छोटे में
MoHFW की SBA गाइडलाइन कहती है कि इनमें से कोई एक संकेत दिखे, तो स्वास्थ्य केंद्र जाइए: ख़ून मिला चिपचिपा स्राव, जिसे “show” कहते हैं, या दर्द वाले संकुचन, जो अवधि, बारंबारता और तीव्रता में बढ़ते जाएँ। गिनती का नियम अस्पताल देता है। Lamaze के अनुसार पहले बच्चे के लिए कई डॉक्टर 5-1-1 नियम लगाती हैं: संकुचन करीब 5 मिनट के अंतराल पर, हर एक करीब 1 मिनट का, कम से कम एक घंटे तक। पानी की थैली फट जाए, ख़ून आ रहा हो, बच्चे की हलचल कम लगे, बुख़ार हो या 37 हफ़्ते पूरे न हुए हों, तो संकुचन चाहे जैसे हों, तुरंत फ़ोन कीजिए (मातृ एवं बाल सुरक्षा कार्ड, NHS, ACOG)।
इस लेख में
हो सकता है आधी रात है और पेट का सख़्त होना एक लय में बैठ गया है। या हो सकता है आप पहले से पढ़ रही हैं, ताकि ज़रूरत पड़ने पर योजना साफ़ हो। when to go to hospital in labour का फ़ैसला ज़्यादातर आपके संकुचनों के पैटर्न पर टिका है, और कुछ चेतावनी के संकेतों पर आप पैटर्न देखे बिना तुरंत फ़ोन करती हैं।
भारत में सरकारी सलाह मिनट से शुरू नहीं होती। MoHFW की SBA गाइडलाइन, जो ANM, LHV और स्टाफ़ नर्स के लिए लिखी गई है, कहती है कि इनमें से कोई एक संकेत दिखे, तो महिला को स्वास्थ्य केंद्र जाना चाहिए: योनि से ख़ून मिला चिपचिपा स्राव, जिसे “show” कहते हैं, या दर्द वाले संकुचन, जो समय के साथ अवधि, बारंबारता और तीव्रता में बढ़ते जाएँ। गिनती का नियम इसके ऊपर आता है। Lamaze International के अनुसार पहले बच्चे के लिए कई डॉक्टर चाहती हैं कि आप संकुचन करीब 5 मिनट के अंतराल पर आने पर ख़बर करें, हर संकुचन करीब एक मिनट का, और पैटर्न कम से कम एक घंटे से बना हुआ। ACOG की सलाह है कि आपको लगे कि प्रसव शुरू हो गया है या शक हो, तो फ़ोन कीजिए। प्रसव शुरू हुआ ही है या नहीं, इसमें शक हो, तो प्रसव के संकेत से शुरू कीजिए।
when to go to hospital in labour: संकुचन का अंतराल कितना हो
अस्पताल यह देखते हैं कि तेज़ संकुचनों का एक नियमित पैटर्न कुछ देर से चल रहा है। Kaiser Permanente मरीज़ों से कहता है कि हर संकुचन की अवधि गिनें और संकुचनों के बीच का फ़ासला एक के शुरू होने से अगले के शुरू होने तक गिनें।
पहले बच्चे के लिए सीमाएँ अस्पताल-दर-अस्पताल थोड़ी अलग होती हैं:
- Lamaze International कहता है कि कई डॉक्टर 5-1-1 नियम लगाती हैं। यानी करीब 5 मिनट का अंतराल, करीब 1 मिनट की अवधि, कम से कम एक घंटे तक।
- Kaiser Permanente कहता है कि एक घंटे तक हर 3 से 5 मिनट पर संकुचन आने लगें, तब आइए। हर एक कम से कम 45 से 60 सेकंड चलता है।
- Boston Medical Center 4-1-1 लगाता है। नया संकुचन कम से कम हर 4 मिनट पर शुरू होता है और करीब एक मिनट चलता है, कम से कम एक घंटे तक लगातार।
- UC San Diego Health लंबी खिड़की लेता है। नियमित, दर्द वाले और करीब एक मिनट के संकुचन कम से कम हर 5 मिनट पर, दो घंटे से ज़्यादा समय तक।
तीव्रता भी गिनी जाती है। Boston Medical Center कहता है कि जब आप संकुचन के बीच बात या हँसी न कर पाएँ, तब गिनना शुरू कीजिए। आराम करने, पानी पीने या चलने पर धीमे पड़ जाने या थम जाने वाले संकुचन उसके अनुसार अभी सक्रिय प्रसव नहीं हैं। अभ्यास वाले संकुचन कैसे बरतते हैं, यह झूठी प्रसव पीड़ा और Braxton Hicks बताता है। आपके अपने अस्पताल ने जो आँकड़ा दिया है, वही आप पर लागू है, इसलिए किसी ANC जाँच में पूछकर लिख लीजिए। MoHFW की SBA गाइडलाइन की असली और झूठी प्रसव पीड़ा वाली तुलना भी यही फ़र्क़ बताती है: असली दर्द पीठ से शुरू होकर आगे पेट तक फैलता है, चलने या सो जाने पर नहीं जाता और “show” के साथ आता है।
कुछ संकेतों पर आप पैटर्न का इंतज़ार नहीं करतीं। मातृ एवं बाल सुरक्षा कार्ड, जो भारत में गर्भावस्था का रिकॉर्ड है, अपने ख़तरे के संकेतों के साथ यही लिखता है कि इनमें से कुछ भी दिखे, तो तुरंत नज़दीकी उपयुक्त अस्पताल जाइए: गर्भावस्था में या जन्म के एक महीने के भीतर तेज़ बुख़ार, 12 घंटे से ज़्यादा चलने वाला प्रसव दर्द, बच्चे की हलचल कम होना, बिना प्रसव दर्द के पानी की थैली फटना, 37 हफ़्ते से पहले का प्रसव दर्द, गर्भावस्था में ख़ून आना और जन्म के समय या बाद में तेज़ ख़ून आना। Boston Medical Center कहता है कि पानी की थैली फटे और पानी हरा, पीला या भूरा हो, तो सीधे आइए; MoHFW की SBA गाइडलाइन भी मेकोनियम या ख़ून से रंगे पानी को आगे के इलाज के लिए भेजने की वजह गिनती है। पोंछते समय थोड़ा गुलाबी या भूरा ख़ून आम हो सकता है। माहवारी जितना ख़ून, टाँगों पर बहता ख़ून या थक्के तुरंत जाने की वजह हैं। NHS जोड़ता है कि आधी रात हो, तब भी अगले दिन का इंतज़ार न कीजिए। पानी की थैली फटने के बाद क्या देखना है, यह पानी की थैली फटना में है।
संकुचनों के बीच यह हिसाब लगाना मुश्किल होता है, ख़ास तौर पर रात में। मुफ़्त ऑनलाइन contraction timer अंतराल, अवधि और 5-1-1 से दूरी दिखाता है। Contraction Timer ऐप में आप अपने अस्पताल का नियम दर्ज कर सकती हैं और पूरा होते ही अलर्ट आता है, जिसमें लेबर रूम को फ़ोन करने का बटन होता है। नियम की जाँच कैसे होती है, यह ऐप यह हिसाब कैसे करती है में है। गिनना नया हो, तो संकुचन कैसे गिनें से शुरू कीजिए।
इन्फ़ोग्राफ़िक
अस्पताल कब जाएँ, एक नज़र में
-
भारत का सरकारी नियम
संकेत देखिए
- ख़ून मिला चिपचिपा स्राव (“show”)
- दर्द वाले संकुचन, जो अवधि, बारंबारता और तीव्रता में बढ़ते जाएँ
-
पहला बच्चा
5-1-1 नियम
- संकुचन करीब 5 मिनट के अंतराल पर
- हर एक करीब 1 मिनट का
- करीब एक घंटे तक
-
संकुचन चाहे जैसे हों
तुरंत फ़ोन कीजिए, अगर
- पानी की थैली फट गई है
- ख़ून आ रहा है
- बच्चे की हलचल कम है
- लगातार तेज़ दर्द या बुख़ार है
- 37 हफ़्ते पूरे नहीं हुए हैं
दूसरा बच्चा जल्दी हो सकता है
MoHFW की SBA गाइडलाइन पहले चरण के लिए पहले बच्चे में करीब 12 घंटे और उसके बाद के बच्चों में 6 से 8 घंटे बताती है। ACOG पूरे पहले प्रसव को 12 से 18 घंटे और बाद के प्रसव को 8 से 10 घंटे का बताता है। ब्रिटेन की गाइडलाइन संस्था NICE स्थापित यानी सक्रिय पहले चरण को पहले प्रसव में औसतन 8 घंटे और बाद के प्रसव में औसतन करीब 5 घंटे रखता है।
Kaiser Permanente और Boston Medical Center, दोनों दूसरे और उसके बाद के बच्चों के लिए पहले की सीमा देते हैं। Kaiser कहता है कि संकुचन हर 5 से 7 मिनट पर आएँ और 45 से 60 सेकंड चलें, तब आइए। Boston Medical Center 5 से 6 मिनट का अंतराल बताता है। पिछला प्रसव बहुत तेज़ रहा हो, तो किसी ANC जाँच में यह बता दीजिए, ताकि आपकी योजना में वह जुड़ जाए।
रास्ते और गाड़ी का हिसाब
मातृ एवं बाल सुरक्षा कार्ड पर दो काम पहले से करने के लिए छपे हैं: अस्पताल पहले से तय कर लेना और अस्पताल तक का आना-जाना पहले से इंतज़ाम कर लेना। ACOG प्रसव से पहले यह सलाह देता है:
- निकाल लीजिए कि अस्पताल कितनी दूर है और रास्ते में कितना समय लगता है
- एक बार जाकर देख लीजिए
- अपने रास्ते पर ट्रैफ़िक, भीड़ के घंटों और देरी का हिसाब जोड़ लीजिए
रास्ता लंबा हो, तो अपनी डॉक्टर या मिडवाइफ़ से पूछ लीजिए कि आपको आम नियम से पहले निकलना चाहिए या नहीं।
भारत में आने-जाने की सरकारी व्यवस्था अलग-अलग नंबरों पर बँटी है। NHM के अनुसार 102 गर्भवती महिलाओं और बच्चों के लिए बनी मरीज़ परिवहन सेवा है और 108 गंभीर हालत, चोट और दुर्घटना के लिए बनी इमरजेंसी सेवा। 102 इमरजेंसी नंबर नहीं है। उसी पन्ने के अनुसार अब 35 राज्यों और केंद्रशासित प्रदेशों में एम्बुलेंस के लिए 108 या 102 मिलाया जा सकता है। इमरजेंसी में गृह मंत्रालय का एक ही राष्ट्रीय नंबर 112 है, जो हर तरह की इमरजेंसी के लिए है और कॉल स्वास्थ्य, पुलिस, अग्निशमन और बाक़ी विभागों के कंट्रोल रूम तक पहुँचाती है। JSSK के तहत सरकारी अस्पताल में घर से अस्पताल तक, ज़रूरत पर एक अस्पताल से दूसरे तक और वापस घर तक का आना-जाना मुफ़्त है। उसी कार्यक्रम में सरकारी अस्पताल में प्रसव, कैसरियन के साथ, पूरी तरह मुफ़्त है।
ACOG बैग पहले से लगाकर हाथ के पास रखने की सलाह भी देता है, जैसे अलमारी में या गाड़ी की डिक्की में। कार की सीट ठीक से लगी है, यह भी देख लीजिए। सामान रखने में हमारी अस्पताल के बैग की सूची मदद करती है। बड़े बच्चों और घर के जानवरों को कौन देखेगा, यह पहले तय कर लीजिए, ताकि निकलना आख़िरी मिनट के फ़ोन पर न टिके।
गाड़ी में बैठने से पहले फ़ोन
अपने अस्पताल से पूछ लीजिए कि वह आपको किस तरह आने को कहता है। Kaiser Permanente मरीज़ों से कहता है कि आने से पहले फ़ोन करें, ताकि टीम ग़ैरज़रूरी चक्कर बचा सके। ACOG तारीख़ से काफ़ी पहले ये बातें तय कर लेने की सलाह देता है:
- फ़ोन करने का सही समय
- रात या छुट्टी में अपनी डॉक्टर या मिडवाइफ़ तक कैसे पहुँचें
- पहले फ़ोन करना है या सीधे अस्पताल जाना है
- आपकी हालत के लिए कोई ख़ास क़दम
ब्रिटेन में NICE अस्पतालों से कहता है कि पहले फ़ोन पर प्रसव का अंदाज़ा लें और फिर तय करें कि महिला को आना चाहिए या नहीं।
फ़ोन उठाने वाला व्यक्ति यह जानना चाहेगा कि आप और बच्चा कैसे हैं। NICE की शुरुआती बातचीत में यह पूछा जाता है कि आप कैसी हैं, आप क्या चाहती हैं, आपको किस बात की चिंता है और बच्चे की हलचल बदली है या नहीं। पानी की थैली फट गई हो, तो NICE उसका समय और जोखिम की बातें भी पूछता है, जैसे रंग बदला या बदबूदार पानी, ख़ून, हलचल कम होना, लगातार पेट दर्द और तबीयत ठीक न लगना। फ़ोन करने से पहले यह सब तैयार रखिए, और साथ में मातृ एवं बाल सुरक्षा कार्ड, जिस पर आपकी LMP, अनुमानित तारीख़, ANC जाँचें और अस्पताल का फ़ोन नंबर दर्ज हैं:
- कितने हफ़्ते की गर्भावस्था है और यह पहला बच्चा है या नहीं
- संकुचन कब शुरू हुए, कितनी-कितनी देर पर आ रहे हैं और हर एक कितनी देर चलता है
- पानी की थैली फटी हो, तो उसका समय और पानी का रंग और गंध
- ख़ून आ रहा है या नहीं, और बच्चे की हलचल कैसी है
- कोई भी बीमारी या बात, जो आपकी डॉक्टर या मिडवाइफ़ पहले से जानती हैं
- रास्ते में कितना समय लगेगा
शुरुआती प्रसव में पहुँच जाएँ, तो क्या होता है
अस्पताल में टीम आपकी और बच्चे की जाँच करती है और बच्चेदानी का मुँह देखकर तय करती है कि प्रसव कहाँ तक पहुँचा है। MoHFW की SBA गाइडलाइन के अनुसार 4 सेंटीमीटर से कम खुलाव और 10 मिनट में 2 से कम संकुचन लेटेंट फ़ेज़ हैं, और 4 सेंटीमीटर से ज़्यादा खुलाव सक्रिय प्रसव। भर्ती की लकीर हर अस्पताल अलग जगह खींचता है। UC San Diego Health 4 सेंटीमीटर से ऊपर भर्ती करता है और उससे कम पर घर भेज सकता है। Boston Medical Center कम से कम 5 से 6 सेंटीमीटर से रोकता है। NICE स्थापित प्रसव को नियमित संकुचनों और 4 सेंटीमीटर से आगे बढ़ते खुलाव से तय करता है।
उससे पहले आप शुरुआती यानी लेटेंट प्रसव में हैं, जो प्रसव के चरणों का पहला हिस्सा है। NHS कहता है कि यह हिस्सा घंटों और कभी-कभी दिनों तक चल सकता है, और Kaiser Permanente भी शुरुआती प्रसव के दिनों तक चलने की बात कहता है। आप और बच्चा ठीक हों, तो NICE की सलाह है कि आपको घर पर रहने या घर लौटने के लिए प्रोत्साहित किया जाए। इसका अपवाद वह हालत है, जिसमें मिडवाइफ़ के बिना जन्म का ख़तरा हो या आपको तकलीफ़ हो। Boston Medical Center अस्पताल के पास थोड़ा टहलकर कुछ देर बाद दोबारा जाँच कराने, या घर जाकर आराम करने की सलाह दे सकता है।
इस चरण में घर लौटना आम देखभाल का हिस्सा है और इसका मतलब यह नहीं कि आपने कुछ ग़लत आँका। गिनती जारी रखिए, जब हो सके आराम कीजिए, और पैटर्न बदले या कोई चेतावनी का संकेत दिखे, तो दोबारा फ़ोन कीजिए। मातृ एवं बाल सुरक्षा कार्ड यह भी कहता है कि जन्म के बाद 48 घंटे अस्पताल में रुकना चाहिए।
इन संकेतों पर तुरंत फ़ोन करें, संकुचन चाहे जैसे हों
इनमें से कोई भी बात हो, तो पैटर्न बनने का इंतज़ार न करें। अपनी मिडवाइफ़, डॉक्टर या अस्पताल के लेबर रूम को तुरंत फ़ोन करें, दिन हो या रात। यह सूची NHS और ACOG के अनुसार है।
- पानी की थैली फट गई है, चाहे संकुचन शुरू न हुए हों।
- पानी का रंग बदला हुआ है या उसमें बदबू है।
- योनि से ख़ून आ रहा है। म्यूकस प्लग में थोड़ा ख़ून आ सकता है, पर उससे ज़्यादा हो तो फ़ोन करें।
- बच्चे की हलचल रोज़ से कम है।
- दर्द लगातार और बहुत तेज़ है और संकुचनों के बीच में भी कम नहीं होता।
- आपको 38 °C (100.4 °F) या उससे ज़्यादा बुख़ार है।
- गर्भावस्था के 37 हफ़्ते पूरे नहीं हुए हैं और आपको लगता है कि प्रसव शुरू हो गया है।
- कोई संकुचन 2 मिनट से ज़्यादा चलता है, या 10 मिनट में 6 या उससे ज़्यादा संकुचन आ रहे हैं।
- आपको शक है या चिंता हो रही है। आप कभी भी फ़ोन कर सकती हैं।
ज़ोर लगाने की तेज़ इच्छा हो और लगे कि बच्चा अभी होने वाला है, तो इमरजेंसी नंबर पर फ़ोन करें (112 / 108)।
इस सूची के स्रोत: NHS: Signs that labour has begun (2023); NHS: Pregnancy symptoms you need to get help for; ACOG: How to tell when labor begins
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
delivery ke liye hospital kab jaye?
MoHFW की SBA गाइडलाइन के अनुसार दो संकेतों में से कोई एक दिखे, तो स्वास्थ्य केंद्र जाइए: ख़ून मिला चिपचिपा स्राव या दर्द वाले संकुचन, जो समय के साथ अवधि, बारंबारता और तीव्रता में बढ़ते जाएँ। मिनट का नियम आपका अस्पताल देता है। Lamaze के अनुसार पहले बच्चे के लिए यह आम तौर पर 5-1-1 है, यानी 5 मिनट का अंतराल, हर संकुचन करीब 1 मिनट का, कम से कम एक घंटे तक।
अस्पताल जाने से पहले संकुचन का अंतराल कितना होना चाहिए?
Lamaze International कहता है कि पहले बच्चे के लिए कई डॉक्टर 5-1-1 लगाती हैं। संकुचन करीब 5 मिनट के अंतराल पर आते हैं, जो एक के शुरू होने से अगले के शुरू होने तक गिना जाता है, और हर एक करीब 1 मिनट चलता है, कम से कम एक घंटे तक। Kaiser Permanente एक घंटे तक हर 3 से 5 मिनट का अंतराल लेता है और Boston Medical Center 4-1-1। पहले बच्चा हो चुका हो, तो Kaiser हर 5 से 7 मिनट और Boston Medical Center 5 से 6 मिनट बताता है।
पानी की थैली फट जाए, तो अस्पताल जाना चाहिए?
हाँ, संकुचन शुरू हुए हों या नहीं, तुरंत अपने अस्पताल या डॉक्टर को फ़ोन कीजिए और उनकी बात मानिए। मातृ एवं बाल सुरक्षा कार्ड पर “बिना प्रसव दर्द के पानी की थैली फटना” ख़तरे के उन संकेतों में छपा है, जिन पर तुरंत नज़दीकी उपयुक्त अस्पताल जाना है। ACOG भी बिना संकुचन पानी की थैली फटने को अस्पताल जाने की वजह बताता है। Boston Medical Center कहता है कि पानी हरा, पीला या भूरा हो, तो सीधे आइए, और MoHFW की SBA गाइडलाइन मेकोनियम या ख़ून से रंगे पानी को आगे के इलाज के लिए भेजने की वजह बताती है।
अस्पताल कितना खुलने पर भर्ती करता है?
कोई एक आँकड़ा नहीं है। MoHFW की SBA गाइडलाइन के अनुसार बच्चेदानी का मुँह 4 सेंटीमीटर से ज़्यादा खुल जाए, तो उसे सक्रिय प्रसव माना जाता है; उससे कम खुला हो, तो वह लेटेंट फ़ेज़ है। अमेरिका में UC San Diego Health 4 सेंटीमीटर से ऊपर भर्ती करता है और उससे कम पर घर भेज सकता है, और Boston Medical Center 5 से 6 सेंटीमीटर से रोकता है। ब्रिटेन में NICE स्थापित प्रसव को 4 सेंटीमीटर से आगे बढ़ते खुलाव और नियमित संकुचनों से तय करता है।
दूसरे बच्चे में पहले निकलना चाहिए?
अक्सर हाँ। MoHFW की SBA गाइडलाइन के अनुसार प्रसव का पहला चरण पहले बच्चे में करीब 12 घंटे और उसके बाद के बच्चों में 6 से 8 घंटे लेता है। ACOG पूरे पहले प्रसव के लिए 12 से 18 घंटे और बाद के प्रसव के लिए 8 से 10 घंटे बताता है। बाद के बच्चों के लिए Kaiser Permanente हर 5 से 7 मिनट के अंतराल पर और Boston Medical Center 5 से 6 मिनट पर आने को कहता है।
अस्पताल जाने के लिए एम्बुलेंस कहाँ से मिलेगी?
NHM के अनुसार 102 गर्भवती महिलाओं और बच्चों के लिए बनी मरीज़ परिवहन सेवा है, और 108 गंभीर हालत, चोट और दुर्घटना के लिए बनी इमरजेंसी सेवा। 112 गृह मंत्रालय का एक ही राष्ट्रीय इमरजेंसी नंबर है, जो कॉल स्वास्थ्य सहित सभी विभागों के कंट्रोल रूम तक पहुँचाती है। JSSK के तहत सरकारी अस्पताल में घर से अस्पताल, एक अस्पताल से दूसरे और वापस घर तक का आना-जाना मुफ़्त है।
शुरुआती प्रसव में अस्पताल से घर भेज दिया जाना आम है?
हाँ। NHS कहता है कि शुरुआती यानी लेटेंट प्रसव घंटों और कभी-कभी दिनों तक चल सकता है। NICE की सलाह है कि स्थापित प्रसव में न पहुँची महिला को घर पर रहने या घर लौटने के लिए प्रोत्साहित किया जाए, सिवाय उस हालत के जब इससे मिडवाइफ़ के बिना जन्म का ख़तरा हो या महिला को तकलीफ़ हो। Boston Medical Center अस्पताल के पास थोड़ा टहलकर दोबारा जाँच कराने या घर जाकर आराम करने की सलाह दे सकता है।
स्रोत
- MoHFW (भारत सरकार): Guidelines for Antenatal Care and Skilled Attendance at Birth by ANMs/LHVs/SNs (2010)
- MoHFW और MWCD (भारत सरकार): Mother and Child Protection Card (2018)
- NHM (भारत सरकार): ERS/Patient Transport Service, Dial 108 और Dial 102
- NHM (भारत सरकार): Janani-Shishu Suraksha Karyakram (JSSK)
- Ministry of Home Affairs (भारत सरकार): Emergency Response Support System (ERSS), 112
- ACOG: How to tell when labor begins, patient FAQ (last reviewed November 2025)
- Kaiser Permanente: Labor: when to go to the hospital
- Boston Medical Center: How to tell if you're in labor
- UC San Diego Health: When to go to the hospital for childbirth
- Lamaze International: When in labor should you go to the hospital? (2021)
- NICE: Intrapartum care, guideline NG235 (2023, updated 2026)
- NHS: Signs that labour has begun (reviewed 2023)
- NHS: Pregnancy symptoms you need to get help for (2026)
यह लेख डॉक्टरी सलाह की जगह नहीं लेता। शक हो, तो अपने अस्पताल, डॉक्टर या मिडवाइफ़ को फ़ोन करें, और इमरजेंसी में इमरजेंसी नंबर पर (112 / 108)।
