Как се усещат контракциите: от първите до напъните

Коремът ви се стяга, а ниско в кръста се появява тъпа болка. В последните седмици много жени се питат как се усещат контракциите, особено преди първото раждане. Всяка жена ги усеща по своему, но контракциите следват закономерности, които можете да се научите да разпознавате.

Как се усещат контракциите в началото?

Ранните контракции често приличат на менструални болки. Някои жени усещат най-вече тъпа болка в кръста, натиск ниско в таза или неприятно усещане в бедрата, хълбоците или корема (HealthLinkBC). Според Cleveland Clinic в началото на раждането контракциите се усещат по-скоро като тъпа болка или натиск.

Какво представлява контракцията? При всяка контракция мускулите на матката се стягат. Ако сложите ръка на корема, ще усетите как се втвърдява. Когато мускулът се отпусне, болката отминава и коремът отново омеква (NHS). Може да усетите и позив за тоалетна, защото главата на бебето притиска червата (NHS).

Ранните контракции обикновено са кратки и нередовни и са достатъчно слаби, за да можете да говорите по време на тях. Cleveland Clinic посочва за тях около 20 до 30 секунди. Според HealthLinkBC в началото траят от 15 до 30 секунди, а по-късно до 45 секунди. Интервалите се скъсяват от 10 до 20 минути до 5 до 7 минути. Тази ранна, или латентна, фаза може да продължи часове, а понякога и дни (NHS). Типичните стойности за всеки етап ще намерите в статията колко трае контракцията.

Болките, подобни на менструални, преминават в раждане постепенно. Cleveland Clinic обяснява, че истинските контракции може да започнат като спазъм или усещане за натиск. В рамките на няколко часа обикновено се засилват и зачестяват. Спазми, които остават слаби и нередовни или изчезват, когато почивате, по-скоро са подготвителни контракции. Други ранни признаци, като слузесто-кръвенистото течение или разхлабването около денонощие преди раждането (МБАЛ „Надежда“), са описани в признаци за раждане.

Как болят контракциите в активната фаза?

Когато раждането се установи, контракциите се променят. Cleveland Clinic изброява как ги описват жените:

• много силни менструални болки
• вълна на стягане, която започва от горната част на матката и слиза надолу
• стискане или натиск по целия корем

Болката може да стигне до кръста и краката. Други жени я усещат първо в гърба, откъдето тя обхваща корема отпред и слиза към бедрата (healthdirect).

Всяка контракция обикновено започва плавно, достига връх и после затихва. Между контракциите може почти да не усещате болка (NHS inform). В активната фаза те обикновено траят от 40 до 70 секунди и идват на всеки 3 до 5 минути (Cleveland Clinic). Толкова са силни, че по време на контракция не можете да вървите или да говорите.

В тази фаза може да се затворите в себе си. HealthLinkBC споменава тихото съсредоточаване върху себе си и съмненията дали ще се справите сред нещата, които може да изпитате в активната фаза.

Колко боли, е много индивидуално. Според NHS inform контракциите може да напомнят менструални болки или да са много по-болезнени, а силата им се различава много от жена до жена. ACOG добавя, че раждането ви може да не прилича на това на майка ви, на сестра ви или на приятелката ви. Може дори да е различно при всяко дете.

Кога да тръгнете за родилното, е отделен въпрос. МБАЛ „Надежда“ в София съветва при първо раждане да отидете в болницата, когато имате ритмични контракции на всеки 5 минути (три за 15 минути) с продължителност около 40 секунди и това продължава повече от час. При второ и следващо раждане болницата препоръчва да тръгнете по-рано. Общото правило на Cleveland Clinic за нормално протичащо раждане изисква повече: контракции от около 60 секунди на всеки 3 до 5 минути. По подразбиране приложението проверява правилото 5-1-1, а можете да въведете в него и правилото на вашата болница. Попитайте лекаря или акушерката си за тяхното правило много преди термина. В статията кога да отида в родилното правилата са сравнени.

Преход и напъни: как се усеща краят на раждането

Преходът е последната част от първия период на раждането. Шийката на матката се разкрива от около 7 или 8 см до 10 см. Контракциите вече идват на всеки 2 до 3 минути и траят от 60 до 90 секунди (HealthLinkBC). HealthLinkBC изброява и какво може да почувствате:

• натиск ниско долу, към ануса
• треперене на ръцете и краката и крампи в краката
• горещи или студени вълни и изпотяване
• гадене или повръщане
• моменти на паника или раздразнителност

Когато шийката се разкрие напълно, може да усетите силен напън, подобен на нужда от изхождане. Докато вагината се разтяга, може да почувствате парене или усещане, че се разкъсвате. Контракциите при напъните са силни и също идват на всеки 2 до 3 минути, по 60 до 90 секунди (HealthLinkBC). Какво се случва във всеки период, ще прочетете в етапи на раждането.

Как се усещат контракциите в гърба?

Болката в гърба при раждане е силна болка ниско в кръста, която започва по време на раждането. Може да е най-силна по време на контракциите, но да не отминава и между тях. Около 1 от 4 жени съобщават за силна болка ниско в гърба по време на раждане (Cleveland Clinic).

Обикновено започва в активната фаза, при около 6 см разкритие, но може и по-рано. Болката може да изглежда постоянна, да се засилва с всяка контракция и да не отпуска между тях. Може да е придружена от мускулни спазми, които стигат до хълбоците. Специалистите смятат, че главната причина е положението на бебето. При задно тилно предлежание бебето е обърнато с лице към корема ви, а тилът му притиска долната част на гръбнака и опашната кост. Болката в гърба може да е изключително неприятна за вас, но не вреди на бебето (Cleveland Clinic).

Какво може да помогне според Cleveland Clinic:

• да се наведете напред, като се държите за дивана или за стабилен стол, или да коленичите пред топка за раждане и да се облегнете на нея
• да се поклащате на топката или да въртите таза си върху нея
• контранатиск в кръста с бутилка вода или топки за тенис, които търкаляте вие или партньорът ви
• топла вана или душ, насочен към кръста, или топъл или студен компрес, който никога не опира направо в кожата
• да попитате лекаря или акушерката за TENS, инжекции със стерилна вода, обезболяващи или епидурална упойка

Истински или подготвителни контракции?

Подготвителните контракции може да се усещат подобно. МБАЛ „Надежда“ ги описва като безболезнени и нередовни, а ACOG отбелязва, че понякога са много болезнени. Разликата личи в това как се държат с времето, както показва сравнението по ACOG и Cleveland Clinic:

	Подготвителни контракции	Родилни контракции
Ритъм	Нередовни, без ритъм	Редовни, все по-чести
Продължителност	Често от 20 до 40 секунди	Често от 30 до 70 секунди, все по-дълги
Сила	Слаби или започват силно и после отслабват	Постепенно се засилват
Почивка, ходене или лягане	Може да отслабнат или да спрат	Продължават
Къде ги усещате	Обикновено само отпред	Често започват в гърба и минават отпред

Ако се колебаете, засечете контракциите и вижте дали продължават, докато почивате и пиете вода. За това става и таблица на контракциите на хартия. Според ACOG, ако почивката и течностите ги спрат, това не са истински родилни контракции. Понякога само вагинален преглед показва дали шийката на матката се променя (ACOG). Повече за тренировъчните контракции ще прочетете в статията подготвителни контракции, а за контракциите, които спират и тръгват отново с дни, в продромален период.

Какво помага да се справите

NHS inform предлага няколко неща за момента, в който усетите, че идва контракция. Отпуснете раменете, лицето и ръцете. Дишайте бавно и спокойно и се съсредоточете върху издишването. Поклащайте таза и издавайте звуците, които ви помагат. Не се съпротивлявайте на контракцията: тя ще се засили, ще стигне връх и ще затихне. Придружителят ви може да разтрива гърба ви, да ви държи ръката, за да пазите ритъма си, или да диша заедно с вас.

В началото на раждането NHS предлага още:

• да вървите или да се движите
• да пиете течности, например изотонични спортни напитки
• да хапнете нещо
• да вземете топла вана

Австралийският портал healthdirect добавя почивка между контракциите, смяна на позата, топъл душ и топлина, например топли компреси.

Динка Негалова, акушерка в родилната зала на УСБАЛАГ „Селена“ в Пловдив, обяснява, че изправената позиция помага благодарение на гравитацията, все едно дали стоите, разхождате се или се полюшвате на място. В легнало положение тежестта на бебето и матката пада върху гръбначния стълб и оттам идва силна болка в гърба. Според нея всяка жена сама намира позата, която ѝ помага, а полюшването на ханша отпуска тъканите в тази област. Тя добавя, че дългото стоене изморява и категорично не се препоръчва при високо кръвно налягане.

Приложението Contraction Timer има упражнение за водено дишане: вдишване през носа и дълго издишване, по желание с вибрация. Таймерът му, безплатен и онлайн, записва вместо вас продължителността и интервала на всяка контракция. Можете да пробвате и двете, преди раждането да започне.

Ако това не стига, healthdirect посочва и лекарства, които акушерката или лекарят може да ви дадат, например райски газ (азотен оксидул с кислород), морфин или епидурална упойка. Какво предлага вашата болница, попитайте предварително.