Wann ins Krankenhaus bei Wehen? Die 5-1-1-Regel und andere Signale

Es zieht im Bauch, immer wieder, vielleicht mitten in der Nacht. Ob das schon für die Klinik reicht, ist gerade beim ersten Kind schwer einzuschätzen. Als Faustregel fürs erste Kind nennt familienplanung.de 5-1-1. Die Wehen kommen etwa alle fünf Minuten, dauern rund eine Minute, und das seit ungefähr einer Stunde. Bei einigen Zeichen wartest du aber nicht auf dieses Muster, und anrufen darfst du immer.

Die 5-1-1-Regel: der Richtwert fürs erste Kind

Die 5-1-1-Regel fasst drei Beobachtungen zusammen, die gleichzeitig zutreffen sollen:

• Die Wehen kommen etwa alle 5 Minuten. Gemessen wird vom Beginn einer Wehe bis zum Beginn der nächsten.
• Jede Wehe dauert ungefähr 1 Minute.
• Das Muster hält seit etwa 1 Stunde an.

familienplanung.de, das Informationsportal des Bundesinstituts für Öffentliche Gesundheit, nennt genau diese Faustregel fürs erste Kind. Die Seite ergänzt einen vierten Punkt: Der Schmerz ist so stark, dass du dich während einer Wehe nicht mehr ablenken kannst. Geburtswehen beschreibt die Seite als so kräftig, dass du dich aufs Atmen konzentrieren musst. Vorwehen bleiben dagegen meist unregelmäßig, eher kurz und so leicht, dass du dich währenddessen noch unterhalten kannst. Auch der Abgang eines blutigen Schleimpfropfs kann laut familienplanung.de die baldige Geburt ankündigen.

Es zählt das Muster über die ganze Stunde, ein einzelner kurzer Abstand sagt noch wenig. Nachts und zwischen zwei Wehen lässt sich das schlecht im Kopf ausrechnen. Der kostenlose Wehen-Timer auf dieser Seite zeigt dir Abstand und Dauer und wie nah du an 5-1-1 bist. In unserer App stellst du außerdem die Regel deiner Klinik ein und bekommst einen Hinweis, sobald sie erreicht ist. Wie sie rechnet, steht unter So rechnet die App. Wie du Wehen Schritt für Schritt misst, erklärt der Artikel Wehen messen.

Warum jede Klinik etwas andere Zahlen nennt

Die 5-1-1-Regel ist eine Orientierung. Kliniken und Fachstellen nennen leicht unterschiedliche Werte, manche strenger, manche großzügiger:

Quelle	Erstes Kind	Ab dem zweiten Kind
familienplanung.de	etwa alle 5 Minuten, je etwa 1 Minute, seit etwa 1 Stunde	regelmäßig alle 10 Minuten
Frauenklinik der MHH Hannover	alle 3 bis 5 Minuten seit 2 Stunden, je etwa 1 Minute	alle 5 bis 7 Minuten seit 1 Stunde, je etwa 1 Minute
Klinikum Dritter Orden, München	regelmäßig etwa alle 5 Minuten, je etwa 1 Minute (ohne Unterscheidung nach Kind)	auch schon bei unregelmäßigen, aber sehr anstrengenden Wehen, etwa bei Mehrgebärenden
Boston Medical Center, USA	4-1-1: mindestens alle 4 Minuten, je etwa 1 Minute, seit mindestens 1 Stunde	alle 5 bis 6 Minuten

Die MHH schreibt zu ihren Angaben ausdrücklich, dass sie der Orientierung dienen und bei jeder Gebärenden unterschiedlich sind. Die 4-1-1-Regel in der Tabelle ist die Vorgabe einer US-Klinik und funktioniert wie 5-1-1, nur mit kürzerem Abstand. Frag bei der Geburtsanmeldung oder im Geburtsvorbereitungskurs, welche Regel deine Klinik empfiehlt, und schreib sie dir auf.

Zweites Kind: Warum du früher losfährst

Ab dem zweiten Kind geht es oft schneller. Laut familienplanung.de dauert eine Geburt beim ersten Kind meist zwischen 8 und 18 Stunden. Beim zweiten oder weiteren Kind sind es zwischen 5 und 12 Stunden. Die Eröffnungsphase, in der sich der Muttermund öffnet, dauert bei Erstgebärenden 8 bis 14 Stunden. Bei Frauen mit Geburtserfahrung ist sie oft schon nach sechs Stunden vorbei.

Passend dazu setzen die Quellen den Zeitpunkt ab dem zweiten Kind früher an. familienplanung.de nennt regelmäßige Wehen alle zehn Minuten, die MHH Hannover alle 5 bis 7 Minuten über eine Stunde. Auch der Hebammenverband Niedersachsen weist darauf hin, dass die Geburt ab dem zweiten Kind schneller verlaufen kann.

Ging deine erste Geburt sehr schnell, sprich das vorher mit deiner Hebamme oder in der Klinik an. Das Klinikum Delmenhorst zum Beispiel zählt eine frühere sehr schnelle Geburt zu den Gründen, nach einem Blasensprung nicht zu Hause auf Wehen zu warten.

Weite Anfahrt: Plane die Fahrzeit ein

familienplanung.de rät, bei einem weit entfernten Geburtsort ausreichend Zeit einzuplanen. Der Hebammenverband Niedersachsen nennt den Anfahrtsweg ausdrücklich als Punkt, den du berücksichtigen solltest. Beim Klinikum Delmenhorst ist eine sehr lange Anfahrt ebenfalls ein Grund, nach einem Blasensprung nicht zu Hause abzuwarten.

Fahr die Strecke vor dem Termin einmal ab und schau, wie lange du nachts und im Berufsverkehr brauchst. Kläre, wer fährt und wer sich um ältere Geschwister kümmert. Wenn die Kliniktasche schon gepackt im Flur steht, musst du dich später nur noch anziehen und losfahren.

Nach einem Blasensprung

Nach einem Blasensprung meldest du dich in der Klinik, auch wenn du noch keine Wehen hast. familienplanung.de rät, zügig, aber ruhig loszufahren. Liegend transportiert werden musst du in aller Regel nicht. Manche Kliniken entscheiden nach einem Gespräch mit dir, ob du noch zu Hause auf Wehen warten kannst. So machen es etwa das Klinikum Dritter Orden und das Klinikum Delmenhorst. Beim Klinikum Delmenhorst zählen eine Beckenendlage und ein positiver Streptokokken-Abstrich zu den Gründen, nicht zu Hause abzuwarten. Was bei dir gilt, besprichst du am besten schon vorher mit deiner Klinik. Mehr dazu steht unter Blasensprung.

Vorher anrufen: ja oder nein?

Ob du vor der Fahrt anrufen sollst, regelt jede Klinik selbst. Laut familienplanung.de ist ein Anruf in der Klinik in der Regel nicht nötig. Planst du eine Geburt im Geburtshaus oder zu Hause, informierst du deine Hebamme telefonisch. Das Klinikum Dritter Orden in München bittet dagegen ausdrücklich darum, vor der Abfahrt im Kreißsaal anzurufen. Bei vaginalen Blutungen bittet es um einen sofortigen Anruf. Sind die Blutungen stark, rufst du laut Klinikum den Rettungsdienst unter 112 und fährst in die nächstgelegene Klinik. Frag deshalb bei der Geburtsanmeldung, was bei dir gilt, und speichere die Nummer des Kreißsaals im Handy.

Ein Anruf lohnt sich vor allem, wenn du unsicher bist. Die S3-Leitlinie der AWMF hält eine telefonische Einschätzung des Geburtsbeginns für hilfreich. Sie weist aber darauf hin, dass Auskünfte am Telefon naturgemäß nur eingeschränkt verbindlich sind. Wenn du lieber untersucht werden möchtest, fahr hin. Der Hebammenverband Niedersachsen nennt dein eigenes Gefühl als Maßstab dafür, wann du Kontakt zum Kreißsaal aufnimmst.

Für die frühe Phase zu Hause gibt dir der Hebammenverband Niedersachsen Kontrollfragen mit:

• Bist du mindestens in den letzten vier Schwangerschaftswochen, und liegt dein Baby mit dem Kopf nach unten?
• Fühlst du dich mit den Wehen noch wohl und sicher?
• Spürst du zwischendurch, wie sich dein Baby bewegt?

Lautet eine Antwort Nein, meldest du dich bei deiner Hebamme oder im Kreißsaal.

Was der Kreißsaal am Telefon wissen will

Rechne damit, dass du nach deinen Wehen, deinen Schmerzen und den Bewegungen deines Babys gefragt wirst, am Telefon oder spätestens bei der Aufnahme. All das nennt die S3-Leitlinie als Teil der Erstbeurteilung. Nach einem Blasensprung fragt das Klinikum Dritter Orden am Telefon unter anderem nach der Farbe des Fruchtwassers und der Lage des Kindes. Dazu kommen die Kindsbewegungen und der Befund des Streptokokken-Abstrichs.

Damit du nicht lange suchen musst, leg dir vorher zurecht:

• in welcher Schwangerschaftswoche du bist und ob es dein erstes Kind ist
• seit wann die Wehen kommen, in welchem Abstand und wie lange sie dauern
• ob die Fruchtblase gesprungen ist, wann das war und wie das Fruchtwasser aussieht und riecht
• ob du blutest und ob sich dein Baby bewegt wie sonst
• deinen Mutterpass, dort steht unter anderem der Streptokokken-Befund
• wie lange du bis zur Klinik brauchst

Hast du deine Wehen mitgeschrieben, etwa im Wehenprotokoll der Wehentabelle, kannst du Dauer und Abstand am Telefon einfach vorlesen. Was die Abstände bedeuten, erklärt der Artikel Wehenabstand.

Zu früh in der Klinik? Das ist ein normaler Ablauf

Die frühe Phase der Geburt heißt Latenzphase. Sie reicht laut S3-Leitlinie vom Geburtsbeginn bis zu einer Muttermundöffnung von 4 bis 6 Zentimetern. Laut Hebammenverband Niedersachsen kann sie einige Stunden bis mehrere Tage dauern. Die Wehen können dabei schon regelmäßig und schmerzhaft sein.

Kommst du in dieser Phase in die Klinik, wird nachgeschaut, wie es dir und deinem Baby geht und wie weit die Geburt ist. Die Leitlinie empfiehlt, dir Unterstützung und bei Bedarf Schmerzlinderung anzubieten. Besteht kein erhöhtes Risiko für eine Geburt ohne Begleitung, sollte das Team dich ermutigen, wieder nach Hause zu gehen. Manchmal gehst du auch mit deiner Begleitung in der Nähe spazieren, oder die Klinik hat einen eigenen Raum für die Latenzphase.

Wieder nach Hause geschickt zu werden heißt nicht, dass du dich verschätzt hast. Laut Leitlinie sind viele Frauen, besonders beim ersten Kind, unsicher, ob die Geburt schon begonnen hat. Zu Hause bist du in deiner vertrauten Umgebung und kannst dich frei bewegen (Hebammenverband Niedersachsen). Die MHH Hannover schreibt, dass jede Gebärende so lange zu Hause bleiben kann, wie sie sich wohlfühlt.