When to go to the hospital for labor: kailan pupunta sa ospital para manganak

Baka hatinggabi na at may ritmo na ang paninigas ng tiyan mo, o baka nagbabasa ka nang maaga para malinaw na ang plano bago mo pa ito kailanganin. Kadalasan, nakadepende ang pasya sa pattern ng iyong kontraksyon. May maikling listahan din ng mga senyales na dapat kang tumawag agad, anuman ang pattern.

Mas maaga ang payo ng gabay ng DOH para sa mga health worker (2005) kaysa sa mga rule ng mga ospital sa US na nasa ibaba: kung malapit ka sa pasilidad, pumunta roon sa mga unang senyales ng labor. Sabi naman ng Lamaze International, maraming OB at midwife ang gumagamit ng 5-1-1 rule: kontraksyon tuwing mga 5 minuto, mga isang minuto ang bawat isa, nang hindi bababa sa isang oras. Isa ito sa mga rule na sinusuri ng aming app, kasama ng 4-1-1 at ng sarili mong numero. Payo ng ACOG na tawagan ang iyong OB tuwing sa tingin mo ay nagla-labor ka na o hindi ka sigurado. Kung hindi ka pa sigurado kung nagsimula na ang labor, magsimula sa signs of labor.

Kailan pupunta sa ospital para manganak?

Ganito ang payo ng gabay ng DOH. Kung malapit ka sa pasilidad, pumunta sa mga unang senyales ng labor, o tawagan ang iyong midwife o OB. Ito ang mga senyales:

• masasakit na kontraksyon tuwing 20 minuto o mas madalas
• malagkit na discharge na may bahid ng dugo
• pumutok na panubigan

Kung malayo ang tirahan mo, payo ng gabay na lumapit sa pasilidad 2 hanggang 3 linggo bago ang due date at tumuloy sa maternity waiting home o sa kamag-anak o kaibigang malapit dito. Sa infosheet nito para sa mga buntis, pumunta sa health centre sa lalong madaling panahon kapag may alinman sa mga senyales, at agad-agad kung 12 oras o higit pa nang tuloy-tuloy ang mga ito.

May mga senyales din na dapat kang pumunta sa ospital o health centre agad, araw man o gabi, nang hindi naghihintay. Kasama rito ayon sa DOH ang pumutok na panubigan na wala pang labor pagkatapos ng 6 na oras, ang kontraksyong tuloy-tuloy nang higit sa 12 oras, ang pagdurugo, ang kombulsyon, ang matinding sakit ng ulo na may panlalabo ng paningin, at ang lagnat na may labis na panghihina na hindi ka makabangon.

Gabay para sa mga health worker ang dokumentong ito, at 2005 ang edisyon nito. Itanong sa iyong OB o midwife kung ito rin ang susundin mo. Payo ng Mother and Child Book ng DOH na manganak sa isang health facility at isulat nang maaga sa birth plan kung saan ka manganganak, sino ang magdadala sa iyo at anong sasakyan ang gagamitin. Puwede itong ospital o isang lying-in clinic o birthing home, na kinikilala ng PhilHealth bilang pasilidad para sa normal na panganganak sa labas ng ospital.

When to go to the hospital for labor: gaano kalayo ang pagitan ng kontraksyon?

Regular na pattern ng malalakas na kontraksyon na tumagal na nang ilang panahon ang hinahanap ng mga ospital. Payo ng Kaiser Permanente na orasan kung gaano katagal ang bawat kontraksyon, at bilangin ang pagitan mula sa simula ng isa hanggang sa simula ng susunod.

Para sa unang anak, bahagyang nagkakaiba ang threshold ng bawat ospital:

• Sabi ng Lamaze International, maraming OB at midwife ang nagpapayo ng 5-1-1 o 4-1-1: kontraksyon na palagiang 5 (o 4) na minuto ang pagitan, tig-1 minuto, nang hindi bababa sa isang oras. 5-1-1 din ang rule ng OHSU para sa unang anak.
• Payo ng Kaiser Permanente na pumunta kapag tuwing 3 hanggang 5 minuto ang kontraksyon sa loob ng isang oras, at tumatagal ang bawat isa nang hindi bababa sa 45 hanggang 60 segundo.
• 4-1-1 ang gamit ng Boston Medical Center. Nagsisimula ang bagong kontraksyon kahit tuwing 4 na minuto at tumatagal nang mga isang minuto, tuloy-tuloy nang hindi bababa sa isang oras.
• Mas mahabang panahon ang hinihintay ng UC San Diego Health: regular at masasakit na kontraksyon na mga isang minuto ang haba, kahit tuwing 5 minuto, nang higit sa dalawang oras.

Mahalaga rin ang lakas. Payo ng Boston Medical Center na magsimulang mag-time kapag hindi ka na makapagsalita o makatawa habang may kontraksyon. Dagdag nito, malamang na hindi pa active labor ang kontraksyong bumabagal o humihinto kapag nagpahinga ka, uminom ng tubig o naglakad. Ipinapaliwanag ng Braxton Hicks kung paano kumikilos ang practice contractions. Ang numerong ibinigay ng sarili mong ospital ang susundin, kaya itanong ito sa isang prenatal checkup at isulat. Kung nagkakaiba ang mga payo at wala ka pang malinaw na bilin, mas maingat ang mas maagang payo ng DOH.

May mga senyales na pupunta ka nang hindi na hinihintay ang pattern. Sabi ng Boston Medical Center, pumunta agad kung pumutok ang panubigan at berde, dilaw o kayumanggi ang tubig, o kung may GBS (group B strep) ka at kailangan mo ng antibiotic. Puwedeng normal ang kaunting pink o kayumangging dugo kapag nagpupunas. Pumunta agad kung kasinlakas ng regla ang dugo, umaagos sa binti o may buo-buong dugo. Dagdag ng NHS, huwag nang maghintay hanggang kinabukasan, kahit hatinggabi pa. Para sa mga dapat bantayan kapag pumutok na ang panubigan, basahin ang water breaking.

Mahirap magkuwenta sa pagitan ng mga kontraksyon, lalo na sa gabi. Ipinapakita ng libreng online contraction timer ang pagitan, ang tagal at kung gaano ka na kalapit sa 5-1-1. Sa Contraction Timer app, maitatakda mo ang rule ng iyong ospital at magpapaalala ito kapag naabot na, may button pa para tawagan ang ospital. Ipinapaliwanag ng contraction calculator kung paano sinusuri ng app ang rule. Kung bago ka sa pag-time, magsimula sa timing contractions.

Puwedeng mas mabilis ang ikalawang anak

Ayon sa ACOG, karaniwang 12 hanggang 18 oras ang unang labor at 8 hanggang 10 oras ang mga sumunod. Ayon sa NICE, ang ahensiya ng UK para sa mga clinical guideline, 8 oras sa average ang established (active) first stage sa unang labor. Sa mga sumunod na labor, mga 5 oras ito sa average.

Mas maaga ang threshold ng Kaiser Permanente at ng Boston Medical Center para sa ikalawa at sumunod na anak. Payo ng Kaiser na pumunta kapag tuwing 5 hanggang 7 minuto ang kontraksyon at tumatagal nang 45 hanggang 60 segundo. Sabi naman ng Boston Medical Center, pumunta kapag lima hanggang anim na minuto na ang pagitan. Kung napakabilis ng huli mong labor, banggitin ito sa prenatal checkup para maisama sa iyong plano.

Isama sa plano ang biyahe

Bago magsimula ang labor, payo ng ACOG na:

• alamin kung gaano kalayo ang tirahan mo sa ospital at gaano katagal ang biyahe
• subukan ang biyahe nang minsan
• isama sa kuwenta ang trapiko, rush hour at mga posibleng abala sa karaniwang ruta

Kung malayo ang biyahe, itanong sa iyong OB o midwife kung dapat kang umalis nang mas maaga kaysa sa karaniwang rule. Payo ng DOH sa mga nakatira nang malayo sa pasilidad na lumapit dito 2 hanggang 3 linggo bago ang due date.

Payo rin ng ACOG na ihanda nang maaga ang bag at ilagay sa madaling abutin, gaya ng aparador malapit sa pinto o compartment ng sasakyan. Tiyakin ding may car seat para kay baby at tama ang pagkakakabit nito. Makakatulong sa pag-iimpake ang aming hospital bag checklist. Pagpasyahan nang maaga kung sino ang mag-aalaga sa mga nakatatandang anak at alagang hayop.

Tumawag bago sumakay

Itanong sa iyong ospital o lying-in kung paano ka nila gustong dumating. Pinapatawag muna ng Kaiser Permanente ang mga pasyente bago pumunta para maiwasan ang paulit-ulit na biyahe. Payo ng ACOG na pag-usapan ang mga ito kasama ng iyong OB bago pa ang due date:

• ang tamang oras ng pagtawag
• paano makakausap ang iyong doktor o nurse pagkatapos ng office hours
• kung tatawag ka muna o didiretso sa ospital
• anumang espesyal na hakbang para sa iyong sitwasyon

Sa UK, payo ng NICE sa mga maternity unit na suriin muna ang labor sa telepono bago magpasya kung kailangan kang makita nang personal.

Gugustuhing malaman ng kausap mo sa telepono kung kumusta ka at si baby. Kasama sa maagang pagsusuri ng NICE ang pagtatanong kung kumusta ka, ano ang gusto mo, ano ang ikinababahala mo at kung nagbago ang galaw ni baby. Kung pumutok na ang panubigan, itinatanong din kung kailan ito nangyari at kung may risk factor. Kasama rito ang tubig na may kulay o mabaho, pagdurugo, mahinang galaw ni baby, tuloy-tuloy na sakit ng tiyan, masamang pakiramdam at ang iyong GBS status. Ihanda ito bago tumawag:

• ilang linggo ka nang buntis at kung ito ang una mong anak
• kailan nagsimula ang kontraksyon, gaano kalayo ang pagitan at gaano katagal ang bawat isa
• kung pumutok ang panubigan, ang oras, at ang kulay at amoy ng tubig
• anumang pagdurugo, at kung paano gumagalaw si baby
• ang resulta ng iyong GBS test at anumang kondisyong alam na ng iyong OB o midwife
• gaano katagal ang biyahe
• ang iyong Mother and Child Book, na payo ng DOH na dalhin sa bawat pagpunta sa health centre, kahit emergency

Kung sa tingin mo ay lalabas na si baby ngayon, huwag nang maghintay: tumawag sa 911. Ito ang emergency hotline sa buong bansa mula nang ipatupad ang Executive Order No. 56 noong 2018, at libre ang tawag.

Ano ang mangyayari kung dumating ka sa early labor

Sa ospital o lying-in, titingnan ka at si baby, at susuriin ang cervix mo para makita kung gaano na kalayo ang labor. Iba-iba ang hangganan ng pag-admit. Ina-admit ka ng UC San Diego Health kapag lampas na sa 4 na sentimetro, at puwede kang pauwiin kung wala pa roon. Sa Boston Medical Center, pinapanatili ka kapag hindi bababa sa 5 hanggang 6 na sentimetro. Ayon sa NICE, established labor ang regular na kontraksyon na may patuloy na pagbuka ng cervix mula 4 na sentimetro.

Bago umabot doon, nasa early o latent labor ka pa, ang unang bahagi ng stages of labor. Sabi ng NHS, puwedeng tumagal ito nang ilang oras o minsan ilang araw, at ayon sa Kaiser Permanente, puwedeng ilang araw ang early labor. Sa UK, kung maayos ka at si baby, payo ng NICE na hikayatin kang manatili sa bahay o umuwi muna. Hindi ito ang payo kung may panganib na manganak ka nang walang midwife o kung lubha kang mababahala. Puwedeng imungkahi ng Boston Medical Center na maglakad-lakad malapit sa ospital at magpatingin ulit mamaya, o umuwi para magpahinga.

Bahagi ng karaniwang pangangalaga ang pauwiin sa yugtong ito. Kung pinauwi ka, ituloy ang pag-time, magpahinga kung kaya mo, at tumawag ulit kapag nagbago ang pattern o may lumabas na danger sign. Kung malayo ang bahay mo, itanong bago umalis kung mas mabuting manatili ka malapit sa pasilidad.