Bụng bầu tụt xuống: khi nào, dấu hiệu và bao lâu thì sinh

Bụng nặng trĩu xuống, vùng xương chậu tức hơn, nhưng tự nhiên bạn lại thở dễ hơn hẳn. Nếu bạn đang ở tuần 36 hoặc 37, rất có thể bụng bầu tụt xuống. Nhiều mẹ bầu trong những ngày này cứ mỗi lần bụng gò lại tự hỏi: bụng tụt thôi, hay sắp sinh rồi?

Bụng tụt nghĩa là em bé đã xuống thấp hơn, đầu lọt sâu vào khung chậu. Theo familienplanung.de, những cơn gò đẩy em bé xuống đến không đều, ngắn và thường tương đối ít đau. Từ lúc đó đến khi sinh thường còn vài tuần, nhưng không ai nói trước được chính xác là bao lâu.

Bụng bầu tụt xuống là gì?

Vào những tuần cuối, em bé dần xuống thấp vào khung chậu của mẹ. familienplanung.de, cổng thông tin sức khỏe của Viện Y tế Công cộng Liên bang Đức, cho biết trong khoảng tuần 33 đến 36, 95% em bé quay đầu xuống dưới và nhờ đó xuống sâu hơn vào khung chậu. Hiệp hội Sản Phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG) gọi hiện tượng này là “lightening”: đầu em bé lọt sâu vào khung chậu, không còn đè lên cơ hoành, nên bạn thấy “nhẹ” hơn.

Những cơn gò nhẹ giúp em bé xuống thấp. Theo gesund.bund.de, cổng thông tin của Bộ Y tế Đức, chúng có thể làm cổ tử cung ngắn lại nhưng thường chưa làm cổ tử cung mở ra. Cơn gò chuyển dạ thì khác: chúng làm cổ tử cung mở dần và đưa em bé ra đời.

Bụng bầu tụt xuống khi nào?

Các nguồn nói khá giống nhau. Theo familienplanung.de, những cơn gò đẩy em bé xuống thường bắt đầu vào cuối tuần 36, và phần lớn phụ nữ có chúng khoảng bốn đến năm tuần trước sinh. gesund.bund.de nói đến bốn tuần cuối của thai kỳ.

Con so và con rạ cũng khác nhau ở điểm này. Với con so, em bé thường xuống thấp từ vài tuần trước sinh. Dịch vụ y tế xứ Wales NHS Wales nêu mốc khoảng tuần 37. Nếu không phải lần mang thai đầu, em bé có thể chỉ xuống khi chuyển dạ bắt đầu. Cũng theo NHS Wales, đôi khi đầu em bé chỉ lọt vào khung chậu khi chuyển dạ đã bắt đầu.

Bụng tụt ở tuần 33 hoặc 34?

Nếu trước khi hết tuần 37 bạn thấy cơn gò đều hoặc dày, đừng chờ xem sao, dù bạn nghĩ đó là loại cơn gò nào. familienplanung.de đưa ra các ngưỡng cụ thể. Có nghi ngờ dọa sinh non khi:

• bạn có hơn 10 cơn gò trong một ngày và các cơn gò này tác động lên cổ tử cung,
• trước tuần 30, cơn gò cách nhau dưới 20 phút,
• từ tuần 30 đến tuần 37, cơn gò cách nhau dưới 12 phút.

Cơn gò có tác động lên cổ tử cung hay không thì chỉ khám mới biết. Vì vậy, khi thấy cơn gò dày như trên, hãy gọi bác sĩ, nữ hộ sinh hoặc bệnh viện. Còn bụng thỉnh thoảng cứng lại thì có thể là cơn gò sinh lý: theo Bệnh viện Nguyễn Tri Phương, loại cơn gò này không làm cổ tử cung xóa mở. Đọc thêm trong bài cơn gò sinh lý.

Dấu hiệu bụng bầu tụt xuống

Nhiều khi bạn không để ý từng cơn gò mà nhận ra những thay đổi sau đó. Theo ACOG và NHS Wales:

• Bụng trông như thấp xuống một chút.
• Bạn thở dễ hơn, vì em bé không còn đè lên cơ hoành.
• Bạn thấy dễ chịu hơn, nhưng bụng dưới nặng và tức hơn.

familienplanung.de cũng viết rằng có người cảm nhận rất rõ lúc em bé xuống thấp và nhẹ nhõm vì thở lại dễ dàng. Nếu bạn tìm hình ảnh bụng bầu tụt xuống để so sánh, hãy nhớ rằng mỗi người một khác: có người thấy bụng thấp hẳn, có người gần như không thấy gì.

Về bản thân những cơn gò, familienplanung.de mô tả chúng ngắn, đến không đều và thường tương đối ít đau. Theo gesund.bund.de, đôi khi chúng cũng có thể đau. Không có con số cố định về việc chúng đến bao nhiêu lần là bình thường. Điểm đặc trưng là chúng không đều. Muốn biết cơn gò chuyển dạ thật cảm giác ra sao, hãy đọc bài cơn gò chuyển dạ như thế nào.

Bụng tụt, cơn gò sinh lý hay cơn gò chuyển dạ?

Vào những tuần cuối, rất khó phân biệt các loại cơn gò. Bảng sau tóm tắt khác biệt:

	Cơn gò sinh lý	Bụng bầu tụt xuống	Cơn gò chuyển dạ
Khi nào	từ khoảng tuần 6, rõ hơn ở 3 tháng giữa và 3 tháng cuối	thường từ cuối tuần 36	khi bắt đầu chuyển dạ
Cảm giác	bụng cứng lại từng lúc	ngắn, thường ít đau	mạnh dần, đau
Tác dụng	không làm cổ tử cung xóa mở	đầu em bé xuống sâu vào khung chậu	cổ tử cung mở dần
Diễn tiến	không trở thành cơn gò thật	đến không đều	lúc đầu chưa đều, sau đều dần, cách nhau khoảng 3 đến 5 phút

Số liệu về cơn gò sinh lý theo Bệnh viện Nguyễn Tri Phương, về cơn gò chuyển dạ theo gesund.bund.de. familienplanung.de kể thêm một cách thử của nhiều nữ hộ sinh: tắm nước ấm. Theo kinh nghiệm của họ, cơn gò sinh lý dịu đi trong nước ấm, còn cơn gò chuyển dạ lại mạnh hơn. Tuy vậy, cách này không giúp phân biệt chắc chắn.

Đáng tin hơn là theo dõi diễn tiến trong một giờ. Theo gesund.bund.de, cơn gò chuyển dạ lúc đầu cũng không đều nhưng dần trở nên đều đặn. familienplanung.de nêu khoảng cách 5 đến 15 phút cho cơn gò chuyển dạ nói chung. Khi cổ tử cung bắt đầu mở, cơn gò mạnh hơn, cách nhau khoảng 5 đến 20 phút và kéo dài khoảng một phút hoặc lâu hơn. Vinmec viết rằng ở pha hoạt động, mỗi cơn gò kéo dài khoảng 25 đến 60 giây và cách nhau khoảng 3 đến 5 phút.

Bụng bầu tụt xuống bao lâu thì sinh?

Không ai nói trước được chính xác. Theo ACOG, bụng có thể tụt từ vài tuần đến chỉ vài giờ trước khi chuyển dạ bắt đầu. Các nguồn chỉ đưa ra khoảng thời gian thường gặp: theo familienplanung.de, phần lớn phụ nữ có những cơn gò đẩy em bé xuống khoảng bốn đến năm tuần trước sinh.

Với con rạ, theo NHS Wales, em bé có khi chỉ xuống khi chuyển dạ bắt đầu. Khi đó không còn cách nhau vài tuần nữa, bụng tụt xuống và chuyển dạ đến gần như cùng lúc.

Ngày dự sinh là mốc đáng tin hơn, miễn là bạn nhớ rằng nó luôn có thể xê dịch. Theo familienplanung.de, khoảng 90% em bé chào đời trong vòng hai tuần trước hoặc sau ngày dự sinh. Theo gesund.bund.de, chỉ khoảng 4% sinh đúng ngày dự sinh.

Như vậy, bụng tụt cho thấy cơ thể bạn đang chuẩn bị. Còn khi nào thật sự bắt đầu thì bạn nhận ra qua các dấu hiệu sắp sinh khác, nhất là cơn gò đều đặn và vỡ ối. Theo gesund.bund.de, bung nút nhầy cũng có thể là dấu hiệu đầu tiên cho thấy cuộc sinh sắp bắt đầu.

Mẹ bầu nên làm gì trong thời gian này

Theo familienplanung.de, khi cơn gò còn không đều và khá nhẹ, ở nhà là hợp lý. Tập thở, tắm nước ấm hoặc xoa bóp có thể làm dịu cơn đau. Khi cơn gò lắng xuống, hãy nằm nghỉ và cố ngủ một chút để giữ sức cho sau này. Những giờ yên ả cũng là lúc tốt để chuẩn bị đồ đi sinh.

Nếu muốn biết các cơn gò có đều thành nhịp hay không, hãy ghi lại trong một giờ. Bạn có thể dùng công cụ đếm cơn gò trực tuyến miễn phí hoặc ghi ra giấy theo bảng theo dõi cơn gò. Nếu khoảng cách vẫn không đều, bạn có thể yên tâm nghỉ ngơi.

Khi nào cần đến bệnh viện

familienplanung.de đưa ra quy tắc chung: với con so, đó là khi cơn gò đến đều khoảng 5 phút một lần trong chừng một giờ, mỗi cơn kéo dài khoảng một phút. Từ con thứ hai, mốc này sớm hơn: khi cơn gò đến đều khoảng 10 phút một lần. Vỡ ối thì không cần chờ cơn gò, hãy gọi ngay.

Hai bệnh viện ở Việt Nam nêu mốc muộn hơn một chút. Theo Bệnh viện Nguyễn Tri Phương, nếu cơn đau kéo dài hơn 30 giây, liên tục hơn 2 giờ, cách nhau khoảng 5 phút thì rất có thể bạn đang chuyển dạ. Vinmec khuyên báo cho bác sĩ khi bước vào pha hoạt động, lúc cơn gò cách nhau khoảng 3 đến 5 phút. Hãy theo mốc sớm hơn: với con so, gọi bác sĩ, nữ hộ sinh hoặc bệnh viện khi cơn gò đều khoảng 5 phút một lần, mỗi cơn khoảng 1 phút, trong 1 giờ; với con rạ hoặc khi nhà xa bệnh viện thì gọi sớm hơn nữa. Nếu bác sĩ hoặc bệnh viện dặn bạn một mốc khác, hãy theo mốc đó. Trường hợp khẩn cấp, gọi cấp cứu 115. Xem thêm bài dấu hiệu sắp sinh cần nhập viện.