Tuhude mõõtmine: mida mõõta ja millal helistada

Kõht tõmbub kõvaks, püsib nii hetke ja annab siis järele. Mõne minuti pärast kordub sama ja sa hakkad mõtlema, kas sünnitus on alanud. Tuhude mõõtmine annab sulle mustri, mida saad oma ämmaemandale või arstile kirjeldada, ja selleks piisab kellast.

Mõõdad kaht asja. Kestus näitab, kui kaua üks tuhu kestab. Vahe näitab, kui tihti tuhud tulevad, ja seda loetakse ühe tuhu algusest järgmise alguseni. Aja jooksul näitavad need kaks arvu, kas sünnitus edeneb.

Mida tuhude mõõtmisel jälgida: kestus ja vahe

Kestus algab hetkest, mil tunned tuhu algavat, ja lõpeb, kui kõht jälle pehmeneb. Vahe kestab ühe tuhu algusest järgmise tuhu alguseni. Nii kirjeldavad seda „Me saame lapse“, Cleveland Clinic ja OHSU. „Me saame lapse“ soovitab heita külili, võtta kell nägemisulatusse ja panna käed kõhule. Kui kõht hakkab kõvaks minema, algab tuhu, ja kui see pehmeneb, on tuhu läbi. Cleveland Clinicu järgi on kõige lihtsam lugeda sekundeid.

Näiteks algab tuhu kell 2.10 ja lõpeb kell 2.11. Järgmine algab kell 2.16. See tuhu kestis 1 minuti ja tuhude vahe on 6 minutit. Vahepealsed 5 minutit on sinu puhkeaeg.

Sage viga on mõõta aega ühe tuhu lõpust järgmise alguseni. Nii saad kätte ainult puhkeaja ja tuhud tunduvad tihedamad, kui need tegelikult on. Ülaltoodud näites kirjutaksid 6 minuti asemel üles 5 minutit.

Millal hakata tuhusid mõõtma

Iga kõhu kõvaks minekut pole vaja mõõta. „Me saame lapse“ kirjutab, et raseduse lõpus valmistub ka emakas sünnituseks ja sul võivad tekkida ebatuhud, mida rakendus nimetab valetuhudeks. Esimese lapse puhul pole neid kerge päris sünnituse algusest eristada. ACOG-i järgi võivad Braxton Hicksi kokkutõmbed esineda mitu nädalat enne sünnituse algust; neil pole mustrit ja need ei lähe tihedamaks. Varases sünnituses tulevad tuhud sageli ebaregulaarselt või algavad ja lakkavad mitu korda. Kaiser Permanente soovitab sel ajal kuulata muusikat, jalutada või käia sooja duši all ning öösel puhata või magada. „Me saame lapse“ soovitab tuhude tekkides minna võimaluse korral tunnikeseks vanni, mille vesi on kehatemperatuuril: ebatuhud ehk valetuhud lähevad siis mööda, päris tuhud ei kao. Kui sa pole kindel, kas tunned valetuhusid, loe artiklist Braxton Hicksi kokkutõmbed, kuidas neid eristada.

Hakka tuhusid mõõtma siis, kui need tunduvad regulaarsemad, muutuvad tugevamaks või neis on näha mustrit (healthdirect). OHSU soovitab alustada pärast paari järjestikust tuhu. Boston Medical Center soovitab alustada siis, kui tuhud on nii tugevad, et nende ajal ei saa enam rääkida ega naerda.

Enne 37. rasedusnädalat ära oota mustrit. „Me saame lapse“ järgi mine sünnitusmajja kontrolli, kui sünnituse alguse tunnused tekivad enne 37. rasedusnädalat. healthdirect soovitab sel juhul kohe helistada sünnitusosakonda või ämmaemandale ja OHSU võtta esimeste märkide juures kohe ühendust oma arsti või ämmaemandaga.

Tuhude mõõtmine samm-sammult

1. Kui tuhu algab, pane kellaaeg kirja või puuduta taimerit.
2. Kui tuhu vaibub ja kõht pehmeneb, märgi jälle kellaaeg.
3. Kui järgmine tuhu algab, märgi ka see aeg. Kahe algusaja vahe ongi tuhude vahe.
4. Jätka mitme tuhu jooksul ja jälgi, kuidas vahe ja kestus viimase tunni jooksul muutuvad.
5. Märgi, kui tugev iga tuhu oli ja kas tuhud jätkuvad, kui puhkad, jood vett või liigud ringi.

March of Dimes soovitab pidada tuhude üle arvestust ja märkida, kui tugevad need tunduvad. Samuti tasub jälgida, kas tuhud jätkuvad, kui puhkad, jood vett või liigud. See on oluline, sest ACOG-i järgi võivad valetuhud lakata, kui kõnnid, puhkad või asendit muudad. Päris tuhud jätkuvad mõlemal juhul.

Kolme tuhu järel võivad sinu märkmed välja näha nii:

Algusaeg	Kestus	Minutit eelmise algusest	Tugevus
2.10	60 sekundit	esimene	keskmine
2.16	55 sekundit	6	keskmine
2.21	65 sekundit	5	tugev

Cleveland Clinicu järgi aitab, kui paned kirja iga tuhu algusaja ja kestuse, sest siis on sul lihtsam oma tuhude mustrit kirjeldada. healthdirect lisab, et ämmaemand või arst võib küsida, kui kaua tuhud kestavad, kui tugevad need on ja kui tihti need tulevad. Kui looteveed puhkevad, pane kirja ka kellaaeg, vee värvus ja kogus (healthdirect). „Me saame lapse“ soovitab samuti märkida, mis kell looteveed puhkesid, ja jälgida beebi liigutusi.

Mõõtma ei pea sa ise. healthdirect märgib, et tuhusid võib mõõta ka sinu tugiisik. Nii saad ise iga tuhu ajal hingamisele keskenduda.

Tuhude mõõtmise äpp, veebitaimer või paber ja pliiats

Sobib igaüks neist. Cleveland Clinic nimetab telefonirakendust või paberit ja pliiatsit, healthdirect kella ja tuhude mõõtmise rakendust. Vahe on selles, kui palju pead tuhu ajal ise arvutama. Kui eelistad paberit, leiad tuhude tabelist väljaprinditava päeviku ja sünnituse eri etappidele tüüpilised väärtused.

	Paber ja pliiats	Veebitaimer	Meie rakendus
Kuidas märgid	Kirjutad üles algus- ja lõpuaja	Puudutad tuhu alguses ja lõpus	Puudutad tuhu alguses ja lõpus või ainult alguses
Mida näed	Seda, mille ise välja arvutad	Kestust ja vahet	Kestust, vahet ja viimase tunni keskmist
Reegli kontroll	Puudub	Näitab, kui lähedal oled reeglile 5-1-1	Märguanne reegli 5-1-1, 4-1-1 või oma reegli täitumisel ja nupp sünnitusmajja helistamiseks
Kus andmed on	Paberil	Sinu brauseris	Sinu telefonis, kontot pole vaja

Veebitaimerit saad siinsamas lehel kohe proovida. See kasutab sama reegliloogikat nagu rakendus ja artikkel kuidas rakendus arvutab selgitab seda loogikat. Sünnituse ajaks kasuta tasuta rakendust Contraction Timer. See töötab ka ilma internetita ja hoiab iga tuhu sinu telefonis. Seadista see raseduse viimastel nädalatel, lisades oma sünnitusmaja reegli ja telefoninumbri. Hea hetk selleks on siis, kui pakid haiglakotti.

Mida sinu arvud tähendavad

Kui sünnitus liigub läbi oma etappide, lähevad tuhud tihedamaks ja tugevamaks. „Me saame lapse“ järgi kestab üks korralik tuhu 30–60 sekundit. ACOG kirjeldab päris tuhusid nii: need tulevad regulaarsete vahedega, lähevad aja jooksul tihedamaks ja igaüks kestab umbes 60–90 sekundit. Varases sünnituses on tuhud tavaliselt lühemad, umbes 30–45 sekundit, ja võivad tulla ebaregulaarselt (Kaiser Permanente). Cleveland Clinic kirjeldab aktiivses faasis tuhusid, mis kestavad 40–70 sekundit ja tulevad iga 3–5 minuti järel. Ida-Tallinna Keskhaigla järgi võib avanemisperioodi lõpuks tuhude vahe kahaneda 2–3 minutini ja tuhu kestab siis 40–50 sekundit. Artiklis sünnituse kestus leiad väärtused iga etapi kohta.

Tuhude vahe selgitab, mida tähendab üks kindel vahe, alates 10 minutist kuni 3 minutini. Üksik arv ütleb vähe. „Me saame lapse“, OHSU ja Boston Medical Center eeldavad esimese sünnituse puhul mustrit, mis on püsinud vähemalt tund aega.

Millal helistada ämmaemandale või minna sünnitusmajja

Eestis annab üldise juhise Tervisekassa ja Eesti Ämmaemandate Ühingu käsiraamat „Me saame lapse“:

• Esimene sünnitus: tuhud on käinud keskmiselt iga 4–5 minuti järel, kestavad 30–50 sekundit ja on olnud sellised 1–2 tundi.
• Korduvsünnitaja: tuhud on 1–2 tunni jooksul käinud iga 6–8 minuti tagant.
• Kui elad sünnitusmajast kaugemal, asu teele varem.

Sünnitusmajade juhised erinevad veidi. Ida-Tallinna Keskhaigla soovitab haiglasse pöörduda, kui tuhud on regulaarsed, valulikud ja umbes viieminutilise vahega. Lääne-Tallinna Keskhaigla naistekliinik nimetab regulaarseid, tugevaid ja valulikke tuhusid, mille vahe on alla 10 minuti ja mida kodus enam taluda ei suuda. Pärnu Haigla kirjutab regulaarsetest ja tugevatest tuhudest umbes viie minuti järel, mis kestavad umbes 60 sekundit, ning lisab, et teine ja kolmas laps võivad sündida palju kiiremini.

Rakenduses olevaid reegleid 5-1-1 ja 4-1-1 kasutavad näiteks USA haiglad. OHSU järgi helista esimese lapse puhul, kui tuhud on tund aega tulnud iga 5 minuti järel ja igaüks kestab umbes minuti. Boston Medical Center kasutab esimese sünnituse puhul reeglit 4-1-1: uus tuhu algab vähemalt iga 4 minuti järel, kestab umbes minuti ja nii on see olnud vähemalt tund. Korduvsünnitajal soovitab OHSU helistada 5–10-minutilise vahe juures tunni jooksul, Boston Medical Center tulla 5–6-minutilise vahe juures. NHS-i järgi helista ämmaemandale, kui regulaarsed tuhud tulevad iga 5 minuti järel või tihedamalt.

Küsi oma ämmaemandalt või sünnitusmajast, milline reegel sinu kohta kehtib, soovitavalt juba rasedusaegsel visiidil. Kui tunned end ebakindlalt, helista oma ämmaemandale või mine sünnitusmaja erakorralisse vastuvõttu end näitama („Me saame lapse“). Artikkel millal minna sünnitusmajja käsitleb seda otsust lähemalt.