临产征兆：怎样知道自己快要生了

宫缩变得规律，而且越来越长、越来越强、越来越密，说明产程开始了。另一个明确的临产征兆是破水，大多数女性在破水后 24 小时内开始宫缩（MedlinePlus）。

更早出现的变化，比如胎儿入盆、见红、腰痛和大便变稀，可能说明离生不远了。这段准备期可能拖上好几天，这些迹象也都不能告诉你具体几点开始。

一般什么时候开始临产？

怀孕平均约 40 周，但没有办法准确知道哪天会临产。美国妇产科医师学会（ACOG）说，大多数女性在 38 到 41 周之间分娩。美国国家医学图书馆的健康网站 MedlinePlus 换了一种说法：足月的正常临产，可能在预产期前 3 周到预产期后 2 周之间的任何时候开始。新加坡的 HealthHub 也说，从 37 周起宝宝就算足月，宫缩随时可能开始。

是什么触发了临产，目前还不完全清楚。ACOG 说，激素变化可能起了作用。Cleveland Clinic 提到前列腺素，它帮助宫颈打开并引起宫缩；还有催产素，宝宝压迫宫颈时身体会释放它。

快要生的早期迹象

临产前，这些变化你可能遇到几个，也可能全都有，或者一个都没有。出现的时间因人而异。

胎儿入盆

胎儿入盆是指宝宝的头往下降，进入骨盆。肚子看起来位置变低，肺部受到的压力小了，呼吸会轻松一些。宝宝压着膀胱，你可能也更常想上厕所。马来西亚的班台医院写道，你自己可能察觉不到，身边的人反而会注意到你的肚子变低了。

ACOG 说，胎儿入盆可能发生在临产前几周到几小时之间。据 MedlinePlus，头胎常在分娩前几周入盆；如果之前生过孩子，可能要到产程开始后才入盆。

见红

怀孕期间，一团厚厚的黏液栓封住宫颈口。宫颈开始打开时，黏液栓就会被推出来，这可能在临产前几天，也可能就在产程刚开始时。你可能会发现分泌物变多，透明、粉红或略带血丝，也有人一次排出整块黏液栓（ACOG）。班台医院写道，见红可能出现在分娩前几分钟、几小时或几天，有些女性根本察觉不到。

MedlinePlus 提到，带血或褐色的分泌物可能说明宫颈已经开始扩张，但离活跃期可能还有几天。什么情况算正常、什么时候该打电话，可以看见红。

假性宫缩

假性宫缩可能在临产前好几周时有时无，傍晚时可能更明显。它通常没有分娩宫缩那么规律，也没那么强。各家说法不太一样：ACOG 提到它可能很痛，NHS 则说它通常不痛，持续时间短，也不会逐渐加强。如果休息、喝水后就消失了，那就不是分娩宫缩。更多内容可以看假性宫缩。

腰痛和大便变稀

快临产时，你可能会腰痛，或者觉得下腹沉沉的、酸酸的。班台医院也提到，有些女性临近分娩时会持续腰背痛。有人还会频繁想排便，大便比平时稀可能说明快要临产了。NHS 解释说，想上厕所是因为宝宝的头压在肠子上。

突然精力充沛（筑巢本能）

很多人在临产前突然很想打扫、收拾东西，或者把宝宝的房间布置好。Cleveland Clinic 把这种筑巢本能列为临产前的迹象之一，班台医院也把它列入分娩前征兆。MedlinePlus 更谨慎，说这种说法没有科学依据，尽管很多女性确实有这种冲动。

临产三大征兆：规律宫缩、见红、破水

新加坡的 HealthHub 把规律的疼痛宫缩、见红和破水列为宝宝要来的信号，出现其中任何一种，都要给医院打电话或直接去医院。KKH 列出的临产信号也是这三样：每 5 到 15 分钟一次的规律宫缩，阴道流出带血的黏液，以及阴道突然流出或持续渗出清澈的液体。

有规律的宫缩

分娩宫缩间隔规律，而且越来越密。不管你休息还是走动，宫缩都会继续，并且越来越强。疼痛通常从后背开始，再转到前面。ACOG 把这种疼痛比作经痛，宫缩是什么感觉有更详细的描述。

宫缩每次多久、间隔多久，取决于产程进展到哪一步。Cleveland Clinic 说，临产初期的宫缩每次 20 到 30 秒，每 30 到 60 分钟一次，感觉更像酸胀或压迫感。MedlinePlus 说，真正的分娩宫缩每次 30 到 70 秒，间隔约 5 到 10 分钟，会越来越长，强到你宫缩时没法说话，听到笑话也笑不出来。各个产程的典型数值，可以看宫缩一次持续多久。

ACOG 对两者的区别总结如下：

	假性宫缩	分娩宫缩
规律	没有规律，不会越来越密	有规律，越来越密
休息或走动	走动、休息或换姿势时可能停止	继续
强度	较弱，不会明显加强	越来越强
哪里痛	通常只在肚子前面	通常从后背开始，转到前面

ACOG 补充说，有时只有做阴道检查，才能知道宫颈有没有变化。给宫缩计时一小时左右，能帮你看出有没有形成规律。可以记在宫缩图的宫缩记录表上，也可以用计时器。

见红

见红本身已经在上面讲过。SGH 建议，出血很少、只是沾在内裤上，可以在家继续观察；出血像月经一样多，就要直接去医院。

破水

宝宝周围充满羊水的羊膜囊破了，你可能会感觉到液体慢慢渗出，或者一下子涌出来。即使还没有宫缩，也要去医院：SGH 和 HealthHub 都建议怀疑破水时直接去医院，因为你和宝宝有感染的风险。据 MedlinePlus，大多数女性在 24 小时内开始宫缩。英国的指南机构 NICE 给出的数字是：足月时临产前破水的女性中，60% 在 24 小时内开始临产。要注意什么、接下来会怎样，可以看破水。

潜伏期会持续多久？

临产初期也叫潜伏期，这时宫颈变软、变薄，开始打开。它是产程的第一个阶段。据 HealthHub，潜伏期宫颈开到约 3 厘米，可能持续好几个小时。NHS 说可能持续几个小时，有时几天。Cleveland Clinic 说潜伏期一般 6 到 12 小时，头胎超过 20 小时、生过孩子的超过 14 小时，医护人员就认为是潜伏期延长。

潜伏期不一定从头到尾一路顺利。NICE 说，潜伏期不一定是连续的，宫缩可能稀疏一阵，然后又变密。如果一切正常，医护人员可能会建议你这段时间留在家里。走动、喝水、吃点东西、做呼吸练习和泡温水澡，都能帮你应对。

临产前一天的症状：目前知道什么

网上很多清单声称能告诉你 24 到 48 小时内就会生的迹象。本文依据的医学资料都没有列出这样的迹象，ACOG 也明确说，没有办法准确知道你哪天会临产。

最接近短期信号的是破水，因为大多数女性在破水后一天之内就会临产（MedlinePlus、NICE）。其他迹象的时间跨度都很大：胎儿入盆可能在临产前几周，也可能只提前几小时；见红后，离活跃期可能还有几天。筑巢本能作为临产征兆没有科学依据，大便变稀和腰痛，这些资料都没有给出时间范围。

什么时候给医院打电话或去医院

在新加坡，先按医院的规则来。各家的建议不一样，下面从最早的开始：

• HealthHub：出现规律的疼痛宫缩、见红或破水，给医院打电话或直接去医院。拿不准时可以再等一等；疼痛持续并越来越强，就该出发了。
• KKH：每 5 到 15 分钟一次的规律宫缩是临产信号，满 22 周去产房（Delivery Suite），未满 22 周去妇产科急诊（Urgent O&G Centre）。
• SGH：满 20 周后，疼痛持续并越来越强，比如每 10 到 15 分钟一次、持续超过 2 小时，就去产房（Labour Ward）检查；未满 20 周去急诊部。
• NHS：觉得自己可能临产了，就给助产士或产房打电话；宫缩规律、每 5 分钟一次或更频繁时，也要打电话。
• Cleveland Clinic：宫缩每 5 分钟一次、持续一小时后，给产房或医生打电话。
• MedlinePlus：规律的疼痛宫缩每 5 到 10 分钟一次、持续 60 分钟，或者每次宫缩持续 60 到 90 秒时，联系医生。

新加坡公立医院的规则比英美的更早，最好在预产期前问清楚你的医院用哪一条。不管用哪条规则，破水时都要直接去医院，有没有宫缩都一样。Cleveland Clinic 还说，出现下面这些情况要立即求助：

• 胸痛
• 头晕或晕倒
• 严重的恶心和呕吐
• 呼吸困难
• 腿、手臂或脸部肿胀

Contraction Timer 应用预设的是 5-1-1 规则，你也可以设成 4-1-1，或者输入医院给你的数值，宫缩一符合就提醒你。应用怎样判断规则，可以看应用怎么计算，各家医院的规则比较见宫缩多久去医院。

ACOG 建议在临产前收拾好待产包，放在顺手的地方。要带什么，可以看待产包清单。