Kontraksi palsu (Braxton Hicks): ciri-ciri, penyebab, dan bedanya dengan kontraksi asli

Perut Anda tiba-tiba kencang dan keras, bertahan sebentar, lalu melunak lagi. Mungkin sudah larut malam, HPL tinggal beberapa minggu, dan Anda bertanya-tanya apakah persalinan sudah dimulai. Perut kencang seperti ini sering kali kontraksi palsu, yang juga disebut kontraksi Braxton Hicks atau disingkat konpal. Kontraksi palsu termasuk bagian normal dari kehamilan dan tidak membuka leher rahim.

Petunjuk yang paling jelas adalah apa yang terjadi dari waktu ke waktu. Kontraksi palsu tetap tidak teratur dan tidak makin kuat. Kontraksi asli membentuk pola: datang dalam jarak teratur, lalu makin rapat, makin lama, dan makin kuat, apa pun yang Anda lakukan.

Apa itu kontraksi palsu (Braxton Hicks)?

Kontraksi Braxton Hicks adalah mengencangnya rahim sebelum persalinan. Cleveland Clinic menyebutnya kontraksi persalinan palsu (false labor), dan NHS menyebutnya kontraksi latihan. Dokter kandungan di KMNC (Kosambi Maternal and Children Center) menggambarkannya sebagai otot rahim yang mengencang sebagai “latihan” tubuh menjelang persalinan. Pregnancy, Birth and Baby, layanan informasi yang didanai Pemerintah Australia, menyebut kontraksi ini melatih otot rahim untuk persalinan.

Kontraksi palsu tidak membuka leher rahim (Cleveland Clinic, KMNC). Menurut Cleveland Clinic, sebagian tenaga kesehatan menduga kontraksi ini mungkin membantu melunakkan dan menipiskannya. Tidak semua ibu hamil merasakan kontraksi palsu, dan ada yang hampir tidak merasakannya sama sekali (KMNC).

Kontraksi palsu terjadi pada minggu ke berapa?

Menurut Cleveland Clinic, kontraksi Braxton Hicks bisa mulai pada trimester kedua atau ketiga. Nebraska Medicine menyebut kontraksi ini bisa muncul sejak usia kehamilan 20 minggu, tetapi lebih sering pada minggu-minggu menjelang persalinan. Dokter kandungan di KMNC dan Primaya Hospital juga menyebut trimester kedua sebagai awalnya, dan KMNC menambahkan bahwa kontraksi ini lebih sering terasa di minggu-minggu akhir kehamilan. Baylor Scott & White Health menyebutnya sangat umum pada trimester ketiga, sedangkan NHS menggambarkannya terutama terjadi menjelang akhir kehamilan.

Jadi perut kencang sesekali pada usia kehamilan 24 atau 30 minggu bisa normal. Sebelum 37 minggu, perhatikan apakah kencangnya menjadi teratur atau disertai tanda persalinan prematur lain, yang tercantum di bagian akhir artikel ini.

Ciri-ciri kontraksi palsu dan rasanya

Nebraska Medicine menggambarkan rasa kencang atau diremas di perut bagian depan. Perut mengeras sebentar, biasanya kurang dari satu menit, lalu mengendur lagi. Cleveland Clinic membandingkan rasanya dengan kram menstruasi ringan atau rasa kencang yang datang begitu saja di perut. NHS menyebut kontraksi Braxton Hicks mungkin terasa tidak nyaman, tetapi biasanya tidak nyeri. Dokter kandungan di KMNC mencatat ciri khasnya:

• perut terasa kencang sesaat
• datang dan pergi tanpa pola yang jelas
• tidak makin nyeri
• hilang setelah istirahat atau minum air

Berapa lama kontraksi palsu berlangsung? Pregnancy, Birth and Baby menyebut biasanya sekitar 30 detik. Kontraksi asli makin lama seiring waktu; KMNC menyebut 30 sampai 70 detik, dan durasi kontraksi memuat angka khas untuk tiap tahap. Meski terasa tidak nyaman, Anda biasanya masih bisa berbicara dan berjalan saat kontraksi palsu berlangsung (Cleveland Clinic).

Letak rasanya juga bisa membantu. Kontraksi palsu biasanya terasa di perut bagian depan atau bawah, sering hanya di satu area; dokter kandungan di Primaya Hospital menyebut perut bagian depan atau satu area tertentu. Kontraksi asli sering mulai di punggung bawah lalu menjalar ke depan (Baylor Scott & White Health, KMNC), meski ada juga yang mulai di perut lalu berpindah ke punggung.

Penyebab kontraksi palsu

Kontraksi palsu sering punya pemicu. Baylor Scott & White Health menyebut dehidrasi sebagai pemicu yang paling umum, dan KMNC juga menyebutnya salah satu pemicu paling umum. Pemicu lain menurut Baylor Scott & White Health, KMNC, dan Primaya Hospital:

• aktivitas fisik yang berlebihan, atau mengangkat barang berat
• kandung kemih penuh
• hubungan seksual
• gerakan bayi
• kelelahan
• sedang sakit, misalnya pilek atau flu

Nebraska Medicine menambahkan bahwa kontraksi ini mungkin lebih terasa menjelang akhir hari dan setelah aktivitas fisik.

Bila kontraksi palsu terasa terus-menerus, periksa dulu daftar di atas. Hari yang sibuk dengan terlalu sedikit minum bisa cukup memicunya. Perut kencang yang sering tetapi tetap tidak teratur, lalu mereda saat Anda beristirahat dan minum, cocok dengan pola kontraksi palsu. Perut kencang yang datang dalam jarak teratur perlu disikapi lain, terutama sebelum 37 minggu.

Perbedaan kontraksi palsu dan kontraksi asli

Pola selama satu jam atau lebih jauh lebih berarti daripada satu kontraksi saja. Tabel ini merangkum gambaran dari Cleveland Clinic, Pregnancy, Birth and Baby, Nebraska Medicine, Baylor Scott & White Health, dan KMNC.

	Kontraksi palsu	Kontraksi asli
Pola	Tidak teratur, tidak makin rapat	Datang dalam jarak teratur, makin rapat dari waktu ke waktu
Lama	Sering sekitar 30 detik, biasanya kurang dari satu menit	30 sampai 90 detik, makin lama
Kekuatan	Tidak makin kuat; lebih terasa tidak nyaman daripada nyeri	Makin kuat; sulit berjalan atau berbicara saat berlangsung
Letak	Perut depan atau bawah, sering di satu area	Perut dan punggung bawah, sering dari punggung ke depan
Berjalan, istirahat, ganti posisi	Sering mereda; berbaring bisa menghentikannya	Terus berlanjut; berjalan bisa membuatnya makin kuat
Leher rahim	Tidak membuka	Membuka (pembukaan)

KMNC memberi contoh sederhana. Kontraksi palsu bisa datang 10 menit sekali, lalu 20 menit sekali, lalu hilang. Kontraksi asli makin rapat: 15 menit sekali, lalu 10 menit sekali, lalu 5 menit sekali. Bagaimana rasa kontraksi asli di tiap tahap dijelaskan di ciri-ciri kontraksi asli.

Cleveland Clinic menambahkan bahwa kontraksi palsu biasanya datang tanpa tanda persalinan lain. Pada persalinan yang sesungguhnya, ketuban bisa pecah, atau keluar lendir bercampur darah saat sumbat lendir lepas.

Amati polanya selama satu jam

Bila Anda tidak yakin, beri waktu satu jam. Catat kontraksinya, dan sementara itu coba hal-hal yang biasanya meredakan kontraksi palsu. Satu jam ini hanya memberi gambaran kasar. Menurut March of Dimes, bidan atau dokter Anda bisa memeriksa apakah leher rahim mulai membuka, dengan pemeriksaan dalam atau USG.

Jangan menunggu satu jam bila ketuban pecah, ada perdarahan, atau gerakan bayi berkurang dari biasanya. Begitu pula bila perut kencang datang teratur sebelum 37 minggu (NHS).

1. Mulai mencatat. Tulis kapan tiap kontraksi mulai dan berapa lama berlangsung. Cara menghitung kontraksi menjelaskan langkahnya, dan tabel kontraksi berisi catatan yang bisa dicetak.
2. Kosongkan kandung kemih dan minum segelas besar air putih. Kandung kemih penuh dan dehidrasi sama-sama bisa memicu kontraksi palsu.
3. Ubah kegiatan Anda. Bila sejak tadi berdiri, berbaringlah dan istirahat; KMNC menyebut berbaring miring ke kiri sebagai salah satu posisi yang bisa dicoba. Bila sudah lama duduk, berjalanlah sebentar.
4. Mandi air hangat, latihan napas, atau lakukan hal lain yang membuat Anda rileks (KMNC).

Setelah satu jam, lihat polanya:

• Bila kontraksi mereda, menjarang, atau berhenti, itu mengarah ke kontraksi palsu. Anda bisa beristirahat.
• Bila kontraksi terus datang dalam jarak teratur dan makin rapat, makin lama, atau makin kuat, persalinan mungkin sedang dimulai. NHS menganjurkan menelepon bidan atau unit bersalin bila kontraksi teratur datang tiap 5 menit atau lebih sering. Cleveland Clinic menyebut kontraksi kuat yang berjarak kurang dari lima menit selama satu jam sebagai alasan untuk menghubungi tenaga kesehatan, begitu juga kontraksi yang membuat Anda tidak bisa berjalan atau berbicara. Dokter kandungan di KMNC menganjurkan menghubungi dokter atau datang ke rumah sakit bila kontraksi teratur tiap 5 menit selama 1 jam dan makin kuat, terutama pada kehamilan cukup bulan.

Rumah sakit atau bidan Anda mungkin memberi aturan sendiri, misalnya aturan 5-1-1. Patokan yang umum menjelang HPL ada di kapan harus ke rumah sakit.

Timer kontraksi online yang gratis menghitung durasi dan jarak untuk Anda. Aplikasi Contraction Timer juga menampilkan rata-rata satu jam terakhir dan memberi tahu Anda begitu pola kontraksi mencapai aturan rumah sakit Anda. Cara aplikasi menghitung menunjukkan bagaimana aplikasi menghitung rata-rata dan kapan pengingatnya muncul.

Sebelum 37 minggu: perut kencang yang harus segera ditelepon

Kontraksi palsu bisa mulai berbulan-bulan sebelum HPL, jadi perut kencang sesekali pada trimester kedua atau ketiga bisa normal. Namun, perut kencang yang teratur sebelum 37 minggu bisa menjadi tanda persalinan prematur. NHS mencantumkan tanda persalinan prematur ini bagi ibu hamil yang usia kehamilannya belum 37 minggu:

• kontraksi atau perut kencang yang teratur
• nyeri seperti nyeri haid
• cairan yang menyembur atau merembes dari vagina
• sakit punggung yang tidak biasa Anda alami

March of Dimes menambahkan:

• rasa tertekan di panggul atau perut bagian bawah
• perubahan keputihan
• kram perut ringan, dengan atau tanpa diare

Menurut March of Dimes, kontraksi prematur bisa terasa nyeri, bisa juga tidak. Kemenkes menggolongkan air ketuban yang pecah sebelum waktunya sebagai tanda bahaya kehamilan, yang bisa menandakan persalinan prematur, dan meminta ibu segera periksa ke pelayanan kesehatan. Bila Anda melihat satu saja tanda di atas, segera hubungi bidan, dokter, atau rumah sakit Anda.