假性宮縮：是什麼感覺，怎麼和真陣痛分開

肚子整個變硬，撐一下，又慢慢軟下來。也許已經是深夜，預產期也近了，您開始想這是不是要生了。這樣的緊繃多半是假性宮縮，懷孕過程裡常見的現象，它不會打開子宮頸。

最清楚的線索是它隨時間怎麼變。假性宮縮一直不規則，也不會累積起來。真陣痛會走成一個節奏：間隔規律，而且不管您做什麼，都越來越密、越來越長、越來越強。

假性宮縮是什麼？

假性宮縮是生產前出現的子宮收縮。Cleveland Clinic 稱它為假性陣痛，NHS 稱它為練習性收縮，澳洲政府資助的 Pregnancy, Birth and Baby 說它讓子宮的肌肉為生產做準備。國民健康署的孕媽咪衛教手冊用的詞是假性陣痛，描述為下腹部不規則的子宮收縮。

它不會讓子宮頸擴張。新竹馬偕的衛教資料寫得很直接：練習性的收縮不會使子宮頸打開，真陣痛則會讓子宮頸變薄、變寬。Cleveland Clinic 補充說，有些醫師認為它可能幫助子宮頸變軟變薄，但並不是每個人都明顯感覺得到假性宮縮。

假性宮縮什麼時候開始？

Cleveland Clinic 說懷孕中期或後期都可能開始。Nebraska Medicine 寫最早 20 週左右就會出現，不過在接近生產的幾週比較常見；Baylor Scott & White Health 把它形容為懷孕後期非常普遍；NHS 則說它特別容易在孕期尾聲出現。

所以 24 週或 30 週偶爾肚子緊一下，可以是正常的。重點是在 37 週之前，要留意它有沒有變規律，或有沒有伴隨下面那份早產徵兆的清單。

假性宮縮是什麼感覺？

Nebraska Medicine 描述的是肚子前側一陣緊繃或被擠壓的感覺：肚子短暫變硬，通常不到一分鐘，然後放鬆。Cleveland Clinic 把這個感覺比成輕微的經痛，或是腹部隨機出現的緊繃。NHS 說它可能不舒服，但通常不痛。國民健康署的孕媽咪衛教手冊寫假性陣痛大多是「下腹悶痛的感覺」，強度較弱，而且大多會緩解或自行停止。

Pregnancy, Birth and Baby 說它通常持續 30 秒左右。真陣痛會隨產程變長，各階段大致的長度整理在宮縮持續時間。即使假性宮縮讓人不舒服，Cleveland Clinic 認為您應該還走得動、講得出話。

位置也幫得上忙。假性宮縮多半感覺在前側或下腹，常常集中在一塊地方。Baylor Scott & White Health 指出真陣痛常從下背開始，再移到前面；也有人反過來，從肚子痛到背。宮縮痛的位置寫在宮縮是什麼感覺。

假性宮縮原因：常見的誘因

假性宮縮常常找得到誘因。Baylor Scott & White Health 把水分不足列為最常見的一個，另外還有：

• 活動量太大，或搬了重的東西
• 脹尿
• 性行為
• 寶寶在動
• 生病，例如感冒或流感

Nebraska Medicine 補充，一天結束的時候和活動過後比較容易注意到它。

如果覺得假性宮縮頻繁，先對一下這份清單。忙了一整天、水又喝得不夠，就足以引起一連串的收縮。不規則、休息和喝水之後會退掉的頻繁緊繃，符合假性宮縮的樣子。間隔規律的收縮是另一回事，在 37 週之前更要當真。

真假宮縮怎麼分？

一小時以上的整體樣子，比任何單一次宮縮都有意義。下面這張表整理自國民健康署的孕媽咪衛教手冊、新竹馬偕的衛教資料，以及 Cleveland Clinic、Pregnancy, Birth and Baby、Nebraska Medicine 和 Baylor Scott & White Health。

	假性宮縮	真陣痛
節奏	不規則也不密集，間隔不會縮短	間隔規律，而且越來越短
長度	常約 30 秒，多半不到一分鐘	30~90 秒，而且越來越長
強度	較弱，不舒服多過於痛	持續變強，走不動也講不出話
位置	前側或下腹，常集中一處	下腹和腰背，常從背繞到前面
走動、休息、換姿勢	大多會緩解或自行停止	繼續，走動可能更明顯
子宮頸	不會打開	變薄、慢慢打開

Cleveland Clinic 還提到，假性宮縮通常不會伴隨其他產兆。真的要生的時候，可能破水、落紅，或是排出子宮頸黏液塞。三大產兆整理在產兆。最後幾週的下腹沉重和頻尿多半來自胎頭下降，那也不算產兆。

用一個小時看它的樣子

分不出來的時候，給它一小時。一邊計時，一邊做那些通常能讓假性宮縮退掉的事。這一小時只給您一個粗略的判斷，子宮頸有沒有在打開，要靠內診或超音波才看得出來（March of Dimes）。

破水、出血，或胎動比平常少的時候，不要等這一小時。未滿 37 週出現規律收縮也一樣（NHS、國民健康署）。

1. 開始計時。記下每次宮縮開始的時間和持續多久。測宮縮那篇帶您做一次，宮縮圖裡有可以印出來的紀錄表。
2. 先去上廁所，再喝一大杯水。脹尿和水分不足都會引起假性宮縮。
3. 換一下您正在做的事。一直站著的話躺下來休息，坐很久的話起來走一走。
4. 泡個溫水或洗個溫水澡，或做別的讓自己放鬆的事。國民健康署的手冊也把換姿勢、按摩、溫水淋浴或熱敷、聽音樂和慢慢深呼吸列為不用藥的方法。

一小時之後看整體：

• 收縮變弱、間隔變長或停了，指向假性宮縮。您可以休息。
• 收縮繼續規律出現，而且越來越密、越來越長或越來越強，產程可能開始了。NHS 建議規律宮縮每 5 分鐘一次或更密時，打電話給助產師或產科單位；Cleveland Clinic 把「間隔小於五分鐘的強烈宮縮持續一小時」和「宮縮時走不動、講不出話」列為該打電話的理由。國民健康署的孕媽咪衛教手冊則寫，如有規則宮縮而且有明顯疼痛不舒服感，應至醫療院所檢查。

您的醫院可能給您自己的數字，例如 5-1-1 規則：每 5 分鐘一次、每次 1 分鐘、維持一小時。各家的規則和差異寫在陣痛多久去醫院。

免費的線上計時器會幫您算出持續時間和間隔。Contraction Timer還會顯示最近一小時的平均，並在您的節奏符合醫院給的規則時提醒您。它怎麼算平均、什麼時候發出提醒，寫在App 怎麼算規律宮縮。

未滿 37 週：這些緊繃要打電話

假性宮縮可以在預產期前好幾個月就出現，所以懷孕中後期偶爾的緊繃是正常的。未滿 37 週出現規律的收縮就不一樣了，那可能是早產的徵兆。國民健康署的孕媽咪衛教手冊給的數字是：一小時內有 6 次以上子宮收縮，類似月經來臨時的悶痛感，而且休息 1 小時仍無法改善，請儘快就醫檢查；手冊也把「20 分鐘內收縮 4 次以上，且持續超過 1 小時，合併子宮頸變軟、擴張」列為早產的徵象。

NHS 列出未滿 37 週時要注意的早產徵兆：

• 規律的宮縮或緊繃
• 像經痛的疼痛
• 陰道有液體湧出或慢慢滲出
• 和平常不一樣的背痛

March of Dimes 另外補充骨盆或下腹的壓迫感、分泌物改變，以及輕微的腹部悶痛（可能伴隨腹瀉），並提醒早產的宮縮可能痛，也可能不痛。只要出現其中一項，請立即打電話給醫院待產室或您的醫師。