重點
宮縮指數是胎兒監視器（CTG）下方那條曲線的數值，由綁在肚子上的壓力感應器測出。馬偕紀念醫院的衛教資料說明，這台機器可以同時觀察胎兒心跳的頻率和形狀，並測出子宮的收縮壓力。這條線看得出宮縮多久來一次、持續多久；強度只能看出大概，因為感應器在肚皮外面。一份同時用體外和體內量測的比較研究發現，兩者的次數吻合，曲線的高低卻幾乎對不上（Miles 等，2001）。
躺在胎兒監視器上，螢幕下面那條曲線的數字就是大家說的宮縮指數。很多人記得的畫面是：明明痛得很厲害，數字卻只有 20、30；也有人數字跳到 100，感覺卻沒那麼強。這台機器國際上叫 CTG（cardiotocography），在台灣的衛教資料裡寫成胎兒監視器或胎心音監測器。它記錄寶寶的心跳和子宮的收縮，宮縮多久來一次看得很清楚，有多強或有多痛則看不準。
宮縮指數是什麼？胎兒監視器記錄什麼
馬偕紀念醫院的衛教資料把它的功能寫得很完整：產婦在整個生產過程中，不但可以觀察胎兒心跳的頻率和形狀，而且在同一時間內可以測出子宮的收縮壓力。
機器靠綁在肚子上的帶子固定兩個感應器。一個是超音波多卜勒探頭，機器從它的訊號算出寶寶的心跳。另一個是壓力感應器，記錄子宮收緊時肚皮張力的變化，螢幕上顯示的 TOCO 數值就是從這裡來的，也就是宮縮指數。
在待產的時候，這套系統常常是一直接著的。奇美醫療體系的衛教手冊寫：待產室內的胎兒監測系統，會隨時監測您的子宮收縮與胎兒的心跳情況。
胎心音和宮縮指數：兩條線怎麼看
紙帶或螢幕上有兩條曲線。上面那條是寶寶的心跳，單位是每分鐘次數；下面那條是子宮收縮。
心跳那條怎麼判讀屬於專業的工作。馬偕紀念醫院說明的無壓力性試驗（NST）標準是：在二十分鐘內若有兩次胎動，且伴隨胎心率的加速達每分鐘十五次以上、持續至少十五秒，則為正常。它還描述了模擬生產狀況的做法：子宮收縮達 10 分鐘內 3 次以上，而且每次收縮至少持續 40 秒鐘。整份紀錄正不正常，要由醫師或助產師綜合判斷，螢幕上單一個數字不用自己解讀，直接問比較快。
下面那條這樣看：每一次宮縮是一個升起再落下的波形。數一下十分鐘內有幾個波形，就知道宮縮現在多久來一次。
圖表
胎兒監視器的兩條線怎麼看
上面那條：寶寶的心跳 單位是每分鐘次數；馬偕紀念醫院的無壓力性試驗（NST）以 20 分鐘內有兩次胎動、並伴隨胎心率加速每分鐘 15 次以上、持續至少 15 秒為正常
下面那條：子宮收縮，也就是宮縮指數 看得出宮縮多久來一次、持續多久；強度只能看出大概，因為感應器在肚皮外面
宮縮指數表上的數字為什麼不等於強度
常見的說法是波形越高、宮縮越強。用體外感應器量的時候，這只能算大概。感應器貼在肚皮外面，記錄的是肚皮表面張力的變化，不是子宮裡面的壓力。
Miles 等人在 2001 年的比較研究正好測了這件事。20 位進入活躍期的產婦被同時量測兩小時：一個感應器在體外，一條壓力導管在子宮內。宮縮的次數兩者吻合得不錯，曲線的高低卻幾乎對不上。這份研究規模小，受試者的體重平均偏高，作者的結論是在這個族群裡不應該只依賴體外量測。
數字也受很實際的因素影響：帶子綁的位置和鬆緊、您躺的姿勢、翻身。所以同一波宮縮，換個姿勢後數字就可能不一樣。
疼痛本來就沒有機器量得出來。一次宮縮有多難受只有您知道，所以即使曲線看起來平平的，也請把感覺告訴護理師或助產師。
宮縮指數多少才會生？
這條曲線看不出子宮頸開了幾指。它顯示的是宮縮的時間點和長度，不顯示產程走到哪裡。ACOG 指出有時候只有內診才能分辨真正的產程宮縮和假性宮縮，因為要看子宮頸有沒有在改變。
經查證的台灣衛教資料裡，沒有一份給宮縮指數的正常值或「幾分就會生」的門檻，所以這篇文章也不給。網路上流傳的宮縮指數表大多沒有來源，拿它對照自己的數字容易白擔心一場。
能用的是頻率和長度。國民健康署的孕媽咪衛教手冊寫：當子宮規律收縮，約 3~5 分鐘一次，每次持續超過 1 分鐘，而且間隔越來越短，表示將進入生產階段。這兩個數字，在家用手錶或 app 也量得出來。
什麼時候會做胎兒監測
在懷孕期間和待產時都可能用到。馬偕紀念醫院的衛教資料把胎兒監視器和胎動紀錄放在一起說明，並給出無壓力性試驗的判讀標準；奇美的衛教手冊描述的是待產室裡持續監測的情形。為什麼在您身上做、做多久，請在產檢或入院時問清楚，各家醫院的做法不一樣。
有幾種情況不需要等任何儀器。國民健康署的孕媽咪衛教手冊把胎動減少和出血量大列為該立即到醫院的異常狀況；臺中榮總的衛教資料把胎動 12 小時少於 4 次、1 小時內浸濕一塊日用衛生棉的出血、以及和宮縮不同的持續腹部劇痛列為要立刻就醫的訊號；馬偕紀念醫院的胎動計算方式是每天分三次、各數一小時，再乘以 4，若 12 小時內無胎動、1 天內胎動小於 4 次，或與前一天相比減少 50%，則應儘速就醫。未滿 37 週時，一小時內 6 次以上收縮而且休息一小時仍無法改善，請儘快就醫檢查（國民健康署）。
有宮縮指數的 app 嗎？
App 不能取代胎兒監視器。我們的宮縮 app 不在身體上測任何東西：您在陣痛開始和結束時各點一下，App 從這兩個時間算出持續時間和間隔。算法寫在App 怎麼算規律宮縮。
寶寶的狀況，這樣的 app 顯示不出來，要靠醫師或助產師聽胎心音或做胎兒監測。它幫得上的是深夜在家裡的那段時間：不用自己算間隔有沒有變短，而且達到您設定的規則時會提醒您。
到醫院之前，先在家記錄宮縮
家裡沒有人幫您寫胎兒監視器的紀錄，但時間的變化您可以自己留下來。
到了醫院，可以把紀錄給護理師或助產師看。它取代不了檢查，但能讓對方很快掌握您的宮縮是怎麼發展過來的。
不管陣痛怎麼樣，這些情況請立即打電話
出現下面任何一種情況，都不要等規律成形。請立即打電話給您的助產師、醫師或醫院待產室，不分日夜。這份清單依據 NHS 與 ACOG，並對照臺中榮總的衛教資料。
- 破水，即使還沒有陣痛。
- 流出的液體有顏色，或味道很重。
- 陰道出血。落紅裡帶一點血絲可能是正常的過程；血量比這個多就要打電話。
- 胎動比平常少。
- 腹部持續劇痛，陣痛之間也沒有緩解。
- 體溫達到 38 ℃ 以上。
- 懷孕未滿 37 週，而您覺得可能要生了。
- 任何一次陣痛超過 2 分鐘，或 10 分鐘內有 6 次以上陣痛。
- 您覺得不確定或不安。任何時候都可以打電話。
如果您很想用力，覺得寶寶就要出來了，請撥急救電話 119。
這份清單的資料來源：NHS: Signs that labour has begun (2023)；NHS: Pregnancy symptoms you need to get help for；ACOG: How to tell when labor begins；臺中榮民總醫院護理部：產兆-我該什麼時候到醫院呢？
常見問題
宮縮指數 60 代表什麼意思？
體外量測時，這個數字反映的是肚皮表面張力的變化，不是子宮內的壓力。沒有一個固定的數字可以界定「強的宮縮」。一份同時用體外感應器和子宮內壓力導管量測的研究發現，宮縮的次數兩者吻合得不錯，曲線的高低卻幾乎對不上（Miles 等，2001）。真正有意義的是波形多久來一次、持續多久。
宮縮指數正常值是多少？
經查證的台灣衛教資料沒有給宮縮指數（TOCO）的正常值或參考區間，所以這篇文章也不給一個。數字本身受感應器綁的位置、鬆緊和您的姿勢影響。馬偕紀念醫院用來模擬生產狀況的標準是宮縮在 10 分鐘內達 3 次以上、每次至少持續 40 秒，看的同樣是頻率和長度。
宮縮指數多少才會生？
看不出來。這條曲線顯示宮縮的時間點和長度，不顯示子宮頸開了幾指。ACOG 指出有時候只有內診才能分辨真正的產程宮縮和假性宮縮，因為要看子宮頸有沒有在改變。
怎麼判斷是不是宮縮？
在機器上，每一次宮縮是一個升起又落下的波形，數十分鐘內的波形數就是頻率。在家裡可以把手放在肚子上：宮縮時整個肚子變硬，結束後變軟（國民健康署）。真陣痛不會因為按摩或走動而減輕（新竹馬偕）。
胎心音宮縮指數什麼時候會測？
馬偕紀念醫院的衛教資料說明胎兒監視器讓產婦在整個生產過程中同時被觀察胎兒心跳和子宮收縮壓力，並描述無壓力性試驗（NST）的判讀標準。奇美醫療體系的衛教手冊寫待產室內的胎兒監測系統會隨時監測您的子宮收縮與胎兒的心跳情況。為什麼在您身上做，請直接問醫師或助產師。
有宮縮指數的 app 嗎？
App 不能取代胎兒監視器。像我們這樣的宮縮 app 不在身體上測任何東西，它只記下您點下「陣痛開始」和「陣痛結束」的時間，再算出持續時間和間隔。寶寶好不好，要靠醫師或助產師聽胎心音或做胎兒監測。
資料來源
- 馬偕紀念醫院：胎動紀錄與胎兒監視器（2020）
- 奇美醫療體系：孕產婦衛教指導手冊
- 衛生福利部國民健康署：孕媽咪衛教手冊 PART 6 生產準備中！產兆＆生產總預習（2026）
- 衛生福利部國民健康署：孕媽咪衛教手冊 難以預料的狀況題（2026）
- 新竹馬偕紀念醫院婦產科部：接近生產的徵象（2023）
- 臺中榮民總醫院護理部：產兆-我該什麼時候到醫院呢？（2026）
- Miles AM, Monga M, Richeson KS: Correlation of external and internal monitoring of uterine activity in a cohort of term patients. Am J Perinatol (2001)
- ACOG: How to Tell When Labor Begins (2025)
本文無法取代醫療建議。有疑慮時請打電話給醫院、醫師或助產師；緊急狀況請撥 119。
