宫缩是什么感觉？从临产初期到用力生产

肚子一阵阵发紧，腰后面隐隐作痛。快到预产期时，很多人都想知道宫缩是什么感觉，怀头胎时更是如此。每个人的宫缩感觉都不一样，但宫缩有一定的规律，你可以学着分辨。

宫缩和阵痛有什么区别？

宫缩就是子宫肌肉收缩。孕晚期常有不规律的发紧，HealthHub 称之为假性宫缩（布拉克斯顿-希克斯宫缩）。据新加坡的百汇东岸医院（Parkway East），假性宫缩会让人不舒服，但通常不痛，多半只是肚子前面不适。

阵痛说的是分娩时的宫缩疼痛，它一阵一阵地来。百汇东岸医院写道，分娩宫缩是痛的，整个肚子和腰都会痛，还可能蔓延到身体两侧和腿上。HealthHub 把它描述为一种肌肉牵拉的感觉，像波浪一样，逐渐加强，到达顶峰，再在下一阵到来前消退。

临产初期的宫缩是什么感觉？

据 HealthHub，宫缩常被形容为像经痛，或者像想上厕所。刚开始时，你可能只觉得腰下方酸痛，宫缩时有时无。HealthLinkBC 列出的早期感觉还有：轻微的绞痛、骨盆有压迫感，大腿、髋部或肚子不舒服。Cleveland Clinic 说，临产初期的宫缩更像一种酸胀或压迫感。

每次宫缩时子宫都在收紧。把手放在肚子上，能感觉到它变硬。肌肉放松后，疼痛减轻，肚子也变软了（NHS）。SGH（Singapore General Hospital）也写道，宫缩常被形容为像经痛或强烈的便意。你可能想上厕所，是因为宝宝的头压在肠子上（NHS）。

早期的宫缩通常短而不规律，也不太强，你还能边宫缩边说话。Cleveland Clinic 说每次约 20 到 30 秒。据 HealthLinkBC，刚开始每次 15 到 30 秒，之后可长达 45 秒；间隔从 10 到 20 分钟一次，缩短到 5 到 7 分钟一次。据 NHS，这个早期阶段，也就是潜伏期，可能持续几个小时，有时几天。各个产程的典型时长，可以看宫缩一次持续多久。

像经痛一样的绞痛是慢慢变成临产宫缩的。Cleveland Clinic 解释说，真正的分娩宫缩可能从一阵绞痛或压迫感开始，几个小时内往往越来越强、越来越密。如果一直不强、一直不规律，或者休息后就消失，更可能是假性宫缩。见红、大便变稀等其他早期迹象，可以看临产征兆。

活跃期的宫缩是什么感觉？

产程真正开始后，宫缩会发生变化。Cleveland Clinic 列出了人们常用的描述：

• 非常强烈的经痛
• 一阵紧缩感，从子宫顶部开始往下走
• 整个腹部被挤压或往下推的感觉

疼痛可能蔓延到腰部和腿上。也有人先在背后感觉到，再绕到前面，往下延伸到大腿（healthdirect）。

每次宫缩通常从轻开始，逐渐到达顶峰，然后慢慢减弱。两次宫缩之间，你可能几乎感觉不到疼（NHS inform）。马来西亚的班台医院（Pantai）写道，有些女性把宫缩形容为强烈的经痛；产程越往后，宫缩越长、越强、越频繁，宫缩时肚子变硬，放松时慢慢恢复。据 Cleveland Clinic，活跃期的宫缩通常每次 40 到 70 秒，每 3 到 5 分钟一次，强到你没法边走边说话。

这时你可能会变得很安静，只顾着自己。HealthLinkBC 列出的活跃期感受里，就有专注于自己，以及怀疑自己能不能撑下去。

宫缩痛到什么程度，因人而异。NHS inform 说，宫缩可能让你想起经痛，也可能痛得多，每个人的差别很大。ACOG 补充说，你的分娩过程不一定像你妈妈、姐妹或朋友那样，每一胎也可能不一样。

什么时候去医院，在新加坡先听医院的。HealthHub 建议，出现规律的疼痛宫缩、见红或破水，任何一种都要给医院打电话或直接去医院；拿不准时可以再等一等，如果疼痛持续并越来越强，就该出发了。KKH 把每 5 到 15 分钟一次的规律宫缩列为临产信号。Cleveland Clinic 给出的一般规则要晚一些：宫缩每次约 60 秒、每 3 到 5 分钟一次时去医院。Contraction Timer 应用预设的是 5-1-1 规则，也可以换成 4-1-1 或医院给你的数值。新加坡的医院往往希望你比这些规则更早到，所以最好在预产期前问清楚你的医院怎么规定。宫缩多久去医院比较了各家医院的规则。

过渡期和用力阶段：快生时是什么感觉

过渡期是第一产程的最后一段，宫口从大约 7 到 8 厘米开到 10 厘米。这时宫缩每 2 到 3 分钟一次，每次 60 到 90 秒（HealthLinkBC）。HealthLinkBC 还列出了你可能有的感觉：

• 肛门和会阴有压迫感
• 手脚发抖，腿抽筋
• 一阵热一阵冷，出汗
• 恶心或呕吐
• 一阵阵慌乱或烦躁

据 HealthHub，宫缩加强到每 5 到 10 分钟一次，并且有想往下用力的感觉时，宝宝就快出来了。宫口开全后，你可能有很强的用力感，很像想排便。阴道被撑开时，会阴可能有撕裂或灼热的感觉。用力阶段的宫缩非常有力，也是每 2 到 3 分钟一次，每次 60 到 90 秒（HealthLinkBC）。各个阶段会发生什么，可以看产程。

背部阵痛是什么感觉？

背部阵痛是分娩时开始的腰骶部剧痛。宫缩时最痛，但宫缩之间也可能一直痛。据 Cleveland Clinic，约四分之一的产妇在分娩时有强烈的腰痛。

它通常在活跃期、宫口开到约 6 厘米时出现，也可能更早。疼痛可能是持续的，每次宫缩时加重，宫缩之间也不一定缓解，还可能伴有蔓延到髋部的肌肉痉挛。医护人员认为主要原因在于胎位：枕后位时，宝宝脸朝向你的肚子，后脑勺压在你的腰椎下段和尾骨上。背部阵痛会让你非常难受，但不会伤害宝宝（Cleveland Clinic）。

Cleveland Clinic 建议可以试试这些方法：

• 身体前倾，趴在沙发或结实的椅子上，或者跪在分娩球前面靠在球上
• 坐在分娩球上轻轻弹动，或者绕着球转动髋部
• 用水瓶或网球在腰部来回滚动加压，自己滚或请伴侣帮忙
• 泡个温水澡，或者用花洒冲腰部；也可以热敷或冷敷，但不要直接贴在皮肤上
• 问问医生或助产士 TENS、无菌水注射、止痛药或硬膜外麻醉是否适合你

是真宫缩还是假性宫缩？

假性宫缩有时感觉很像，ACOG 也提到，它偶尔会很痛。真正能区分两者的，是宫缩随时间怎样变化。下表根据 ACOG 和 Cleveland Clinic 整理：

	假性宫缩	分娩宫缩
规律	不规律，没有固定节奏	有规律，越来越密
每次多久	常为 20 到 40 秒	常为 30 到 70 秒，越来越长
强度	较弱，或者一开始强，之后减弱	越来越强
休息、走动或躺下	可能减弱或停止	继续
哪里痛	通常只在肚子前面	常从背后开始，绕到前面

百汇东岸医院给出的数字相近：分娩宫缩每次持续 30 到 80 秒，假性宫缩没有固定模式，时间更短。

拿不准的话，就给宫缩计时，再看看休息、喝水之后它们还会不会继续。用纸记也可以，参考宫缩图。ACOG 说，如果休息和补充水分后宫缩消失，那就不是真正的分娩宫缩。有时只有做阴道检查，才能知道宫颈有没有变化（ACOG）。假性宫缩的详细介绍，可以看假性宫缩。

宫缩痛怎样缓解

NHS inform 建议，感觉宫缩要来时，放松肩膀、脸和双手，呼吸放慢放松，注意力放在呼气上。可以摇摆或晃动骨盆，想出声就出声，不要和宫缩对抗：它会加强、到达顶峰，然后消退。陪产的人可以帮你揉背，握着你的手帮你保持节奏，或者陪你一起呼吸。

产程刚开始时，NHS 还建议：

• 走一走或活动活动
• 喝点水或运动饮料
• 吃点小零食
• 泡个温水澡

HealthLinkBC 建议临产初期照常活动，出去走走，或者试着睡一会儿、休息一下，吃点清淡的东西，多喝水。澳大利亚的 healthdirect 补充了宫缩间歇时休息、换换姿势、冲热水澡和热敷。HealthHub 说，听音乐和深呼吸能帮你放松，更好地应对疼痛。

Contraction Timer 应用里有宫缩时呼吸的引导练习：用鼻子吸气，再长长地呼气，还可以开启振动。它的计时器也可以免费在线使用，会帮你记下每次宫缩的持续时间和间隔。两样都可以在临产前先试试。

如果这些还不够，医院可以提供药物镇痛，例如笑气、吗啡或硬膜外麻醉（healthdirect）。HealthHub 介绍了几种分娩镇痛方法，包括笑气、TENS 和硬膜外麻醉，并建议你先和医生商量选哪一种。