宫缩多久去医院：新加坡医院的标准、5-1-1 规则和要立即打电话的情况

也许现在是半夜，宫缩已经有了节奏；也许你是提前来看看，想在用得上之前把计划想清楚。宫缩多久去医院，主要看宫缩的规律。另外有几个危险信号，一旦出现，不管宫缩怎样都要立即打电话。

在新加坡，公立医院往往希望你比美国常用的 5-1-1 规则更早来。HealthHub 说，拿不准时可以再等一会儿，疼痛持续并且越来越强，就该去了；ACOG 则建议，觉得自己临产了或者拿不准时，就给医生打电话。可以先打电话问产房，再决定要不要出发。如果还不确定是不是已经临产，可以先看临产征兆。

宫缩多久去医院：新加坡的医院怎么说

新加坡的健康门户 HealthHub 列出三个信号：规律的疼痛宫缩、见红、破水。出现任何一个，都要给医院打电话或去医院。两家公立医院给出了更具体的说法：

• KKH 把每 5 到 15 分钟一次的规律宫缩列为临产信号。未满 22 周请去 Urgent O&G Centre，满 22 周请去 Delivery Suite（产房）。
• SGH 说，疼痛持续并且越来越强时就去医院检查，举的例子是宫缩每 10 到 15 分钟一次、持续超过 2 小时。满 20 周请去 24 小时开放的 Labour Ward 52A（产房），未满 20 周去急诊部。
• 私立的 Thomson Medical 说，宫缩更强、更规律，每次 60 秒、每 5 分钟一次、持续一小时或更久时去医院，接近 5-1-1。

这些标准比美国常用的头胎规则早。产检时问清楚你的医院用哪条，写下来，也把它设进应用里。

5-1-1 规则和其他标准

医院看的是强烈的宫缩有没有形成规律、并且持续了一段时间。Kaiser Permanente 请产妇记录每次宫缩持续多久，间隔从一次宫缩开始算到下一次开始。

美国各家医院给头胎的标准略有不同：

• Lamaze International 说，很多医护人员用 5-1-1 规则：间隔约 5 分钟、每次约 1 分钟、持续至少 1 小时。Contraction Timer 应用里预设了这条规则，也有 4-1-1，还可以输入你医院的数值，应用怎么计算里有详细说明。
• Kaiser Permanente 说，一小时内宫缩每 3 到 5 分钟一次、每次至少 45 到 60 秒时就来。
• Boston Medical Center 用 4-1-1：至少每 4 分钟来一次新的宫缩，每次约 1 分钟，不间断地持续至少 1 小时。
• UC San Diego Health 看的时间更长：规律、疼痛、每次约 1 分钟的宫缩，至少每 5 分钟一次，持续超过 2 小时。

强度也要考虑。Boston Medical Center 建议，宫缩强到你没法边说边笑时开始计时；如果休息、喝水或走动后宫缩变慢或停了，多半还不是活跃产程。假性宫缩那篇讲了练习宫缩的特点。宫缩频率讲的是 10 分钟、5 分钟一次等单个间隔的意思。

不用等规律、要立即去医院的情况

有些情况不用等宫缩形成规律：

• 破水：HealthHub 说，怀疑破水就去医院，因为你和宝宝都有感染的风险；SGH 说要直接去医院。Boston Medical Center 说，羊水是绿色、黄色或褐色，或者你是 B 族链球菌（GBS）携带者、需要用抗生素，要马上去。破水后要注意什么，见破水。
• 出血：SGH 说，见红量很少、只是一点痕迹，可以在家继续观察；出血像月经那么多，就直接去医院（HealthHub、SGH）。Boston Medical Center 说，擦拭时有一点粉色或褐色的血可能是正常的；出血像月经那么多、顺着腿流或者有血块，就要马上去医院。更多见见红。
• 胎动减少：NHS 说，发现胎动有变化就要求助。HealthHub 说，如果你担心宝宝动得比平时少，要立即去看医生或去医院。
• 未满 37 周：NHS 说，未满 37 周、觉得自己可能要临产，就要马上给产房打电话；HealthHub 说，25 到 37 周出现规律、疼痛、持续的宫缩，要尽快去医院。
• 发烧：NHS 说，体温达到 38 °C 或更高，要尽快检查。

NHS 补充，出现这类信号不要等到第二天，即使是半夜也要马上打电话。

在宫缩的间歇还要自己算时间，并不容易，夜里更难。免费的在线宫缩计时器会显示间隔、持续时间和你离 5-1-1 还有多远。Contraction Timer 应用可以设成你医院的规则，规则一符合就提醒你，并带有给产房打电话的按钮。第一次数宫缩，请先看怎么数宫缩。

二胎可能生得更快

ACOG 说，头胎产程通常 12 到 18 小时，之后的孩子通常 8 到 10 小时。英国指南机构 NICE 说，活跃产程头胎平均约 8 小时，之后的孩子平均约 5 小时。

Kaiser Permanente 和 Boston Medical Center 都给二胎及之后的孩子定了更早的标准。Kaiser 建议宫缩每 5 到 7 分钟一次、每次 45 到 60 秒时就去，Boston Medical Center 说间隔 5 到 6 分钟。上一胎生得很快的话，产检时一定要提出来，让计划把这一点考虑进去。

把路上的时间算进去

ACOG 建议你在临产前：

• 弄清楚家离医院多远、路上要多久
• 提前走一遍
• 考虑堵车、上下班高峰和平常路线上可能的延误

如果路程远，问问医生是不是要比一般的规则更早出发。

ACOG 还建议提前收拾好待产包，放在顺手的地方，比如门口的柜子或车的后备箱，并确认宝宝的汽车安全座椅已经装好。待产包清单可以帮你收拾。家里还有大孩子或宠物的话，也要早点安排好谁来照顾，出门时就不用临时打电话找人。

出发前先打电话

问清楚你的医院希望你怎么来。SGH 的产房 24 小时开放，有问题可以打电话给那里的助产士。Kaiser Permanente 请产妇来之前先打电话，免得多跑几趟。ACOG 建议在预产期前就和医护团队说好：

• 什么时候打电话合适
• 下班后怎样联系医生
• 先打电话，还是直接去医院
• 你的情况有没有需要特别注意的地方

英国的 NICE 请产房先通过电话评估，再决定你是否需要当面检查。

接电话的人会想知道你和宝宝的情况。NICE 的早期评估包括问你感觉怎样、有什么愿望和担心，以及胎动有没有变化。如果已经破水，还会问什么时候破的，以及有没有风险因素，比如羊水变色或有异味、出血、胎动减少、持续腹痛、身体不适和 GBS 情况。打电话前准备好这些：

• 怀孕多少周，是不是头胎
• 宫缩什么时候开始，间隔多久，每次持续多久
• 如果破水了，破水的时间、羊水的颜色和气味
• 有没有出血，宝宝动得怎样
• 你的 GBS 结果，以及医护团队已经知道的身体状况
• 路上要多久

早期到了医院会怎样

在 KKH，到了产房先由助产士评估，决定直接进产房，还是先在分诊区由医生检查。医生检查后，可能收你进产房或产前病房，也可能请你回家。在 SGH，值班的助产士和医生会在产房里的 Early Labour Suite 为你评估，再告诉你下一步怎么做；入院后会通知你的产科医生。

各家医院收住院的界线不同。UC San Diego Health 在宫口开到 4 厘米以上时收住院，不到 4 厘米可能请你回家。Boston Medical Center 在至少开到 5 到 6 厘米时请你留下。NICE 把活跃产程定义为规律宫缩、宫口从 4 厘米起持续扩张。

在那之前是早期，也就是潜伏期，是产程的第一个阶段。NHS 说，这个阶段可能持续几个小时，有时几天，Kaiser Permanente 也说早期可能持续好几天。如果你和宝宝都好，NICE 建议鼓励你留在家里或回家，除非这样会有在没有助产士的情况下生产的风险，或者让你很不安。Boston Medical Center 可能建议你在医院附近走一走、稍后再检查，或者回家休息。

在这个阶段被请回家是正常的安排，并不说明你判断错了。继续计时，能休息就休息，规律有变化或出现危险信号时再打电话。