Tegn på fødsel: sådan ved du, at fødslen går i gang

Der er to tegn på fødsel, der tæller: regelmæssige veer, der bliver længere, kraftigere og tættere, og at vandet går. Hospitalsenhed Midt siger det kort: du har måske læst om mange forskellige tegn, men en fødsel starter med vandafgang eller regelmæssige veer.

Alt det andet, du kan mærke i de sidste uger, fra tegnblødning og tiltagende plukkeveer til at barnet skubbes ned i bækkenet, siger kun, at kroppen er i gang med at forberede sig. Optakten kan strække sig over dage, og ingen af tegnene siger hvilken dag.

Hvornår går en fødsel i gang?

Patienthåndbogen på sundhed.dk regner en normal fødsel fra graviditetsuge 37+0 til 41+6, og den starter med veer eller med, at vandet går. Aalborg Universitetshospital skriver det på en anden måde: du føder »til tiden« fra 3 uger før til 2 uger efter termin, og sandsynligheden for at føde lige på terminsdagen er meget lille. Mange går over tiden, og for førstegangsfødende er det over halvdelen.

Regionshospitalet Randers beskriver de sidste uger som den tid, hvor kroppen stille og roligt forbereder sig: livmoderhalsen afkortes, barnet skubbes ned i bækkenet, og livmodermunden begynder at åbne sig (Hospitalsenhed Midt). Hvad der til sidst sætter fødslen i gang, er ikke fuldt forstået; amerikanske ACOG peger på hormonelle ændringer, og Cleveland Clinic beskriver prostaglandiner, der blødgør livmoderhalsen, og oxytocin, som kroppen frigiver, når barnet presser mod livmoderhalsen.

Tidlige tegn på, at fødslen nærmer sig

Du mærker måske nogle af de her ting, måske dem alle, måske ingen. Tidspunktet varierer meget fra kvinde til kvinde.

Barnet falder ned i bækkenet

Hospitalsenhed Midt beskriver, at kroppen modner til fødsel ved, at livmoderhalsen afkortes, barnet skubbes ned i bækkenet, og livmodermunden begynder at åbne sig. Maven kan se lavere ud, og det bliver lettere at få luft. ACOG skriver, at det kan ske alt fra nogle uger til nogle timer før fødslen, og at det ved første barn ofte sker nogle uger før, mens det hos flergangsfødende måske først sker, når fødslen er i gang.

Tegnblødning og slimproppen

Allerede tidligt i graviditeten dannes der en slimprop i livmoderhalskanalen, og op til fødslen løsner den sig. Det viser sig som en lille slimet blødning, en tegnblødning, skriver Patienthåndbogen på sundhed.dk, og slimproppen kan løsne sig flere dage før, fødslen rigtig går i gang. Aalborg Universitetshospital beskriver blødningen som frisk-lyserød eller gammel-brunlig og skriver, at den betyder, at fødslen nærmer sig, men at man ikke kan sige nøjagtigt hvornår.

Midt- og Vestsjællands Hospital nævner, at der kan komme en anelse slimet blod fra livmoderhalsen, når veerne begynder eller tager til i styrke, og at det er helt normalt. Hospitalsenhed Midt skriver, at det er meget individuelt, om du oplever, at slimproppen kommer, og at nogle oplever den i graviditeten, uden at det er tegn på fødsel. Mere står i slimprop og tegnblødning.

Frisk blødning er noget andet. Aalborg Universitetshospital Thisted skriver, at frisk blødning ikke må forveksles med tegnblødning, og nævner den som et af de tre tegn, du skal ringe om. Bløder du som en menstruation eller mere, kontakter du fødeafsnittet med det samme (Regionshospitalet Randers).

Tiltagende plukveer

Plukkeveerne kan komme og gå i mange uger. Thisted skriver, at de sidste uger ofte er præget af tiltagende plukkeveer, som kan få dig til at tro, at nu er det nu, og at de er hyppigere sidst på dagen og om aftenen. Forsvinder de, når du hviler, taler det for, at det ikke er rigtige veer.

Patienthåndbogen på sundhed.dk har den korte version: plukkeveer er af varierende styrke og varighed, de kan være ubehagelige men sjældent smertefulde, og når de bliver smertefulde, er det et godt tegn på, at du har fået veer. Det er sikkert plukkeveer, hvis sammentrækningerne ikke er smertefulde eller regelmæssige, ikke tiltager i styrke og hyppighed og ikke er ledsaget af andre tegn på fødsel. Mere står i plukveer, og om veer, der kommer i timer og går i sig selv, i forveer og latensfasen.

Ondt i ryggen og løs mave

Nogle kvinder får diarré i dagene op til fødslen, skriver Aalborg Universitetshospital, og forklarer det med, at kroppen sørger for, at tarmen ikke er fyldt eller forstoppet, når barnet skal passere ned gennem fødselsvejen. NHS nævner også trang til at komme på toilettet, fordi barnets hoved presser på tarmen. Patienthåndbogen beskriver de første veer som uregelmæssige mave- eller rygsmerter, så ondt i lænden hører med til billedet.

Trang til at gøre klar

Mange oplever lige før fødslen en trang til at rydde op og gøre det sidste færdigt. Cleveland Clinic nævner den trang blandt tegnene før fødslen, mens MedlinePlus er mere forbeholden og skriver, at der ikke er videnskab bag, selv om mange kender følelsen. Ingen dansk vejledning nævner den som fødselstegn.

Tegn på, at fødslen er gået i gang

To ting siger mere end alle de tidlige tegn.

Regelmæssige veer

Fødselsveer kommer med regelmæssige intervaller og bliver tættere. De bliver ved, uanset om du hviler eller bevæger dig, og de tager til i styrke. Hospitalsenhed Midt beskriver, hvordan veerne til sidst kommer som perler på en snor med nogenlunde samme interval fra ve-start til ve-start, og kalder veer med samme interval gennem 2 timer regelmæssige.

Patienthåndbogen på sundhed.dk beskriver forløbet: ofte er veerne først af vekslende styrke og varighed, men efterhånden bliver de kraftigere og mere regelmæssige. Regionshospitalet Randers nævner den aktive fase med 3 til 5 minutters interval og veer på godt 60 sekunder, hvor du ikke kan overskue at tale, mens veen er der. Hvordan de føles, står i hvordan føles veer, og de typiske tal i hvor længe varer en ve.

Sygehus Sønderjylland giver den prøve, der er lettest at bruge midt om natten: så længe du er i tvivl, er det sandsynligvis kun kraftige plukkeveer. Tag tid på veerne i en time eller to og se, om mønsteret holder. Sådan tager du tid på veer viser målepunkterne, og veskemaet kan du printe og skrive i.

Vandet går

Når fosterhinderne brister, kan det komme som en skylle eller som en stille siven, og Patienthåndbogen beskriver det som en siven af varm, klar væske fra skeden. Kommer vandet i en stor skylle, er du ikke i tvivl; siver det langsomt, kan du tage et bind på og se an en times tid (Midt- og Vestsjællands Hospital).

Ring altid, også hvis du ikke har veer. Hospitalsenhed Midt skriver, at 80 procent af gravide får egne veer i løbet af 24 timer efter vandafgang, og at cirka 15 procent af alle fødsler begynder med vandafgang. Patienthåndbogen skriver, at du bør kontakte fødeafdelingen, og at du taler med en jordemoder, som vejleder dig om, hvordan du skal forholde dig. Resten står i vandafgang.

Hvor længe varer begyndelsen?

Den første del af fødslen kaldes latensfasen. Her afkortes og blødgøres livmoderhalsen, og livmodermunden åbner sig de første 4 til 5 cm (Regionshospitalet Randers). Fasen kan vare fra timer til dage, og der kan være perioder, hvor veerne helt ophører i nogle timer for så at starte op påny.

Hospitalsenhed Midt skriver, at latensfasen i de fleste tilfælde foregår hjemme, og at tiden kan bruges på en lur, hvile, mad og drikke. Midt- og Vestsjællands Hospital nævner, at der godt kan gå nogle dage med opstartsveer, der går i sig selv og starter op igen, især hvis du er førstegangsfødende. Hele forløbet står i fødslens faser.

Tegn på fødsel inden for 24 til 48 timer: hvad der faktisk vides

Mange lister lover tegn, der viser, at fødslen går i gang inden for et døgn eller to. De danske vejledninger bag denne artikel nævner ingen, og ACOG skriver ligeud, at der ikke er nogen måde at vide præcis, hvornår fødslen begynder.

Det nærmeste er vandafgang, fordi 80 procent får egne veer inden for 24 timer (Hospitalsenhed Midt). De øvrige tegn har brede tidsrammer: barnet kan falde ned uger før, og tegnblødningen kan komme flere dage før, fødslen rigtig går i gang (Patienthåndbogen på sundhed.dk, Thisted).

Hvornår skal du ringe?

Thisted nævner tre symptomer på snarlig fødsel: vandet går, du har regelmæssige veer, og du har frisk blødning. Og vejledningen er klar om rækkefølgen: ring, før du tager hjemmefra. Du skal altid ringe til den vagthavende jordemoder, inden I kører, og I sørger selv for transport til sygehuset, medmindre andet er aftalt.

Ring altid til fødestedet, skriver Patienthåndbogen på sundhed.dk, ved:

• kraftig blødning
• pludselige voldsomme smerter
• færre fosterbevægelser
• vandafgang

Tallene for regelmæssige veer er forskellige fra sted til sted. Patienthåndbogen nævner regelmæssige veer med 4 til 5 minutters interval gennem cirka to timer, Thisted 5 minutter mellem veerne og 1 minuts varighed ved det første barn og 7 til 10 minutter, hvis du har født før, og Regionshospitalet Randers veer på et minut med 3 til 5 minutters interval gennem cirka to timer. Hvornår du skal ringe til fødegangen samler dem. Spørg din egen fødegang, hvad de vil have dig til, og husk, at symptomerne kun er vejledende; ring og snak med jordemoderen, hvis du er i tvivl (Thisted).

Contraction Timer kan holde den regel, du har fået, og sige til, når veerne passer med den; den gratis ve timer her på siden gør det samme i browseren, og sådan regner appen viser, hvordan beskeden bliver til. Midt- og Vestsjællands Hospital anbefaler at pakke tasken i god tid før terminen, så den er klar; hvad der skal med, står i hospitalstasken.