Як рахувати перейми: що вимірювати і коли дзвонити

Живіт напружується, твердне, а потім відпускає. За кілька хвилин усе повторюється, і ви починаєте думати, чи це вже пологи. Якщо знати, як рахувати перейми, вийде картина, яку легко описати лікарю чи акушерці. Для цього досить годинника.

Вимірюють два значення. Тривалість показує, скільки триває одна перейма. Інтервал показує, як часто перейми повторюються, і його рахують від початку однієї перейми до початку наступної. З часом ці два числа покажуть, чи пологи набирають силу. У розмовній мові перейми іноді називають «схватки».

Що вимірювати: тривалість та інтервал

Тривалість рахують від миті, коли ви відчули початок перейми, до миті, коли живіт знову стає м’яким. Інтервал рахують від початку однієї перейми до початку наступної. Саме так це описують Cleveland Clinic і OHSU, а Cleveland Clinic радить рахувати в секундах, бо так найпростіше.

Приклад: перейма почалася о 2:10 і закінчилася о 2:11, наступна почалася о 2:16. Отже, перейма тривала 1 хвилину, а інтервал між переймами становить 6 хвилин. П’ять хвилин між ними — це пауза, час перепочити.

Часто помиляються так: рахують від кінця однієї перейми до початку наступної. Тоді виходить лише пауза, і перейми здаються частішими, ніж є насправді. У прикладі вище ви записали б 5 хвилин замість 6.

Коли починати рахувати перейми

Засікати кожне напруження живота не потрібно. Тренувальні перейми, або перейми Брекстона-Хікса, можуть з’являтися за багато тижнів до пологів; ритму в них зазвичай немає, і вони не частішають (ACOG). За описом Перинатального центру Києва, це нерегулярні й рідкі (рідше ніж кожні 10–15 хвилин), але відчутні болі внизу живота; на цьому етапі центр радить звернутися до лікаря. На самому початку пологів перейми теж часто приходять нерегулярно або то починаються, то вщухають. Kaiser Permanente радить у цей час відволіктися музикою, прогулянкою чи теплим душем, а вночі відпочити або поспати. Якщо сумніваєтеся, чи це тренувальні перейми, відмінності пояснює стаття про тренувальні перейми.

Починайте рахувати, коли перейми стають регулярнішими, сильнішими або в них з’являється ритм (healthdirect). OHSU радить почати після кількох переймів поспіль. Бостонський медичний центр (Boston Medical Center) пропонує простий орієнтир: починати, коли перейми такі сильні, що під час них уже не вдається говорити чи сміятися.

Якщо термін менше 37 тижнів, ритму не чекайте. Центр громадського здоров’я МОЗ України радить одразу їхати в пологовий, якщо пологи почалися раніше 37-го тижня. OHSU просить негайно зв’язатися з лікарем за перших ознак пологів, а healthdirect радить одразу дзвонити в пологовий чи акушерці, якщо перейми почалися до 37 тижнів.

Як рахувати перейми покроково

1. Щойно перейма почалася, запишіть час або торкніться кнопки таймера.
2. Коли вона вщухне і живіт знову стане м’яким, запишіть час ще раз.
3. Коли почнеться наступна перейма, запишіть і цей час. Різниця між двома часами початку і є інтервалом.
4. Рахуйте кілька переймів поспіль і стежте, як змінюються інтервал і тривалість за останню годину.
5. Позначайте, наскільки сильною була кожна перейма і чи тривають перейми, коли ви відпочиваєте, п’єте воду або рухаєтеся.

March of Dimes радить записувати кожен інтервал і силу кожної перейми, а також помічати, чи тривають перейми, коли ви відпочиваєте, п’єте воду чи рухаєтеся. Остання перевірка важлива, бо хибні перейми можуть припинитися, коли ви ходите, відпочиваєте або змінюєте позу (ACOG). Справжні пологові перейми тривають попри це. Перинатальний центр Києва теж пише, що справжні перейми не залежать від зміни положення тіла чи активності.

Після трьох переймів записи можуть мати такий вигляд:

Початок	Тривалість	Хвилин від попереднього початку	Сила
2:10	60 секунд	перша перейма	середня
2:16	55 секунд	6	середня
2:21	65 секунд	5	сильна

Cleveland Clinic радить записувати час початку і тривалість кожної перейми, тоді свій ритм легше описати лікарю. healthdirect додає, що лікар або акушерка можуть запитати, скільки тривають перейми, наскільки вони сильні і як часто повторюються. Якщо відійдуть води, запишіть також час, колір і кількість рідини (healthdirect). Що робити в такому разі, пояснює стаття про підтікання вод.

Рахувати не обов’язково самостійно. healthdirect зазначає, що перейми може рахувати людина, яка вас підтримує. Тоді ви можете зосередитися на диханні під час кожної перейми.

Чим рахувати перейми: застосунок, онлайн-лічильник чи папір

Годиться будь-який спосіб. Cleveland Clinic згадує застосунок на телефоні або ручку й папір, healthdirect називає наручний чи звичайний годинник або застосунок-таймер. Центр громадського здоров’я МОЗ України пише, що застосунки-лічильники переймів значно спрощують відстежування часових проміжків. Різниця в тому, скільки вам доведеться рахувати посеред перейми. Якщо зручніше на папері, до таблиці переймів додано щоденник переймів для друку з типовими значеннями для кожного періоду пологів.

	Ручка й папір	Онлайн-лічильник	Наш застосунок
Як записувати	Записувати час початку й кінця	Торкатися на початку і в кінці перейми	Режим «Початок і кінець» або «Лише початок»
Що ви бачите	Те, що порахуєте самі	Тривалість та інтервал	Тривалість, інтервал і середнє за останню годину
Перевірка правила	Немає	Показує, наскільки ви близько до правила 5-1-1	Сигнал «Час дзвонити» за правилом 5-1-1, 4-1-1 або власним правилом, з кнопкою дзвінка в пологовий
Де зберігаються дані	На папері	У вашому браузері	На вашому телефоні, без облікового запису

Онлайн-лічильник переймів можна спробувати просто зараз на цьому сайті. Він рахує за тією самою логікою, що й застосунок, а як саме, пояснює стаття Як рахує застосунок. Для самих пологів краще підійде безкоштовний застосунок Contraction Timer. Він працює без інтернету й зберігає кожну перейму на вашому телефоні. Налаштуйте його ще в останні тижні вагітності: внесіть правило свого пологового й номер його телефону. Слушний момент для цього настане, коли збиратимете сумку в пологовий.

Що означають ваші числа

У міру того як пологи проходять свої періоди, перейми частішають і посилюються. ACOG описує справжні пологові перейми так: вони повторюються через рівні проміжки, з часом частішають, а кожна триває приблизно 60–90 секунд. На початку пологів перейми зазвичай коротші, близько 30–45 секунд, і можуть бути нерегулярними (Kaiser Permanente). Для активної фази Cleveland Clinic називає перейми тривалістю 40–70 секунд кожні 3–5 хвилин. Центр громадського здоров’я МОЗ України пише, що в активній фазі перейми повторюються кожні 3–5 хвилин і тривають близько 45–60 секунд. Значення для кожного періоду зібрано в статті Скільки тривають перейми.

Що означає окремий інтервал, від 10 хвилин до 3, пояснює стаття Перейми кожні 5 хвилин та інші інтервали. Одне число саме по собі мало що каже. Більшість правил нижче вимагають, щоб ритм тримався якийсь час, найчастіше близько години.

Коли дзвонити лікарю чи їхати в пологовий

Пологові не завжди користуються однаковими числами. В Україні можна орієнтуватися на такі поради:

• Центр громадського здоров’я МОЗ України: час їхати до пологового, коли перейми повторюються кожні 5–7 хвилин і тривають близько хвилини. Якщо відійшли або підтікають води, вирушайте одразу, навіть якщо переймів ще немає.
• Перинатальний центр Києва просить приїжджати, коли протягом години перейми йдуть через рівні проміжки по 10 хвилин або менше, поступово частішають, а кожна триває 30–60 секунд і з часом довшає.

Американські клініки для перших пологів називають такі пороги:

• OHSU (5-1-1): перейми кожні 5 хвилин протягом 1 години, кожна близько 1 хвилини.
• Бостонський медичний центр (4-1-1): перейма щонайменше кожні 4 хвилини, близько хвилини, щонайменше годину.
• Kaiser Permanente: перейми кожні 3–5 хвилин протягом години, такі болючі, що під час них важко говорити чи йти.

Якщо пологи не перші, ці клініки радять вирушати раніше. OHSU називає 5–10 хвилин протягом години, Kaiser Permanente кожні 5–7 хвилин, Бостонський медичний центр 5–6 хвилин. У Великій Британії NHS радить дзвонити акушерці, щойно регулярні перейми повторюються кожні 5 хвилин або частіше.

Обидві українські поради радять вирушати раніше, ніж правило 5-1-1. Якщо джерела розходяться, тримайтеся обережнішого варіанта. Найкраще ще на прийомі в лікаря запитати, яке правило діє у вашому пологовому. Як ухвалити саме рішення, пояснює стаття Коли їхати в пологовий, а як застосунок перевіряє правило 5-1-1 та власні правила, описано в статті Як рахує застосунок.