkBC menyebut 15 hingga 30 saat pada mulanya, kemudian sehingga 45 saat, dengan jarak yang memendek daripada setiap 10 hingga 20 minit kepada setiap 5 hingga 7 minit. Hello Doktor menyebut jarak 7 hingga 10 minit, kadang-kadang 20 minit atau lebih. Fasa awal atau fasa laten ini boleh mengambil masa berjam-jam, kadang-kadang berhari-hari (NHS). Tempoh yang biasa pada setiap peringkat diterangkan dalam berapa lama kontraksi.

Kekejangan seperti senggugut bertukar menjadi kontraksi bersalin secara beransur-ansur. Cleveland Clinic menerangkan bahawa kontraksi bersalin sebenar mungkin bermula sebagai kejang atau rasa tekanan. Dalam beberapa jam, ia cenderung menjadi lebih kuat dan lebih rapat. Kekejangan yang kekal ringan, kekal tidak teratur atau hilang apabila anda berehat lebih mungkin kontraksi palsu. Tanda awal lain, seperti lendir bercampur darah atau najis yang lembik, ada dalam tanda nak bersalin.

Rasa kontraksi pada fasa aktif

Apabila bersalin sudah benar-benar bermula, kontraksi berubah. Cleveland Clinic menyenaraikan cara orang menggambarkannya:

• senggugut yang sangat kuat
• rasa ketat seperti ombak yang bermula di bahagian atas rahim dan bergerak ke bawah
• rasa diperah atau ditolak di seluruh perut

Sakitnya boleh merebak ke bahagian bawah belakang dan kaki. Ada yang merasakannya di belakang dahulu, kemudian merebak ke depan dan turun ke paha (healthdirect). Hello Doktor menyebut bahawa pada fasa ini sakitnya terasa terutamanya di bahagian depan dan belakang.

Setiap kontraksi biasanya bermula perlahan, memuncak, kemudian beransur reda. Di antara kontraksi, anda mungkin tidak rasa banyak sakit langsung (NHS inform). Pada fasa aktif, kontraksi biasanya berlangsung 40 hingga 70 saat dan datang setiap tiga hingga lima minit (Cleveland Clinic). Ia cukup kuat sehingga anda tidak boleh berjalan atau bercakap semasa kontraksi.

Pada ketika ini anda mungkin lebih banyak diam dan menumpukan perhatian pada diri sendiri. HealthLinkBC menyenaraikan tumpuan yang senyap pada diri dan rasa ragu sama ada anda mampu bertahan antara perkara yang mungkin anda rasa pada fasa aktif.

Betapa sakitnya berbeza bagi setiap orang. NHS inform menyebut kontraksi mungkin mengingatkan anda pada sakit haid, atau terasa jauh lebih sakit. Keamatannya sangat berbeza antara seorang wanita dengan yang lain. ACOG menambah bahawa proses bersalin anda mungkin tidak sama dengan ibu, adik-beradik atau kawan anda, malah boleh berbeza bagi setiap anak.

Bila perlu pergi ke hospital? Portal rasmi kerajaan MyGOV menasihati ibu supaya segera ke hospital jika mengalami salah satu tanda bersalin, dan kontraksi rahim ialah salah satu daripadanya. Cleveland Clinic memberi panduan umum untuk bersalin yang berjalan seperti biasa: pergi apabila kontraksi berlangsung kira-kira 60 saat dan datang setiap tiga hingga lima minit. Aplikasi Contraction Timer menggunakan peraturan 5-1-1, dan anda boleh menukarnya. Tanya doktor atau bidan anda lebih awal peraturan mana yang dipakai oleh hospital anda. Bila nak pergi hospital bersalin membandingkan peraturan ini.

Fasa peralihan dan meneran: rasa pada hujung bersalin

Fasa peralihan ialah bahagian terakhir peringkat pertama. Serviks terbuka daripada kira-kira 7 atau 8 cm hingga 10 cm. Kontraksi kini datang setiap 2 hingga 3 minit dan berlangsung 60 hingga 90 saat (HealthLinkBC). Hello Doktor menyebut kontraksi pada fasa ini boleh berlangsung sehingga 2 minit dengan rehat yang pendek di antaranya. HealthLinkBC juga menyenaraikan apa yang mungkin anda rasa:

• tekanan pada punggung
• tangan dan kaki menggeletar, serta kekejangan kaki
• rasa panas atau sejuk tiba-tiba dan berpeluh
• loya atau muntah
• saat panik atau mudah marah

Hello Doktor menyebut tekanan yang kuat pada faraj dan rektum. Apabila serviks terbuka sepenuhnya, anda mungkin rasa desakan yang kuat untuk meneran, seperti hendak membuang air besar. Apabila faraj meregang, anda mungkin rasa seperti terkoyak atau pedih. Kontraksi semasa meneran sangat kuat dan juga datang setiap 2 hingga 3 minit, selama 60 hingga 90 saat (HealthLinkBC). Gambaran setiap fasa ada dalam peringkat bersalin dan bukaan.

Bagaimana rasa sakit belakang semasa bersalin?

Sakit belakang semasa bersalin (back labour) ialah sakit yang kuat di bahagian bawah belakang yang bermula semasa bersalin. Ia mungkin paling teruk semasa kontraksi, tetapi boleh kekal sakit di antaranya. Kira-kira 1 daripada 4 orang melaporkan sakit yang kuat di bahagian bawah belakang semasa bersalin (Cleveland Clinic).

Ia biasanya bermula pada fasa aktif, sekitar bukaan 6 cm, walaupun boleh bermula lebih awal. Sakitnya boleh terasa berterusan dan makin teruk dengan setiap kontraksi, dan mungkin tidak reda di antaranya. Ia boleh disertai kekejangan otot yang merebak ke pinggul. Doktor percaya punca utamanya ialah kedudukan bayi. Dalam kedudukan oksiput posterior, bayi menghadap ke perut anda dan bahagian belakang kepalanya menekan tulang belakang bawah dan tulang ekor anda. Sakit belakang ini boleh sangat tidak selesa bagi anda, tetapi tidak membahayakan bayi (Cleveland Clinic).

Perkara yang mungkin membantu, menurut Cleveland Clinic:

• Membongkok ke depan sambil berpaut pada sofa atau kerusi yang kukuh, atau melutut di depan bola senaman dan bersandar padanya
• Melantun perlahan di atas bola senaman atau memutar pinggul di atasnya
• Tekanan balas pada bahagian bawah belakang dengan botol air atau bola tenis, yang digolek oleh anda atau pasangan
• Berendam dalam air suam atau menghala pancuran air ke bahagian bawah belakang, atau tuam panas atau sejuk yang tidak menyentuh kulit secara langsung
• Bertanya doktor atau bidan tentang TENS, suntikan air steril, ubat penahan sakit atau epidural

Kontraksi sebenar atau Braxton Hicks?

Kontraksi palsu boleh terasa hampir sama, dan ACOG menyebut kontraksi Braxton Hicks kadang-kadang sangat menyakitkan. Yang membezakannya ialah bagaimana ia berubah dari semasa ke semasa, seperti perbandingan daripada ACOG dan Cleveland Clinic ini:

	Braxton Hicks	Kontraksi bersalin
Corak	Tidak teratur, tiada corak	Teratur, makin rapat
Tempoh	Selalunya 20 hingga 40 saat	Selalunya 30 hingga 70 saat, makin lama
Kekuatan	Lemah, atau kuat pada mulanya kemudian reda	Makin lama makin kuat
Berehat, berjalan atau berbaring	Mungkin reda atau berhenti	Tetap berterusan
Di mana terasa	Biasanya hanya di depan	Selalunya bermula di belakang dan bergerak ke depan

Jika anda tidak pasti, kira kontraksi anda dan lihat sama ada ia berterusan semasa anda berehat dan minum air. Carta kontraksi di atas kertas boleh membantu. Menurut ACOG, jika rehat dan minum air membuat kontraksi hilang, itu bukan kontraksi bersalin sebenar. Kadang-kadang hanya pemeriksaan faraj yang dapat menunjukkan sama ada serviks sudah berubah (ACOG). Kontraksi palsu diterangkan dalam Braxton Hicks, kontraksi yang 5 minit sekali dalam contraction 5 minit sekali, dan kontraksi yang datang dan pergi selama berhari-hari dalam prodromal labor.

Apa yang membantu anda bertahan

NHS inform mencadangkan beberapa perkara apabila anda rasa kontraksi akan datang. Longgarkan bahu, muka dan tangan. Bernafas dengan perlahan dan tenang, dengan tumpuan pada hembusan nafas. Goyang atau ayun pelvis anda dan keluarkan apa-apa bunyi yang membantu, dan jangan melawan kontraksi kerana ia akan menguat, memuncak dan kemudian reda. Pasangan atau peneman boleh mengusap belakang anda, memegang tangan anda untuk menjaga rentak, atau bernafas bersama anda.

Pada awal bersalin, NHS juga mencadangkan:

• berjalan atau bergerak
• minum air, misalnya minuman sukan isotonik
• makan snek ringan
• mandi air suam

Laman healthdirect Australia menambah rehat di antara kontraksi, menukar kedudukan, mandi air suam dan tuam panas.

Aplikasi Contraction Timer mempunyai latihan pernafasan berpandu: tarik nafas melalui hidung, kemudian hembus panjang, dengan getaran jika mahu. Pemasanya, yang juga percuma dalam talian, menyimpan tempoh dan jarak setiap kontraksi untuk anda. Anda boleh mencuba kedua-duanya sebelum bersalin bermula.

Jika itu belum cukup, doktor atau bidan boleh memberi ubat penahan sakit seperti gas nitrus oksida, morfin atau epidural (healthdirect). Tanya hospital anda lebih awal pilihan mana yang ada di sana.